HF 18 Block 03 BA6 Thrombose
Thrombose
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Set of flashcards Details
| Flashcards | 28 |
|---|---|
| Students | 12 |
| Language | Deutsch |
| Category | Medical |
| Level | Secondary School |
| Created / Updated | 11.02.2019 / 05.03.2022 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/20190211_hf_18_block_03_ba6_thrombose
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Was versteht man unter dem Virchow-Trias? (Definition)
Eine der Assessmentinstrumente, die man für die Thrombose-Einschätzung braucht. Es besteht aus 3 Faktoren:
Gestörte/ verlangsamte Blutstrom (Immobilität, Ruhigstellung einer Extremität)
Endothelschäden (Schädigung der Endothelschicht (Gefässwände) bei Venenerkrankungen, Alter über 60 Jahre, Entzündungen oder nach Verletzungen)
Erhöhte Gerinnungsneigung/ veränderte Blutzusammensetzung (nach Operationen, Sepsis, oder Exsikkose (Austrocknung), genetisch bedingt).
Was ist die Autar Deep Vein Thrombosis Skala? (Definition)
In dieser Skala wird zwischen drei möglichen Risikostufen (niedrig, mittel, hoch) unterschieden. Welche anhand eines Erhebungsbogens eingeteilt werden. Nach der Durchführung des Assessments, werden die Aussagen zu den Risiken genauer.
Was ist das Frowein Score Assessment? (Definition)
Bei diesem Assessment gibt es drei Bereiche, der erste ist die Gefässwandschädigung, die zweite die Hämodynamik und die dritte ist die Blutzusammensetzung
Was ist die Defintion der Pflegediagnose "Periphere Durchblutungsstörung"?
Verminderung der Blutzirkulation in der Peripherie, die die Gesundheit beeinträchtigen könnte.
Was sind die Einflussfaktoren für eine periphere Durchblutungsstörung?
- Diabetes mellitus
- Hypertonie
- Bewegungsarmer Lebensstil
- Rauchen
- Unzureichendes Wissen über den Krankheitsprozess
- Unzureichendes Wissen über verstärkende Faktoren
Was sind die Symptome der Periphären Durchblutungsstörung?
Subjektive
- Schmerz in den Extremitäten
- Sensibilitätsstörung
Objektive
- Verminderte oder fehlen peripherer Pulse
- Verminderter Blutdruck in den Extremitäten
- Veränderte Hauteigenschaft
- Hautfarbe erblasst beim Anheben der Beine
- Keine Rückkehr der Farbe beim Absenken der Beine nach einer Minute
- Ödeme
- Veränderte motorische Funktion
Was sind die Pflegeziele bei der Peripheren Durchblutungsstörung?
- Patient zeigt eine erhöhte Durchblutung, soweit individuell angemessen
- Verstehen der Erkrankung, der Nebenwirkungen der Medikamente, des Therapieplans und wann ein Gesundheitsdienstleister anzusprechen ist
- Umstellen der Lebensweise und des Verhaltens, um die Zirkulation zu verbessern
Was sind die Massnahmen und Pflegeinterventionen bei der Peripheren Durchblutungsstörung?
- Einschätzen von Risikofaktoren
- Feststellen früherer Erkrankungen im Zusammenhang mit einem Thrombus oder einer Embolie
- Ermitteln von Hochrisikofaktoren
- Beachten von Druckverbänden, Kleidung, Gipsbands
- Ermitteln der Auswirkungen der Erkrankung
- Einschätzen der Hautfarbe und -temperatur
- Beachten des Ernährungs- und Hydrationsstatus des Patienten
- Beachten ob Aktivität den Puls verändert
- Feststellen, zu welcher Zeit die Symptome am ausgeprägtsten sind
- Verabreichen von Medikamenten, Flüssigkeit
- Hilfe beim Anlegen von elastischen Stützstrümpfen
- Fördern des Wohlbefindens
- Ermitteln der notwendigen Lebensumstellung
- Schulung des Patienten
Was ist die Gefahr einer Peripheren Durchblutungsstörung? (Definition)
Risiko einer verminderten peripheren Blutzirkulation, die die Gesundheit beeinträchtigen könnte
Was sind die Risikofaktoren der Gefahr einer Peripheren Durchblutungsstörung?
- Diabetes mellitus
- Hypertonie
- Bewegungsarmer Lebensstil
- Rauchen
- Endovaskuläre Eingriffe
- Trauma
- Übermässige Natriumzufuhr
- Unzureichendes Wissen über Risikofaktoren
- Unzureichendes Wissen über den Krankheitsprozess
- Unzureichendes Wissen über verstärkende Faktoren
Was sind die Pflegeziele bei Gefahr einer Peripheren Durchblutungsstörung?
- Patient zeigt eine erhöhte Durchblutung, soweit individuell angemessen
- Verstehen der Erkrankung, der Nebenwirkungen der Medikamente, des Therapieplans und wann ein Gesundheitsdienstleister anzusprechen ist
- Umstellen der Lebensweise und des Verhaltens, um die Zirkulation zu verbessern
Was sind die Massnahmen und Pflegeinterventionen bei Gefahr einer Peripheren Durchblutungsstörung?
