HF 18 Block 03 Vorlesung Pflegediagnosen, Pflegeziele, Pflegemassnahmen
Lernkartei zur Vorlesung Pflegediagnosen
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Lernkarten
Wann besteht ein Pflegeproblem?
- Wenn die Selbständigkeit eines Patienten in einem Lebensbereich eingeschränkt ist,
- Er das Problem nicht selber lösen kann
- Und das Problem durch pflegerische Massnahmen ausgeglichen oder aufgehoben werden kann.
Was sind Ressourcen?
- Fähigkeiten und Möglichkeiten sowie Hilfsmittel, die der Patient selbst oder seine Angehörigen für dessen Eigenpflege einbringen können.
- Gegenspieler der problemorientierten Sichtweise
Welche Aufgaben haben die Pflegenden im Bezug auf die Ressourcen?
- Erfassen der Ressourcen, welche für die Lösung der Probleme relevant sind
- die Ressourcen erhalten und aktivieren
- in die Pflege mit einbeziehen
Wie wird die Pflegediagnose laut NANDA 2010 definiert?
Die Pflegediagnose ist die klinische Beurteilung der:
- Erfahrung/Reaktionen von Einzelpersonen, Familien oder sozialen Gemeinschaften auf aktuelle oder potentielle Probleme der Gesundheit im Lebensprozess.
Nenne ein paar Unterschiede zwischen medizinischer und pflegerischer Diagnose.
- Definition
- Diagnoseinstrumente
- Ziele der Erkenntnis
- Ausrichtung
- Gültigkeitsdauer
Nenne die 5 Schritte des Diagnostischen Prozesses.
1. Informationssammlung
2. Gruppieren von Hinweisen zu Informationsblöcken
3. Diagnostische Hypothese(n) bilden
4. Hypothesenbezogene Informationssammlung
5. Hypothesen testen / Pflegediagnosen stellen
Was ist wichtig bei der Informationssammlung?
- Patienten/seine Angehörigen kennen lernen
- Professionelle Beziehung aufbauen
- umfassendes Assessment
Was bedeuted das Gruppieren von Hinweisen zu Informationsblöcken?
- Zusammenfassen und Ordnen der Informationen
- Bündeln und Gruppieren der einzelnen Beobachtungen
- Was gehört zusammen?
- Mit welchen LA’s oder Gesundheitsverhaltensmuster haben die einzelnen Beobachtungen zu tun?
Wie bildet man Diagnostische Hypothesen? Welche Punkte müssen erfüllt sein?
- Informationen deuten
- Zusammenhänge erkennen, Themenkreise bilden
- Identifizieren von möglichen Problemen
- Bei Bedarf weitere Daten sammeln
Wie sammelt man hypothesenbezogene Informationen im Pflegediagnoseprozess?
- Auswählen möglicher passendender Pflegediagnosen
- Überprüfen der Übereinstimmung der gesammelten Patientendaten mit den möglichen Pflegediagnosen:
- Definition mögliche Pflegediagnosen
- Ursächliche oder beeinflussende Faktoren
- Merkmale oder Kennzeichen
- bei Bedarf Fokusassessment durchführen
Wie testen wir Hypothesen, wenn wir eine Pflegediagnose erstellen?
- Zusammenhänge und gegenseitige Beeinflussung von Pflegediagnosen identifizieren
- Vermutete Pflegediagnose mit Betroffen verifizieren
- Prioritäten setzen: Dringlichkeit für die Pflege, Bedeutung für die Betroffenen
- Definitive Pflegediagnosen formulieren
Was bedeuted PES?
P Problem -> was hat der Patient? (Pflegediagnosetitel, evtl. Präzisierung (Grad/Stufe, Aktualität))
E Ethiologie -> warum zeigt es sich? (Einflussfaktoren / Ursachen, wenn zweiteilige Ursache dann: sekundär beeinflusst durch (s/b/d))
S Symptome -> wie zeigt es sich? (Symptome und Zeichen (Merkmale/Kennzeichen))
Welche verschiedenen Pflegediagnosen gibt es?
- Aktuelle Pflegediagnose
- Risiko – Pflegediagnose
- Syndrom – Pflegediagnose
- Gesundheitsdiagnose
- Verdachts – Pflegediagnose
Was sind die Funktionen oder der Nutzen von Pflegesiagnosen?
- Kommunikation steigern
- Standardisierte Pflege
- Abgrenzung des Fachgebietes
- Strukturierung des pflegerischen Wissens (Klassifikationssystem)
- Identifizierung von Pflegeproblemen
Wo können Diagnosefehler bei der Pflegediagnose entstehen?
- Beim Sammeln
- Beim Interpretieren
- Beim Zusammenfassen
- Beim Benennen
Was ist der Nutzen von Pflegezielen?
- richtungweisend
- steuernd
- zur Bewertung der Effektivität
- zum Erkennen der Lösung eines Pflegeproblems
Welche Aspekte sollten erfüllt sein, wenn wir ein Pflegeziel festlegen?
- Zustand
- Können
- Wissen
- messbare Befunde
- Verhalten und Entwicklungsprozesse
Was sind die drei Absichten, die wir mit Pflegezielen erreichen wollen?
- Zustandserhaltung
- Zustandsverbesserung
- Zustandsverarbeitung
Welche Pflegeziele, bezogen auf den Zeitraum, gibt es?
- Nahziele
- Fernziele
oder
- Kurzziele
- Teilziele
- Langzeitziele
Bei der festlegung von Pflegezielen kann man sich zur Qualitätssicherung die Abkürzung
SMART
merken. Wofür steht SMART?
S Specific = spezifisch
M Measurable = messbar
A Accepted = akzeptieren
R Realistic = realistisch
T Timely = terminierbar
Welche Punkte werden verwendet, um ein Pflegeziel zu formulieren?
- Nennung des Patienten / der Patientin
- Konkretes Verhalten
- Zeitangabe
- Umstände/ Bedingungen / Hilfsmittel
- Mess- oder Beurteilungskriterien
Was sind die Ziele von Pflegeinterventionen?
- Aufrechterhaltung
- Verbesserung
- Wiederherstellung
- des Gesundheitszustandes
- der Lebensqualität
- des Wohlbefindens.
Was ist die Definition von Pflegeinterventionen?
Jede ausführende Handlung einer Pflegeperson mit folgenden Grundlagen:
- Fachkundiges Urteil
- klinisches Wissen
Was sind inhaltliche Kriterien, die bei der Planung von Pflegeinterventionen relevant sind?
- auf Pflegediagnose (od. Pflegeproblem) abgestimmt
- Ressourcen beinhalten oder berücksichtigen
- von Ursachen oder Risiken abgeleitet
- Beitrag zur Zielerreichung
Welche Kriterien müssen bei der Auswahl der Pflegemassnahmen beachtet werden? Sie müssen... sein.
- wissenschaftlich begründet
- verbindlich für alle an der Pflege Beteiligten
- notwendig (ökonomisch)
- aktuell
Welche Fragen kann man Formulieren, um eine gute Pflegemassnahmen zu planen?
- Wer ?
- Wie viel ? / Wie oft ?
- Wann ?
- Was ? / Bei wem?
- Womit ?
- Wie ?
Pflegemassnahmen müssen so formuliert werden, dass der Patient partizipiert, sie müssen realistisch gesetzt und auf andere Therapien abgestimmt sein.
