Onkologie Begleiterscheinungen

1. Schockphase: hier besteht eingeschränkte Merkfähigkeit, daran denken wenn wichtige Infos gegen werden sollen. 

2. Reaktionsphase: Konfrontation mit der Realität und die damit verbundenen Gefühle. Hier sollen soziale Bindungen gestärkt werden, Infos geben und Eigenaktivität fördern

3. Bearbeitungsphase: Reflexion, Trauer über Verluste. Psychotherapeutische Unterstützung kannhelfen, damkt der Weg zum Gleichgewicht nicht verzogert wird.

4. Neuorientierung: veränderte Sinnfindung, neue Zielvorstellungen auch durch lebensbedrohliche Krankheit möglich. 

Die Krise kann offen (Erregungszustönde werden erlebt) oder still (innere aufruhr tritt nicht nach aussen) verlaufen

- Vaginaldilatatoren während und nach Bestrahlung des Beckens zur Verhinderung von Stenosen

- Benutzung von mit Bebanthensalbe getränkten Tampons zur Verhinderung von Vaginitis

-Verwendung von Gleitgel gegen Trockenheit

Männer: 

-Spermakonservierung

-Penis Prothesen, Pumpen, spritzen und Tabletten zur Errektion

Frauen:

-Kyropräservation von befruchteten oder unbefruchteten  Eizellen

-Kyropräservation oder Transplantation von Eierstockgewebe, oder Transposition der Eierstöcke

-Unterdrückung der Ovarialfunktion durch Hormoneinnahme

-Grundsätzlich gilt es eine Schwangerschaft während der Chemotherapie zu verhindern.

-Männer mit Chemotherapie sollten ein Kondom benutzen

-hormonelle Verhütung während der Chemotjerapie ist kontraindiziert

-nach abgeschlossener Chemotherapie sollte die Fertilität zuerst abgeklärt werden (ausbleiben oder vorkommen der Mens ist kein sicheres Zeichen) 

-Appetitverlust, verminderte Nahrungsaufnahme

-Behinderung von Absorption und Verstoffwechselung von Metaboliten

-eingeschränkte Organfunktionen, insbesondere des Immunsystems

-Gastrointestinale Erosion und Obstipation

-Ödeme, Ergüsse, Leckage-Syndrom

-eingeschränkte Leistungs und Konzentrationsfähigkeit

-orale Energieaufnahme erhöhen

-gastrointestinale Probleme suchen und beheben

-Albumin und CRP alle 2-4 wochen kontrollieren

-Ernährungsberatung

-wenn nicht besser parenterale oder enterale künstliche Ernährung

-Appetitateigernde Medis oder Cannabis

-Essgewohnheiten einfliessen lassen

-essen schön gestalten, gemeinsam essen etc

Tumorbedingt: 

-Metastasierung oder Primärtumor im Hirn

-Nerveneinklemmung durch Primärtumor

-metabolische Störung oder tumorzellen die in liquorraum wandern

Therapiebedingt: 

-schädigung durch chemo oder radiotherapie 

-wirkung von begleitmedikationen (schmerz oder schlafmittel)

Infektionen oder Vorerkrankungen

Parästhesie/ Dysästhesie (sensibilitätsstörung): 

-bei kühlen Temperaturen Socken und Handschuhe tragen

-mit gemässigt warmen oder kalten anwendungen stimulus geben

Hyperästhesie /Anästhesie: (gesteigerte oder gar keine sensibilität):

-unterstützung in den ATL's und mit Hilfsmittel arbeiten (haarbürstenverlängerung, elektrische zahnbürste etc)

-Information über schutz vor wärme, kälte, verletzung und Infektion

Ataxie: (motorische/ koordinatorische störung) 

-Augen-Hand-Kontakt üben, trainieren Greifbewegung zu fixieren

-sichern der wohnung und gegenstände wie rutschfeste schuhe, lichtverhältnisse, schuhlöffel etc

Hörverlust: 

-langsam sörechen mit Blickkontakt

-bei Tinnitus weitere Geräusche vermeiden, entspannungstechniken einbauen

Kognitive Dysfunktion: 

-Frühes einbeziehen der Angehörige für gegenseitiges Verstöndnis

-evt mit Eselsbrücken arbeiten, neue kogn. Strategien bilden

-Zeit geben Gedanken und Wörter finden zu lassen