HF 18 Block 03 Herz-Kreislauf und Gefässsystem Teil 2
Lernkartei zum zweiten Teil der Vorlesung über das Herz-Kreislaufsystem
Lernkartei zum zweiten Teil der Vorlesung über das Herz-Kreislaufsystem
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Flashcards
Was sind kardiologische Untersuchungstechniken, mit denen man Krankheiten des Herz-Kreislaufsystems erkennen kann?
Anamnese
Untersuchung
- Inspektion
- Auskultation (Herztöne/ Strömungsgeräusche)
- Blutdruckmessung
- EKG
- Röntgen
- Ultraschall
- Herzkatheter
Was ist ein erworbener Herzklappenfehler?
Ein Herzklappenfehler, der nicht angeboren ist.
Herzklappenfehler sind meist fortschreitende-degenerative Prozesse
Welche zwei formen der Herzklappenfehler gibt es?
- Stenosen (Klappe öffnet nicht ganz)
- Insuffizienz (Klappe schliesst nicht ganz)
(können auch in kombination vorkommen)
Was für Usachen können zu Herzklappenfehler führen?
- Entzündung (infektiöse / rheumatische Endokarditis)
- mechanische Überbeanspruchung (Hypertonie => Verkalkungen)
- Bindegewebserkrankungen (z.B. Marfan-Syndrom)
Die linken Herzklappen sind meist mehr von Herzklappenfehlern betroffen. Warum?
Sie werden mechanisch mehr beansprucht-
Was sind die Symptome eines erworbenen Herzklappenfehlers?
- Dyspnoe (Lungenödem, Mitral- / Aortenklappe)
- Leistungsabfall - Herzrhythmusstörungen
- Schwindel / Synkopen
- Zyanose
- Weichteilödeme (Trikuspidal- / Pulmonalklappe)
Wie werden Herzklappenfehler diagnostiziert?
- Auskultation (pathologische Herztöne / Strömungsgeräusche)
- Echokardiografie (Klappenbeurteilung / Herzvergrösserung)
- Duplexsonografie (Blutfluss, farbkodiert)
- EKG-Veränderungen
Es gibt zwei Formen der Therapie beim erworbenen Herzklappenfehler. Welches sind diese?
- medikamentös (Grunderkrankung; Fortschreiten verhindern)
- operativ (Dilatation / Rekonstruktion / Ersatz)
Was ist eine Endokarditis?
Entzündung der Herzwandinnenschicht & der Herzklappen
Was sind die Risikofaktoren für eine Endokarditis?
Vorbestehende Herz- und Herzklappenschäden
Was sind die Ursachen für eine Endokarditis?
- infektiös (bakteriell, v.a. Streptokokken)
- rheumatisch (immunologisch, autoimmun)
Was für Symtome hat eine Endokarditis?
Fieber, Herzgeräusche, Sepsis, septische Embolien (Organe, Haut)
-> Patienten sind schwer krank!
Wie Therapiert man eine Endokarditis?
- Antibiotika
- NSAR
- ggf. Immunsuppressiva
Was ist die Prognose bei einer Endokarditis?
- unbehandelt ungünstig (bakteriell meist letal), sonst abhängig von der Vorschädigung des Herzens
- bei > 70% Überlebensrate
Was ist eine Myokarditis?
Entzündung des Herzmuskels (Myokard)
Was sind die Ursachen für Myokarditis?
- Viren (v.a. Coxsackie)
- Bakterien
- Pilze
- nicht-infektiös (autoimmun, toxisch)
Was sind die Symptome von Myokarditis?
- Müdigkeit
- Schwächegefühl
- Herzklopfen (Palpitationen)
- Tachykardie
- Rhythmusstörungen
Wie wird eine Myokarditis therapiert?
je nach Ursache und Schweregrad, (Antibiotika, Herztransplantation)
Was ist eine Perikarditis?
