HF 18 Block 03 BA3 Pflegekonzept

• Häufiges Umlagern zur Druckentlastung
• sorgfältige Hautpflege
• Einsetzen von druckentlastender Hilfsmittel
• Auf eine ausreichende zufur von Eiweiss, Kalorien, Vitaminen und Mineralstoffen achten

• Dekubitus
• Pneumonie
• Thrombose

Durch das Beobachten der Atemgeräusche und Eigenschaften der Sekrete. 

durch Routinemässiges und fortlaufendes Evaluieren der Kreislauf- oder Nervenfunktion betroffener Körperteile. Veränderungen der Temperatur, Farbe, Sensibilität, und Bewegungsfähigkeit können Effekte von Immobilität sein

Anti-Thrombose Strümpfe

Wenn genügend Flüssigkeit aufgenommen wurde, ist das Blut flüssiger und es kann sich weniger schnell ein Thrmobus bilden.

• Durchführung von Bewegungsübungen und Einbinden des Patienten in aktive Übungen bei der Physio- und Ergotherapie
• Abwechseln von Aktivitäts- mit Ruhephasen. Schrittweises Gestalten von Aktivitäten (Patient nicht überfordern)
• Ermitteln des Bedarfs und des Gebrauchs von Hilfsmitteln (Sicherheit, Unabhängigkeit)

Ein Konzept gilt als Zusammenfassung beobachtbarer Phänomene zu einem Thema. Die Beschreibung verschiedener Konzepte und die Beziehung untereinander kann zu einer Theoriebildung führen 

1. Thema/Überbegriff
2. Konzeptbezeichnung inklusive Definition
3. Mögliche Ursachen
4. Erleben/Bedeutung
5. Verhalten/Erscheinungsformen
6. Interventionen
7. Konsequenzen für die Pflege

• hilft den Pflegenden bei dem Pflegeplanungsprozess. 
• bietet  ein Orientierungsgerüst, zur Vereinheitlichung der Pflegeinterventionen und der Fachsprache
• bildet eine verbindung zwischen der Pflegewissenschaft und der täglichen Pflege. 
• dienen zum lernen von Fachwissen und zur Reflektion.

• Angst vor Schmerzen
• Adipositas
• Kyphose und Skoliose
• Erkrankungen der Füsse

• Benommenheit und Gleichgewichtsstörungen aufgrund von Störungen des Gehirns
• Parkinson
• Alter

• Herz-, Gefäss- und Lungenkrankheiten

• Depressionen
• Demenz
• Angst
• Wahrnehmungsstörungen

Inkontinenz

• Benommenheit
• Verwirrung
• Muskelsteifheit
• EPS
• Ortostatische Hyperthension

• Muskelmasse und -tonus wird weniger
• Ausdauer wird beeinträchtigt
• Aktivitätstoleranz nimmt zu
• Beweglichkeit der Gelenke und Muskel nimmt ab
• Osteoporose nimmt zu
• Kontrakturen der Gelenke
• Kardiovaskuläre Dekompensation
• Orthostatische Hypotension
• Thrombosebildung
• Lungenpneumonie
• Lungenvolumen wird verringert
• Dekubiti Entwicklung
• Risiko der Atelektase oder Aspirationspneumonie steigt
• Stuhl- und Harninkontinenz
• Elektrolyten Haushalt wird gestört, Stoffwechselprobleme wie Dehydratation
• Blutvolumen wird weniger

• Depression
• Rückzug
• Apathie
• Schlechtes Selbstbild, geringe Selbstachtung
• Hilfslosigkeit
• Angst
• Unaufmerksamkeit/ Unkonzentriertheit 

Ein Zusammenbruch oder Abbruch von sozialen Beziehungen oder der Rückzug in die Wohnung, das Zimmer oder das Bett könnten hier als Folge auftreten 

• Mobilität fördern
• Bewegungsressourcen nutzen
• Individuelle massnahmen

Die Back Performance Scale (BPS) besteht aus fünf verschiedenen Alltagsaktivitäten, die etwas Rumpfbeweglichkeit beinhalten. Sie besteht aus Aufgaben wie Schuhe anziehen, etwas vom Boden aufnehmen und wieder aufstehen. 

Der Tinetti-Test ist ein Mobilitätsassessment bestehend aus Gleichgewichts- und Gangparametern. Der Patient hat verschiedene Aufforderungen des Untersuchenden zu befolgen. Art und Sicherheit der Durchführung werden bewertet, wobei beliebige Hilfsmittel verwendet werden dürfen. Die Qualität der Durchführung wird ebenso notiert wie die dazu verwendeten Hilfsmittel.

0 – Vollständige Unabhängigkeit                                                  

1 – Braucht Hilfsmittel oder Gerät

2 – Braucht Hilfe, Überwachung oder Anleitung einer Person

3 – Abhängigkeit, macht nicht aktiv mit