- Einschätzen von Risikofaktoren
- Feststellen früherer Erkrankungen im Zusammenhang mit einem Thrombus oder einer Embolie
- Ermitteln von Hochrisikofaktoren
- Beachten von Druckverbänden, Kleidung, Gipsbands
- Ermitteln der Auswirkungen der Erkrankung
- Einschätzen der Hautfarbe und -temperatur
- Verabreichen von Medikamenten, Flüssigkeit
- Hilfe beim Anlegen von elastischen Stützstrümpfen
- Fördern des Wohlbefindens
- Ermitteln der notwendigen Lebensumstellung
- Schulung des Patienten
Was ist der Unterschied zwischen NIC und NOC?
- NIC = Pflegeinterventionen
- NOC = Pflegeziele (Pflegeergebnisse)
Was ist eine Thrombose (Definition)
Eine Thrombose entsteht, wenn sich innerhalb eines Blutgefässes ein Blutgerinnsel bildet. Dabei wird das Gefäss verschlossen.
Arterielle Thrombosen sind die häufigste Form der Thrombose.
Wer ist besonders gefährdet, an einer Thrombose zu erkranken?
Ältere, Übergewichtige, Immobile Patienten.
Was sind die Symptome einer Thrombose?
- Schwellung und Spannungsgefühl am betroffenen Bein (Unterschenkel oder gesamtes Bein)
- Belastungsabhängiger Fusssohlen- und Wadenschmerz und eventuell einen ziehenden Schmerz entlang der Venen.
- Mässiges Fieber ist möglich
- Haut der betroffenen Extremität ist bläulich- rot verfärbt, warm und glänzend
- Eventuell fühlt der Patient in den tiefen Beinvenen einen Druckschmerz
- Möglicherweise nur leichtes Ödem der Knöchelregion
Was sind die Ursachen und Risikofaktoren für die Entstehung eines Thrombus?
- Virchow-Trias
- Schwangerschaft
- Einnahme von oralen Kontrazeptiva
- Tumorerkrankungen
- Bewegungsmangel
- Rauchen
- Übergewicht
- Dehydratation / Exsiccose (Flüssigkeitsmangel)
- Drogeneinnahme
- Vorhofflimmern
Wie kann eine Thrombose diagnostiziert werden?
- D-Dimmerbestimmung im Blut Dies wird bei niedriger klinischer Thrombosegefahr angewendet. Als D-Dimere werden die Bruchstücke des Fibrins bezeichnet. Eine akute Venenthrombose ist bei normalen D-Dimer-Werten praktisch auszuschliessen.
- Duplex- Sonografie oder Kompressions-Sonografie: Diese Methode wird bei hoher Thrombosewahrscheindlichekeit oder nach positiven D-Dimer-Test durchgefüht-Die Venen lässt sich bei einer Thrombose kaum oder gar nicht zusammendrücken.
- CT-, MR- oder konventionelle Phlegographie: Diese Methode wird bei weiterbestehhenden Unklarheiten angewendet oder wenn therapeutische Konsequenzen bestehen.
Wie wird eine Thrombose therapiert?
- Medikamentös (Heparine)
- operativ (Thrombektomie)
- früh mobilisieren (ausser bei schmerzen und schwellungen)
- ausreichende Flüssigkeitszufuhr
- ATS
- Kompressionsverband (bei schwellung
Wie lautet die Prognose bei Thrombose?
Eine rechtzeitige Behandlung kann in den meisten Fällen für ein folgenloses Abheilen der Thrombose sorgen. Je länger eine Thrombose unerkannt bleibt, umso grösser ist die Gefahr von bleibenden Schäden: Krampfadern, postthrombotisches Syndrom und im schlimmsten Fall kann eine Lungenembolie die Folge sein. Patienten mit einer durchgemachten Thrombose sind besonders anfällig für ein erneutes Blutgerinnsel
Was sind die Folgen einer Unbehandelten Thrombose?
- Schlaganfall
- Myokardinfarkt
Was sind die Spätfolgen einer Thrombose?
Postthrombotisches Syndrom das Gerinsel verwächst mit der Venenwand, fürht zu Gefässverschluss
Was ist eine Lungenembolie?
einen Verschluss der Lungenarterie durch einen verschleppten venösen Thrombus.
Was sind die vorübergehenden Risikofaktoren einer Lungenembolie?
- Eingeschränkte Mobilität/Immobilität
- Postoperativer oder posttraumatischer Zustand, v.a. Operationen im Bereich der Hüfte sowie der unteren Extremitäten
- Schwangerschaft und Wochenbett
- Einnahme oraler Kontrazeptiva (in Kombination mit Rauchen)
- Rauchen
Was sind die permanenten Risikofaktoren einer Lungenembolie?
- Alter
- Maligne Erkrankungen
- Adipositas
- Angeborene Erkrankungen der Blutgerinnung
Was sind die Symptome einer Lungenembolie?
- Dyspnoe und Tachypnoe
- Thoraxschmerzen
- Tachykardie
- Husten
- Synkopen (verlieren des Bewusstseins, orthostatische dysregulation)
- Hämoptysen (Auswurf von Blut)
Was sind die Erstmassnahmen (Pflegemassnahmen) bei Lungenembolie?
- Absolute Bettruhe
- Oberkörper hochlagern
- Arzt benachrichtigen
- Fenster öffnen
- Patient beruhigen
- Vitalzeichen kontrollieren
- Intubations- und Reanimationsbereitschaft einstellen
- Materialien für einen venösen Zugang mit Blutentnahme, einen ZVK und eine Blutgasanalyse sowie die oben genannten Arzneimittel richten (lassen)
- Evtl. Verlegung des Patienten auf die Intensivstation vorbereiten
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