HF 18 Block 08 Hämostase
Lernkartei zur Blutgerinnung und Therapie
Lernkartei zur Blutgerinnung und Therapie
Fichier Détails
| Cartes-fiches | 58 |
|---|---|
| Langue | Deutsch |
| Catégorie | Soins |
| Niveau | Collège |
| Crée / Actualisé | 10.05.2020 / 07.09.2023 |
| Lien de web |
https://card2brain.ch/box/20200510_hf_18_block_08_haemostase
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| Intégrer |
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Was sind Kontraindikation für Faktor-Xa-Inhibitoren?
Leber- und schwerer Niereninsuffizienz
Wie werden Thrombin-Inhibitor wie Pradaxa verabreicht?
oral, unabhängig von Mahlzeiten
Was sind Nebenwirkungen bei Thrombin-Inhibitor wie Pradaxa?
Blutungen
Was sind Indikationen für DOAK?
- Thromboseprophylaxe nach orthopädischen Eingriffen an den unteren Extremitäten
- Nicht-valvuläres Vorhofflimmern
- Therapie der tiefer Venenthrombose (Phlebothrombose) und Lungenembolie mit hohem Rezidivrisiko
- Prävention atherothrombotischer Ereignisse bei KHK od. manifester PAVK mit hohem Risiko für Ischämie
Was sind Kontraindika6onen für DOAK?
- Typ-1-valvuläres Vorhofflimmern
- Niereninsuffizienz
- Lebererkrankungen mit relevanter Koagulopathie
- Alter < 18 Jahre (Keine Studien)
- Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Akute relevante Blutung
- Gleichzeitige Anwendung von anderen Antikoagulantien (Ausnahme Bridging oder Umstellung)
Welche beiden Formen von Fibrinolytika gibt es?
• direkte Fibrinolytika ak6vieren Plasminogen (systemische und lokale Wirkung)
• indirekte Fibrinolytika wirken auf den Thrombus Wirkung lokal auf den Thrombus bezogen.
Welche Indikation für Fibrinolytika gibt es?
akute und subakute Gefäßverschlüsse > rasche Revaskularisation
Wie werden Fibrinolytika verabreicht?
via peripher-venösem Zugang oder lokal über einen zum Thrombus vorgeschobenen Katheter
Welche Methoden zur Basisdiagnostik und Monitoring der Hämostase gibt es?
- Thrombozytenzahl
- Prothrombinzeit (PTZ, Quick)
- partielle Thromboplastinzeit (PTT)
- Thrombinzeit (TZ)
- Anti-Faktor Xa-Aktivität
- Point of Care Test
Welcher Teil der Blutgerinnung wird beim PTZ oder Quick Test überprüft?
der extrinsische Teil
Welcher Teil der Blutgerinnung wird beim PTT überprüft?
der intrinsiche Teil
Was überprüft der TZ?
die Umwandlung von Fibrinogen in Fibrin (gemeinsame Endstrecke)
Was erfasst die Blutungszeit?
die Thrombozytenfunktion
Was überprüft die Anti-Faktor Xa-Aktivität?
überprüft spezifisch die Hemmung des Faktor Xa
Was ist die INR (international normalized ratio)?
Bein INR Test werden weltweit standardisierte Konzentra6onen von Reagenzien verwendet = Werte sind vergleichbar
Welche zwei Funktionen hat die Hämostase?
- Aufrechterhaltung des geschlossenen Kreislaufs und damit des Blutvolumens (aktvierung der Blutgerinnung)
- Aufrechterhaltung des flüssigen Zustandes des Bluts (hemmung der Blutgerinnung)
Was bedeutet "Blutgerinnungskaskade"?
Einmal ausgelöst läuft die Blutgerinnung als eine streng geregelte Kettenreaktion (Kaskade) ab. Voraussetzung: alle beteiligten Faktoren liegen in inakiver Form vor.
In welche drei Teilabschnitte kann die Hämostase eingeteilt werden?
- Primäre Hämostase
- Sekundäre Hämostase
- Fibrinolyse
Welche drei Schritte laufen bei der primären Hämostase ab?
- Vasokonstriktion (Geringerer Gefässdurchmesser = weniger Blutverlust)
- Thrombozytenadhäsion (Adhäsion = Anhaften)
- Thrombozytenaggregation (Verklebung der Thrombozyten an der verletzten Gefässwand = Abdichtung)
Was ist das Ziel der primären Hämostase?
Bildung des weissen Thrombus.
Was ist das Ziel der Sekundären Hämostase?
Die Bildung des roten Thrombus
Über welche zwei Wege verläuft die sekundäre Hämostase?
Extrinsischer (ausserhalnb des Bluts) und intrinsischer (im Blut enthalten) Weg.
Welcher Faktor wird durch den extrinsischen und intrinsischen Weg bei der sekundären Hämostase aktiviert?
Faktor X
Was aktiviert Faktor Xa?
Protothrombin
Thrombin wird mit Hilfe von Ca++ in Protothrombin umgewandelt
Was unterscheidet Prothrombin von Thrombin und Fibrinogen von Fibrin?
Prothrombin und Fibrinogen sind inaktive Gerinnungsfaktoren, sie werden in der Leber produziert Für ihre Produktion benötigt die Leber Vitamin K.
Prothrombin und Fibrinogen werden erst durch Ca++ aktiviert
Thrombin aktiviert Fibrin, welches den roten Thrombus bildet.
Die Hemmung der Blutgerinnung wird zeitgleich mit der Hämostase aktiviert
Welche Systeme sind bei der Hemmung der Blutgerinnung aktiv?
Über Inhibitersysteme
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