Sportrehatrainer

„Propriozeption, auch Tiefensensibilität oder Eigenwahrnehmung genannt, ist die bewusste, teilbewusste und unbewusste Verarbeitung afferenter Informationen über die Gelenkstellung, -bewegung und -kraft durch das zentrale Nervensystem.

Die Propriozeption bildet die allgemeine Grundlage der motorischen Kontrolle des menschlichen Bewegungssystems.

„Eine Bewegung im offenen System liegt dann vor, wenn das Endglied eines Kör- persegmentes (distales Körpersegment) bei der Bewegungsausführung frei beweglich ist“

„Eine Bewegung im geschlossenen System liegt dann vor, wenn das Endglied eines Körpersegmentes (distales Körpersegment) bei der Bewegungsausführung fixiert ist“

• Verfeinerung in der Erfassung und Verarbeitung von Reizen

• Verbesserung des Positionssinnes und des Geschwindigkeitsempfindens

• Verbesserung der dynamischen Stabilität

• Verbesserung der reaktiven neuromuskulären Kontrolle

• Verbesserung der Stabilisierung der Gelenkstellungen

• Das propriozeptive Training sollte immer im ausgeruhten Zustand am Anfang einer Trainingseinheit durchgeführt werden (nach dem Aufwärmen und vor dem Krafttraining).
• Die Dauer des Trainingsabschnittes richtet sich nach dem individuellen Leis- tungszustand der Person, sollte im Fitness- und Gesundheitssport in der Regel aber 10-45 Minuten nicht überschreiten.

• Die entsprechende Zielübung sollte zunächst von dem Trainer in seiner Ideal- form demonstriert werden.

• Die Progression des Schwierigkeitsgrades erfolgt nach und nach durch die me- thodisch sinnvolle Veränderung der Körperausgangsstellung.

• Es sollte immer auf eine korrekte achsengerechte Körperhaltung (d. h. Fuß-, Knie-, Hüft- und Wirbelsäulenstellung) geachtet werden.

• Es wird zunächst mit statischen Stabilisationsübungen begonnen und anschlie- ßend zu dynamischen Übungen übergangen.

• Die Belastungsvorgabe und die Belastungskontrolle sollten zu Beginn über das subjektive Empfinden des Kunden und des Trainers erfolgen.

• Später ist bei statischen Übungen eine Haltedauer von 5-60 Sekunden und bei dynamischen Übungen eine Wiederholungszahl zwischen 5 und 30 sinnvoll.

• Der Trainingsaufbau sollte unter Beachtung der allgemeinen Trainingsprinzi- pien der Trainingslehre (trainingswirksamer Reiz etc.) erfolgen.

• Die Qualität der Bewegungsausführung muss zu jeder Zeit gewährleistet wer- den.

• Sobald die Konzentration und/oder die Bewegungsqualität nachlassen oder Schmerzen auftreten, sollte die Übung abgebrochen werden.

• Das Training ohne visuelle Kontrolle (mit geschlossenen Augen) sollte nicht ver- nachlässigt werden.

• Innerhalb von 4 Wochen kommt es zu einer Abnahme des Muskelquerschnit- tes um ca. 10-60 % (Diekstall et al., 1995, S. 35).
• 50 % des oben genannten Verlustes erfolgt zwischen dem 2. und 4. Tag.
• Die Antigravitationsmuskeln (Extensoren) neigen ebenfalls zur verstärkten Atrophie.
• Innerhalb der ersten Woche kommt es zu einem Funktionsverlust von ca. 20 % (Dölken & Hüter-Becker, 2005, S. 300).
• Die Kraftentwicklung der Typ-IIb-Fasern ist nicht reduziert. Die nervale Innervation des Muskels ist verschlechtert.
• Bereits nach ca. 24 Stunden kommt es durch eine Sauerstoffminderversorgung zu mitochondrialen Veränderungen.

• Der Muskelstoffwechsel (Fett- und Kohlenhydratstoffwechsel) ist erheblich be- einträchtigt.

• Die allgemeine Muskelausdauer und die Kraftausdauer sind reduziert.

• Es kommt zu einer Verschlechterung der intermuskulären Koordination.

• Die Kapillarisierung bleibt weitgehend unverändert.

• Es kommt zu einem Abbau serieller Sarkomere und zu einer Bindegewebsver- mehrung durch Immobilisation in einer verkürzten Muskelstellung (morpholo- gische Verkürzung bzw. verminderte Flexibilität des Muskels).

• Die Regenerationsphase ist in etwa 3-4-Mal länger als die Immobilisations- dauer.

