Gerinnung
Grundlagen Gerinnung zur Vorbereitung auf das Nachdiplomstudium Anästhesiepflege | Intensivpflege | Notfallpflege
Grundlagen Gerinnung zur Vorbereitung auf das Nachdiplomstudium Anästhesiepflege | Intensivpflege | Notfallpflege
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Flashcards
Beschreibe in Stichworten die Gerinnung .
- Es kommt zur Endothelschädigung
- Aufteilung in Thrombozytäre Blutstillung und vaskuläre Blutstillung
- Thrombozytäre Blutstillung:
- Freisetzung von Willebrand Faktor (vWF) aus dem Endothel und Freilegung von Kollagen
- Adhäsion der Thrombozyten an das Kollagen durch vWF + Ausschütten von Botenstoffen (ADP, Thromboxan)
- Aktivierung der Thrombozyten:
- Oberflächenvergrösserung
- Ausschüttung von weiteren Botenstoffen (Kettenreaktion)
- Verstärkte Vasokonstriktion (Thromboxan)
- Aggregation durch Fibrinogenbindungen (GPIIb/IIIa-Rezeptor)
- Vaskuläre Blutstillung:
- Vasokonstriktion (es kommt zur Strömungsverlangsamung und erhöhten Scherkräften)
- Blutstrom wird so umverteilt, dass Thrombozyten an die Endothelschädigung gelangen
- Durch die Thromozytäre und Vaskuläre Blutstillung kommt es zur Primären Hämostase - eine vorläufige Abdichtung (weisser Thrombus)
- Anschliessend folgt die sekundäre Hämostase
WElches Elektrolyt spielt bei der Blutgerinnung eine wichtige Rolle ?
Wie heisst das Endprodukt einer funktionierenden Blutgerinnung ?
Mit welchem Laborwert kann die Heparintherapie gesteuert werden ?
Mit welchem Laborwert kann die Macoumartherapie gesteuert werden ?
Was sind die Ursachen für Gerinnungsstörungen ?
- angeborene Gerinnungsstörungen:
- von Willebrand Syndrom
- Hämophilie A (Faktor VIII)
- Hämophili B (Faktor IX)
- Faktor 5 Leiden
- Erworbene Gerinnungsstörungen:
- DIC
- Thrombozytopathie (Bestrahlung, Medikamente)
- Thrombozytopenie (HIT, HELLP, Zytostatika, Knochenmarkserkrankungen)
- Hepatopathien
- Vitamin K Mangel
- Azidose
- Hypothermie
- Hypocalcämie
- Schock
- Sepsis
Beschreibe den groben Mechanismus der DIC .
DIC = Disseminierte intravasale Coagulation = Verbrauchskoagulopathie
Verursacht durch
- Schock (Trauma, Verbrennung)
- Infektionen (Sepsis)
- Toxine (Eklampsie)
- Organversagen (Leberversagen, Pankreasnekrose)
- Transfusionzwischenfall
- Transpantatabstossung
Dadurch kommt es
- zur überschiessenden Blutgerinnung (Thromboembolien) und
- zum Thrombozyten- und Faktorenverbrauch (erhöhte Blutungsneigung)
Welchen Namen hat das Antidot von Heparin ?
Protamin
Was ist der Unterschied zwischen arteriellen und venösen Thromben ?
Venöse Thromben
- entstehen oft durch Strömungsverlangsamung, Stase
- Triggern eher die Fibrinbildung (sekundäre Hämostase)
- Prophylaxe sind Antikoagulantien (Xarelto, Marcoumar)
Arterielle Thromben
- entstehen oft durch Sklerose und Plaqueruptur
- Triggern eher die Thrombozytenaggregation (primäre Hämostase)
- Prphylaxe sind Thrombozytenaggregationshemmer (ASS, Plavix, Efient)