PF 27 Herz und Gefässe
BsC Pflege, ZHAW, 2. Semester
BsC Pflege, ZHAW, 2. Semester
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Cartes-fiches
Herzzeitvolumen
Schlagvolumen (ml) x Herzfrequenz
P, QRS und T Welle
- P Welle= Vorhoferregung
- QRS Komplex =Kammerdepolarisation
- t Welle: Kammerrepolarisation
KHK
- gehören zu den häufigsten Herzerkankungen
- Manifestation der Arteriosklerose in den Koronararterien
- Leitsymptom: Angina pectoris
- Begleiterscheingungen sind Herzinsuffizienz und Herzrhythmusstörungen
Herzklappenfehler (Vitien)
- Stenosen
- Insuffizienz
Kardiomyopathien
- Herzmuskelerkrankungen
- unterteilung in primäre und sekundäre KMP
Herzinsuffizienz
- Unvermögen des Herzens, das benötigte Blutvolumen zur Verfügung zu stellen
- Symptom einer zugrunde liegenden Herzerkankungen
Synkope
- kurzzeitiger Bewusstseinsverlust
- sekunden bis Minuten
ACS
- Akutes koronares Syndrom
- über 20 Minuten anhaltende typische retrosternale Thoraxschmerz
STEMI
- über 20 Minuten anhaltende typsche retrosternale Thoraxschmerzen verbunden mit ST Hebung im EKG
Non Stemie
- Thoraxschmerzen mit patholgoischen EGK und pathologishen Herzenzymen
- keine ST Elevation
DD Thoraxschmerzen
- kardial (Angina pectoris, Ischämie, Infarkt)
- pulmonal (Pleuritis, Pneumonie)
- muskuloskeletal/ traumatisch (Rippenfraktur)
- GTI (Ösophagitis)
- Aortendissektion
Fragestellung bei Thoraxschmerzen
- Häufigkeit und Dauer
- SZ unter Belastung oder in Ruhe
- Wie schnell verschwinden die SZ nach Stillstehen oder Sitzen
- Sind die Schmerzen Atemabhängig
- zeichen einer Pleuritis
- Werden die Schmerzen bei Einatmen schlimmer
- Trauma als Auslöser
- Ausstrahlung
- Begelitsymptome
- Dyspnoe, Herzklopfen, Übelkeit, Schwindel/Synkope, Husten, Fieber, Ödeme
- Risikofaktoren
DD Dyspnoe
- Kardial: Herzinsuffizienz
- pulmonal: Pneumothorax, Pneumonie, Lungenembolie, psychogen
Fragestellungen bei Dyspnoe
- schweregrad
- Belastungs-, Ruhedyspnie, Orthopnoe?
- Leistungsminderung
Risikofaktoren
- Alter und Geschlecht
- familiäre Vorbelastung
- Diabetes melitus
- Hypertonie
- Rauchen
- Hyperlipidämie
- Übergewicht
- Bewegungsmangel
- Stress
- Alkohol
Erweiterte Systemanamnese
- Risikofaktoren
- Herzrhythmusstörugen
- körperliche Leistungsfähigkeit
- Müdigkeit
- Medikamenteneinnahme
- kardial wirksame, Antikoagulantien
- Dyspnoe
- Gewichtszunahme, Nykturie
- Distress
- PA
- Herz und Gefässerkrankungen, Operationen des Herzens
- FA
- Herz und Gefässerkrankungen
- SA
- Lebens- und Ernährungsweise, Belastungen durch die Arbeit, Familie, Stress, Alkohol
Inspektion des Herzens
- Gesichtsausdruck
- ängstlich, beunruhigt, kaltschweissig
- Zeichen von Dyspnoe, Tachypnoe, Mühe beim Sprechen
- Hautfarbe
- blass
- zyanotisch (zentral oder peripher)
- Rötungen
- Abzeichnen der Halsvene
- muss in der 45° Lagerung kollabiert sein
- von rechts besser sichtbar
- Stauung bei Linskherzproblem
