Viszerale Anatomie

=> vordere Halsregion, Gesicht, Kopfhaut, Hirnhäute (!)

A. Temporalis superficialis

A. Maxillaris => gewisse ihrer Äste ziehen bis in den Schädel hinein:

• A. Menigea media (durch das Foramen spinosum) => Dura mater und Schädelknochen
• A. sphenopalatina versorgt die hinteren 2/3 der Nasenhöhle => anastomisiert mit den Aa. Ethmoidales (aus der A. Ophtalmica, einem Ast der A. Carotis int.)

=> Vordere Hirnregion, Augen, Vestibulo-Kochlear-Organe, oberes RM, obere Extremität

Pars cervicale => Pars Petrosa (im Knochen) => Pars Cavernosa => Pars cerebrale

Endet an der Schädelbasis und trennt sich dort in Aa. Cerebrales anteriores und mediales auf => Circulus anterius cerebri

=> gibt ausserdem die A. Ophtalmica ab, deren End-Äste als Aa. Ethmoidales im Nasenraum mit der A. Maxillaris der A. Carotis externa anastomisieren

• A. Thoracica int. (=> versorgt den Brustkorb) => A. Epigastrica sup.
• A. Vertebralis => A. Basilaris
• Troncus thyrocervicalis
  • A. Thyroidea inf. (=> Schilddrüse)
  • A. Transversa cervicus => A. dorsalis scapulae und A. superficialis cervicis
  • A. Suprascapularis (=> Anastomose mit A. circumflexa scapulae)
• Truncus costocervicalis
  • A. profunda cervicis
  • A. intercostalis suprema (=> erste zwei Intercostalarterien)

Circulus arteriosus Wilisi:

• Aa. carotides internae => Aa. cerebri mediae und  Aa. cerebri anteriores
• Aa. vertebrales => anastomisieren zur A. basilaris => Aa. cerebri posteriores

=> die Aa. cerebri anteriores kommunizieren via die A. communicans ant.
=> die A. cerebri posterior bildet beidseits eine lat. Verbindung direkt zur entsprechenden A. Carotis int.

• die V. Brachiocephalica entsteht bilateral aus der V. Jugularis interna und der V. Subclavia
• der Zusammenfluss der V. Brachiocephalica sinistra und dextra ist Ursprung der V. Cava superior, welche das Blut aus Kopf und Armen zum Herzen zurückführt

• Die V. Azygos ist das wichtigste venöse Gefäss für die Drainage der Rumpfwand => sie ist nur rechts vorhanden => die Gefässe der linken Seite (V. Hemiazygos accessoria => kranialer Anteil; und V. Hemiazygos => von kaudal aus der V. Lumbalis ascendens sinistra) bilden querverstrebende Anastomosen
• => entleert direkt in die V. Cava superior

• V. Jugularis interna (verläuft in der Carotis-Scheide mit der A. Carotis communis) => entleert in die V. Brachiocephalica
• V. Jugularis externa (z.T. + V. Jugularis ant.) => entleert gemeinsam mit der V. Suprascapularis in die V. Subclavia, welche dann zur V. Brachiocephalica führt

• Sinus sind venöse Blutleiter, die sich zwischen den beiden Blättern der Dura mater (äusserste Hirnhaut mit Lamina periostea und meningea) befinden
• Über die Hirnvenen gelangt das venöse Blut aus dem Gehirn in das Sinus-System

In der Confluens sinuum fliesst das gesamte Blut aus dem Schädelinneren zusammen => via den bilateralen Sinus transversus, der dann zum Sinus sigmoideus wird gelang das venöse Blut zum Foramen jugulare von wo aus die V. Jugularis interna dextra bzw. sinistra entspringt

=> bilden Verbindungen zwischen dem internen und externen venösen System des Schädels

• Das Lymphsystem drainiert den intrazellulären Raum und tritt im Angulus venosus (zwischen V. subclavia und V. jugularis int.) in den venösen Rückflusskreislauf ein
• => es ist nicht wie das arterielle und venöse System auf linke und rechte Körperhälfte geteilt, sondern 3/4 (auch rechtes Bein!) fliessen von links über den Ductus thoracicus zurück, während nur 1/4 (aus rechtem Arm und Kopfseite) via rechtem Ductus lymphaticus (nicht immer vorhanden) drainiert

• Der Truncus Bronchomediastinalis, der Truncus Subclavius und der Truncus Jugularis
• Cisterna chyli: Aussackung auf Höhe L1/2 => entsteht aus dem Zusammenfluss der Trunci lumbales und intestinales

• Oberflächliche kraniale Lymphknoten => insb. nahe den Drüsengeweben
• Oberflächliche zervikale Lymphknoten => entlang der V. Jugularis externa
• Tiefe zervikale Lymphknoten => entlang der V. Jugularis interna

- Fascia superficialis cervicalis

- Carotisscheide

- Prävertebrale Faszie

- Prätracheale Faszie + Buccopharyngale Faszie

=> in Kontinuität mit der int. Faszie des Thorax

Motorisch:

-  Basis + Apex: N. Hypoglossus (ausser Genioglossus => N. Vagus)

Allgemeine Sensibilität:

- Apex: Trigeminus

- Basis: N. Glossopharyngeus

Sensorik (Gescmack):

- Apex: N. Facialis

- Basis: N. Glossopharyngeus

Vagina carotica:

• A. Carotis communis
• V. Jugularis
• N. Vagus

• Ant. Halsdreieck: SCOM (lat.), Madibula (sup.), Medianlinie (med.)
• Post. Halsdreieck: SCOM (med.), Clavicula (inf.), Trapezius (post.)