• Verbesserung des lokalen Muskelstoffwechsels (allgemeine Muskelaus- dauer, Kraftausdauer)

• Verbesserung der neuromuskulären Qualität des Muskels (Propriozep- tion/inter- und intramuskuläre Koordination)

• Beseitigung des Kraftdefizites und der Muskelatrophie im Seitenvergleich (gesunde und verletzte Seite) (Muskelaufbau)

• Beseitigung muskulärer Dysbalancen (Agonisten-/Antagonistenverhältnis)

• Verbesserung der Flexibilität der Muskulatur (Beweglichkeitstraining)

• Verschlechterung der Knorpelernährung durch das Ausbleiben physiologischer Belastungsreize

• Abnahme des Wasserbindungsvermögens und damit des Wassergehaltes

• geringere Syntheseaktivität der Knorpelzellen

• Verlust an Knorpelgrundsubstanz (nach 3-4 Wochen ist die Grundsubstanz weitgehend verschwunden = arthrosetypische Veränderungen) (Diekstall et al., 1995, S. 35)

• Abnahme der Knorpeldicke

• Verlust der strukturellen Anordnung der Knorpelzellen – Desorganisation

• Absterben von Knorpelzellen = Zerstörung des Knorpelgewebes (arthrosetypi- sche Veränderungen)

• Verminderung der mechanischen Eigenschaften (gestörtes Gleitverhalten) bzw. der Belastbarkeit des Knorpels und dadurch auch negative Veränderun- gen der Gelenkfunktion

• optimale Vorbereitung des Knorpelgewebes auf nachfolgende intensivere Belastungsreize (ausreichend lange Aufwärmphase innerhalb einer TE)

• Verbesserung des lokalen Knorpelstoffwechsels (bradytrophes Training)

• physiologische Belastungsreize für das Knorpelgewebe (Wechseldruckbelas-

  tung, Übungsauswahl und Übungsdurchführung)

• optimale zeitliche Planung des Trainingsprozesses unter Berücksichtigung der sehr langen Anpassungs- bzw. Regenerationszeiträume des Knorpelge- webes (Phasenmodell, Prinzip von Belastung und Erholung)

reduzierte Kapseldurchblutung

Verklebungen der Kapsel auf Grund einer verschlechterten Ernährungssitua- tion des Gewebes

Schrumpfung der Gelenkkapsel

Rückgang der Gelenkbeweglichkeit (Flexibilitätsdefizit), dadurch Einschrän- kung der Bewegungsamplitude bei dynamischen Übungen

intensive Reizung der Synovia (Gelenkkapselinnenhaut), dadurch Neigung zur Ergussbildung unter Belastung

Veränderung der Synoviazusammensetzung, dadurch schlechterer Gelenk- stoffwechsel

Veränderung der Arthrokinematik (verändertes Roll-Gleitverhalten und Ge- lenkbelastung)

Verschlechterung der Propriozeption

Längenzunahme der immobilisierten Bandstrukturen, dadurch verminderte Belastbarkeit (= drohende Gelenkinstabilität)

die Belastbarkeit immobilisierter Sehnen- und Bandstrukturen liegt nach 4-wö- chiger Dauer nur noch bei ca. 20 %

Hemmung der Einsprossung von Kapillaren in das Bandgewebe Abnahme der Zugfestigkeit und Reißfestigkeit der Bandstrukturen

Abnahme der Faserdicke und -dichte des Sehnen- und Bandgewebes durch Kollagenverlust

unstrukturierte Ausrichtung der kollagenen Fasern Verklebung zwischen Sehne und Sehnengleitgewebe

Schwächung des Überganges Band-Knochen bzw. Sehnenansatzzone des Kno- chens, dadurch Abnahme der Belastbarkeit auf Zugbeanspruchung

• optimale Vorbereitung des Kapsel-Band-Apparates und des Sehnengewebes auf nachfolgende intensivere Belastungsreize (ausreichend lange Aufwärm- phase innerhalb einer TE)

• Verbesserung des lokalen Gewebestoffwechsels (bradytrophes Training)

• physiologische Belastungsreize für das Sehnen- und Bandgewebe (moderate

  Zugbeanspruchung, Übungsauswahl und Übungsdurchführung)

• Sicherung der Bewegungsqualität (kontrollierte Bewegungsausführung und Bewegungsgeschwindigkeit)

• langsame Erweiterung der Bewegungsamplitude in den endgradigen Ge- lenkwinkelbereichen (ggf. Bewegungslimitierung, muskuläre Stabilisation und Kontrolle in den Umkehrpunkten)

• optimale zeitliche Planung des Trainingsprozesses unter Berücksichtigung der längeren Anpassungs- bzw. Regenerationszeiträume des Sehnen- und Bandgewebes (Phasenmodell, Prinzip von Belastung und Erholung)

unkontrollierte Aktivität der Osteoklasten

fehlende Aktivität der Osteoblasten

Demineralisierung des Knochens

ca. 16 % Knochenmasseverlust innerhalb von 6 Wochen

6 Monate Immobilisation führen zu einem Knochenmasseverlust von ca. 50 % (Van Emden & Peters, 2002, S. 102)

langfristig Osteoporosegefahr

physiologische Belastungsreize für das Knochengewebe (Druck-, Zug- und Scherbelastungen; Beachtung der Übungsauswahl und -durchführung)

optimale zeitliche Planung des Trainingsprozesses unter Berücksichtigung des längeren Anpassungs- bzw. Regenerationszeitraumes des Knochenge- webes (Phasenmodell, Prinzip von Belastung und Erholung)

Die Trainingsbelastung muss sich nach der Beanspruchbarkeit des schwächsten Glie- des in der Kette richten.

• verbesserte nervale Ansteuerung der Muskulatur

• Zunahme der Kapillaren, Enzyme und Mitochondrien

• verbesserte inter-und intramuskuläre Koordination (neuromuskuläres Zusam- menspiel)

• Zunahme der muskulären Energiespeicher (KrP und Glykogen)

• Dickenwachstum des Muskels (Hypertrophie)