- Zeichen chronischer Hypoxie (Lippen, Finger, Nägel)
- ödeme
Palpation des Herzens
- BD Messung beidseitig
- bei Aortendissektion unterschiedlich
- Pulsmessung
- Frequenz, Qualität und Rhythmus
- Herzspitzenstoss
- 5. ICR. Lokalisation und Stärke
Auskultation des Herzens
- Pulsdefizit
- Auskulation der Herztöne und vergleich mit Pulsfrequenz der A. radialis
- bei grosser Differenz zentral messen. z.B Kammertachykardie
- Erb Punkt
- 3. ICR links parasternal
- eignet sich am besten für die Gesamtbeurteilung der Herztöne und Geräusche
- 2. ICR parasternal
- rechts Aortenklappe
- linke Pulmonalklappe
- 4. ICR re parasternal
- Trikuspidalklappe
- 5. ICR li
- Mitralklappe
Eselsbrücke: Herzklappen
Anton pulmonal trinkt milch um 22.45
Inspektion und Palpation der zentralen Arterien
- Karotis Puls
- nie gleichzeitig palpieren
- symmetrisch: HF, Rhythmus, Pulsqualität
- Bauchaorta
- Aa abdominalis
- Ae iliacae communes
Auskultation der zentralen Arterien
- Patient bitten einen Moment nicht zu atmen. Nach rechts und links Blicken lassen
- Karotis Puls
- physiolgisch nur Puls hörbar
- schwirren oder Geräusche
- Bauch Aorta
Inspektion der Zentralen Arterien
- Pulsation der V. jugularis
- Bestimmung der Höhe des Jugularvenendrucks in der re V. jugularis externa
Verlauf der Aorta
- Aorta, Hauptschlagader
- Aorta ascendens: aufsteigender Ast
- Aorta descendens
- Aufteilung in Aorta thoracica und Aorta abdominalis
- A. iliaca communis : gemeinsame Beckenarterien
- Blut von der Bauchaorta ins Becken
- Teilt sich in die innere und äussere Beckenarterie auf (A. iliaca externa und interna)
Orthopnoe
- Atemnot im Liegen, die zum aufrechten Sitzen zwingt
- Ursache eine Blutstauung in den Lungen bei nachlassender Herzkraft
- Linksherzinsuffizienz, Klappenerkankunen oder Herzmuskelerkankungen
Pusldefizit
- Differenz zwischen der Herzfrequenz und dem peripher messbaren Pulsfrequenzen
- Ursache: Eytrasystole, schwache Herzmuskelkontraktion z.B durch Vorhofflimmern
Schellong Test
- Überprüfung der Ortosthase Reaktion beim Aufstehen aus der liegenden Position
- beschleunigter Puls, Vasokonstriktion, Zusammenziehen der Beinvenen
- verhindert Schwindel und Synkope durch Minderduchblutung des Hirns
Dyspnoe nach NYHA
- NYHA I: keine Symptome
- NYHA II: Symptome nur bei starker Belastung
- NYHA III: Symptome bei geringer Belastung
- NYHA IV: Symptome in Ruhe
Lokalisation der Ödeme
- einseitig: verdacht auf Thrombose
- beidseitig: verdacht auf Herzinsuffizienz
Wasserretention
- Gewichtszunahme
- Beinödeme
- Stauung der Jugularvenen (Halsvenenstauung)
- Stauung der Lungenvenen
- Rasselgeräusche bei der Lungenauskultation
- erweiterte Gefässe im Thoraxröntgenbild
kardiovaskuläre Symptome
- Angina pectoris
- Dyspnoe
- Ödeme/Gewichtszunahme
- Nykturie
- andere Symptome
Medikamentenanamnese
- Herz-/Kreislauf-Medikamente
- «Blutverdünner» (Aspirin, Marcumar u.a.)
- Ovulationshemmer