1. Sup.: T. Submandibulare => Mandibula (sup.), Venter post. Digastricus (post.), Vernter ant. Digastricus (ant.) => N. Hypoglossus, Gl. Submandibulare, Gl. Parotide
2. Med.-Sup.: T. Submentale => Venter ant. Digastricus, Medianlinie (med.), Os Hyoideum (inf.) 
3. Inf.-Med.: T. Musculare / Omotracheale => Os Hyoideum (sup.), Medianlinie (med.), Omohyoideum (sup./lat.) => Schilddrüse, Larynx, Trachea, Oesophagus
4. Lat.-Sup.: T. Caroticum => Venter post. Digastricus (sup.), Omohyoideum (med.), SCOM (lat.) => N. Hypoglossus, Gabelung der A. Carotis mit Glomerul carotica, V. Jugularis int., Ansa Cervicalis

1. Sup.: T. Omotrapezoideum / Occipitalis => SCOM (ant.),  Trapezius Pars descendens (post.), Omohyoideus(inf.) => N. Accessorius, N. Phrenicus, Truci des Plexus Brachialis, A. Occipitalis
2. Inf.: T. Omoclavicularis / Subclavius => Omohyoideus (post./sup.), SCOM (ant.), Clavicula (inf.) => A./V. Subclavia, A. Subscapularis

=> Sesambein

• Kleine Coni anteriores (keine komplex motorisch innervierten Extremitäten
• Coni laterales (gibt es  nur in der Pars Thoracica (Th1-L2)) => Ursprung der Präganglionärens sympathischen Fasern

• Auf Höhe von L1/L2 (beim Neugeborenen noch viel tiefer => das RM wächst weniger stark als die WS)
• Darunter ist die Cauda equina (frei im LCR schwimmendes Bündel der Nervenstränge)

• Cervicalen => noch viel mehr Fasern

• 31 Paare => 8 C., 12 Th., 5 L., 5 S., 1 Cocc.
• Entstehen durch die Verbindung der Radix posterior (sensorisch mit Ganglion) und der Radix anterior (motorisch) eines Segments auf jeder Körperseite
• Trennen sich in:
  •  R. vent., welche die Extremitäten und den ant. Und lat. Bereich des Rumpfes, sowie den Halsbereich innervieren
  • R. dors., welche die autochtone Rückemuskulatur und die darüber liegende Haut innervieren
  • R. meningeus => innerviert die Hirnhäute
  • Zwischen T1-L2 entspringen ausserdem R. albus, welcher die Prägangl. Symp. Fasern zum Grenzsstrang führt

=> sensible Äste der Rr. anteriores

• N. Occipitalis minor
• N. Auricularis magnus
• N. Transversus colli
• Nn. Supraclaviculares

Merkspruck: "Ob mich Aurora trotzdem sucht?"

• Anterior durch 3 oberflächliche Äste des N. Trigeminus (Rr. Mandibularis, Maxillaris, Ophtalmicus)
• Posterior segmental aus den Segmenten C2 (Hinterkopf) und C3/4 (Nacken) => es gibt kein Dermatom C1! (ist rein motorisch)

• M. Digastricus => N. Alveolaris inf.  des N. Mandibularis (V3) (für den Venter ant.) und N. Facialis (Venter post.)
• M. Geniohyoideus => C1-Fasern der Ansa cervicalis profunda
• M. Mylohyoideus => N. Alveolaris inf.  des N. Mandibularis (V3)
• M. Stylohyoideus => N. Facialis 

• M. Thyrohyoideus
• M. Omohyoideus
• M. Sternohyoideus
• M. Sternothyroideus

=> werden alle über die Ansa cervicalis profunda (Rr. Anteriores aus C1-3) innerviert

• Ansa cervicalis profunda (C1-3): Mm. Infrahyoidei und M. Geniohyoideus, Schilddrüse
• Nerven im Erb-Punkt (sensibel): N. Occipitalis minor, N. Auricularis magnus, N. Transversus colli, Nn. Supraclaviculares
• N. Phrenicus (C3-5): Diaphragma
• Muskel-Äste zum M. Levator scapulae, M. Trapezius, SCOM und den Mm. Recti und longus capitis
• Rr. Communicantes albi (Sympathikus) zu den 3 sympathischen Ganglien der Cervicalregion: Ganglion cervicale superius und medium, sowie cervikothoracicum (stellarum)