Entzündung des Herzbeutels (Perikard / Epikard)
Was sind die Ursachen einer Perikarditis?
meist infektiös (viral, Coxsackie-Viren) autoimmmun, allergisch, urämisch (Niereninsuffizienz), nach Herzinfarkt
Was sind die symptome der Perikarditis?
stechender Schmerz hinter Brustbein, leise Herzgeräusche, Perikarderguss (Flüssigkeit ↑ im Herzbeutel)
Wie wir eine Perikarditis therapiert?
Ursachenorientiert, Entlastung/Punktion des Perikardergusses
Was sind Kardiomyopathien?
Gruppe von Erkrankungen des Herzmuskels, die mit einer mechanischen oder elektrophysiologischen Funktionsstörung des Herzens einhergehen.
Welche Formen der Kardiomyopathien gibt es?
dilatative / hypertrophe / restriktive Kardiomyopathie
Was ist der Unterschied zwischen primärer und sekundärer Kardiomyopathie?
primäre ist genetisch bedingt (Ursache unbekannt),
sekundäre ist die Folge von schädigenden Einflüssen wie z.B
- Koronare Herzkrankheit
- Hypertonie
- Herzklappenerkrankung
- toxische Herzmuskelschäden (Alkohol, Medikamente)
- infektiös (v.a. viral, seltener bakteriell)
- Systemerkrankung (z.B. rheumatisch)
Was passiert bei der dilatativen Kardiomyopathie?
Ausweitung und Ausdünnung der Herzwände. Dies führt zu einer zunehmenden Herzinsuffizienz und Arrhythmien (plötzlicher Herztod).
Was ist eine hypertone Kardiomyopathie?
Verdickung der Herzwände gegen Innen. Es gibt obstruktive und nicht obstruktive.
Was ist die restriktive Kardiomyopathie?
Versteifung der Herzwände (Füllungsbehinderung).
Was ist eine Koronare Herzkrankheit?
Atherosklerotische Veränderungen der Koronararterien => Zunehmende Verengung der Koronarien => Durchblutungsstörung des Herzmuskels. Sie ist die Hauptursache für Herzinfarkt und den plötzlichen Herztod.
Die KHK (Koronare Herzkrankheit) ist die häufigste Todesursache in Industrieländern.
Was sind die Symtome für Koronare Herzkrankheiten?
- lange keine Symptome
- stechender Brustschmerz
- Druckgefühl in der Brust (Angina pectoris)
- Brennen hinter dem Brustbein
Was sind die Auslöser der Koronaren Herzkrankheit?
- körperliche Belastung / Anstrengung
- Kälte / kaltes Wetter
- umfangreiche Mahlzeiten
- psychische Belastung
Wie diagnostiziert man die Koronare Herzkrankheit?
- Ruhe-EKG
- Belastungs-EKG (Ergometrie)
- Echokardiographie (Ultraschall)
- Koronarangiographie
Wie wird die Koronare Herzkrankheit therapiert?
- Reduktion der Risikofaktoren (Lebensgewohnheiten, medikamentös)
- Akut-Medikament (Nitro-Glycerinkapseln => Vasodilatation)
- Dilatation / Stenting
- ggf. Bypassoperation
Welches sind die Folgen der Koronaren Herzkrankheit?
- Herzinsuffizienz
- Herzrhythmusstörungen
Wie zeigt sich die Koronare Herzkrankheit? (Erstmanifestation)
- Angina pectoris (55%)
- Herzinfarkt (25%)
- Plötzlicher Herztod (20%)
Was ist ein Herzinfarkt?
Verschluss einer Herzkranzarterie durch Gefässwandablagerungen (Plaque) und Blutgerinnsel (Thromben) => akute Ischämie des Herzmuskels.
Was ist die Ursache für einen Herzinfarkt?
Koronarsklerose (Koronare Herzkrankheit, „Endstadium“)
Was sind die Symptome eines Herzinfarkts?
- akute Brustschmerzen (oft mit Ausstrahlung in linken Arm)
- Atemnot (Lungenödem)
- Übelkeit / Erbrechen
- Unwohlsein
- Todesangst
- Schwitzen
