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AP03.1 ZVK

(LNW)

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Z. A.
Lernen
Z. A.
Diese Lernkarten bieten einen umfassenden Überblick über die Handhabung und Komplikationen von zentralvenösen Kathetern (ZVK). Sie decken Themen wie die verschiedenen Lumenarten, Punktionsstellen, Kathetertypen und spezifische Anwendungsvorschläge ab. Besonders nützlich sind sie für medizinisches Personal, das sich mit der Einlage, Pflege und Entfernung von ZVKs befasst, sowie für die Vermeidung und Behandlung von Komplikationen wie Infektionen, Luftembolien und Herzverletzungen.
Karten
12
Lernende
15
Sprache
Deutsch
Kategorie
Medizin/Pharmazie
Stufe
Andere
Erstellt / Aktualisiert
18.05.2020 / 13.01.2025
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Lernkarten

Definition

Ist ein ein- und mehrlumiger Katheter, welcher in die grossen, klappenlosen Venen unmittelbar vor dem rechten Herzen gelegt wird. 

Indikation

  • keine Möglichkeiten für PVK
  • Massen und Druckinfusion
  • Hypertone Infusionslösung
  • Messung des Zentralvenösen Drucks
  • Häufige BEs

Punktionsstellen ZVK

  • V. jugularis interna
  • V. jugularis externa
  • V. subclavia
  • V. cephalica
  • V. femoralis

Lumenarten ZVK

  • Proximales Lumen
  • Distales Lumen
  • Mediales Lumen

Kathetertypen ZVK

3 Lumen Katheter wird am häufigsten eingesetzt:

- Distales Lumen: Hauptkanal (Herz)

- Mediales Lumen: Nebenkanal, 2.5cm vor der Herzspitze

- Proximales Lumen: Nebenkanal, 5cm vor der Katheterspitze

Anwendungsvorschlag 3 Lumen-ZVK

  • Distales Lumen
    • Grund- und Kurzinfusion
    • Zytostatika
    • ZVD-Messung
  • Mediales Lumen
    • Grund- und Kurzinfusion
  • Proximales Lumen
    • Parenterale Ernährung

Umgang mit ZVK

  • Alle Lumen müssen kontinuierlich mit mind. 5ml/h gespült werden.
  • Abstöpseln der Lumen -> von Proximal zu Distal
  • Ein abgestöpseltes Lumen darf nicht mehr in Betrieb genommen werden. 

Komplikationen bei ZVK-Einlage

 

  • Arterienpunktion
  • Blutung
  • Arrythmie
  • Pneumothorax
  • Hämatothorax
  • Verletzung des Herzens

Komplikationen beim liegenden ZVK

  • Infekt des Katheters
  • Infusothorax
  • Mech. Defekt des Systems
  • Luftembolie
  • LE

Pflegeschwerpunkte im Umgang mit ZVK

  • Einstichstelle und Umgebung kontrollieren
  • LAgekontrolle
  • Schmerzen
  • Verband
  • Fixation
  • Blutaspiration möglich
  • Temperaturkontrolle
  • 6R-Regel MEdis

Entfernung des ZVK

  • Gerinnung und Thrombozytenbestimmung vor Entfernung
  • Entfernung unter Aseptischen Bedingungen
  • ZVK-Spitze einschicken ins LAbor
  • liegende Positionf für den PAtienten
  • Während der entfernung muss der Pat. expsirieren
  • 30 min. liegen bleiben. 

Komplikationen bei der Entfernung eines ZVKs

  • Luftembolie
  • LE
  • Blutung
  • Hämatome
  • Arrythmie
  • Reiz des N. Vagus

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