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HF 18 Block 03 Vorlesung Pflegediagnosen, Pflegeziele, Pflegemassnahmen

Lernkartei zur Vorlesung Pflegediagnosen

Lernkartei zur Vorlesung Pflegediagnosen

27
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Kartei Details

Karten 27
Lernende 12
Sprache Deutsch
Kategorie Pflege
Stufe Mittelschule
Erstellt / Aktualisiert 25.01.2019 / 02.02.2023
Weblink
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Lernen

Wann besteht ein Pflegeproblem?

  • Wenn die Selbständigkeit eines Patienten in einem Lebensbereich eingeschränkt ist,
  • Er das Problem nicht selber lösen kann
  • Und das Problem durch pflegerische Massnahmen ausgeglichen oder aufgehoben werden kann.

Was sind Ressourcen?

  • Fähigkeiten und Möglichkeiten sowie Hilfsmittel, die der Patient selbst oder seine Angehörigen für dessen Eigenpflege einbringen können.
  • Gegenspieler der problemorientierten Sichtweise

Welche Aufgaben haben die Pflegenden im Bezug auf die Ressourcen?

  • Erfassen der Ressourcen, welche für die Lösung der Probleme relevant sind
  • die Ressourcen erhalten und aktivieren
  • in die Pflege mit einbeziehen 

Wie wird die Pflegediagnose laut NANDA 2010 definiert?

 Die Pflegediagnose ist die klinische Beurteilung der:

  • Erfahrung/Reaktionen von Einzelpersonen, Familien oder sozialen Gemeinschaften auf aktuelle oder potentielle Probleme der Gesundheit im Lebensprozess.

Nenne ein paar Unterschiede zwischen medizinischer und pflegerischer Diagnose.

- Definition

- Diagnoseinstrumente

- Ziele der Erkenntnis

- Ausrichtung

- Gültigkeitsdauer

Nenne die 5 Schritte des Diagnostischen Prozesses.

1. Informationssammlung

2. Gruppieren von Hinweisen zu Informationsblöcken

3. Diagnostische Hypothese(n) bilden

4. Hypothesenbezogene Informationssammlung

5. Hypothesen testen / Pflegediagnosen stellen

Was ist wichtig bei der Informationssammlung?

  • Patienten/seine Angehörigen kennen lernen
  • Professionelle Beziehung aufbauen
  • umfassendes Assessment

Was bedeuted das Gruppieren von Hinweisen zu Informationsblöcken?

  • Zusammenfassen und Ordnen der Informationen
  • Bündeln und Gruppieren der einzelnen Beobachtungen
  • Was gehört zusammen?
  • Mit welchen LA’s oder Gesundheitsverhaltensmuster haben die einzelnen Beobachtungen zu tun? 

Wie bildet man Diagnostische Hypothesen? Welche Punkte müssen erfüllt sein?

  • Informationen deuten
  • Zusammenhänge erkennen, Themenkreise bilden
  • Identifizieren von möglichen Problemen
  • Bei Bedarf weitere Daten sammeln

Wie sammelt  man hypothesenbezogene Informationen im Pflegediagnoseprozess?

  • Auswählen möglicher passendender Pflegediagnosen

 

  • Überprüfen der Übereinstimmung der gesammelten Patientendaten mit den möglichen Pflegediagnosen:
  1. Definition mögliche Pflegediagnosen
  2. Ursächliche oder beeinflussende Faktoren
  3. Merkmale oder Kennzeichen

 

  • bei Bedarf Fokusassessment durchführen

Wie testen wir Hypothesen, wenn wir eine Pflegediagnose erstellen?

  • Zusammenhänge und gegenseitige Beeinflussung von Pflegediagnosen identifizieren
  • Vermutete Pflegediagnose mit Betroffen verifizieren
  • Prioritäten setzen: Dringlichkeit für die Pflege, Bedeutung für die Betroffenen
  • Definitive Pflegediagnosen formulieren

Was bedeuted PES?

P Problem       ->  was hat der Patient? (Pflegediagnosetitel, evtl. Präzisierung (Grad/Stufe, Aktualität))

E Ethiologie     -> warum zeigt es sich? (Einflussfaktoren / Ursachen, wenn zweiteilige Ursache dann: sekundär beeinflusst durch (s/b/d))

S Symptome    -> wie zeigt es sich?      (Symptome und Zeichen (Merkmale/Kennzeichen))

Welche verschiedenen Pflegediagnosen gibt es?

  • Aktuelle Pflegediagnose
  • Risiko – Pflegediagnose
  • Syndrom – Pflegediagnose
  • Gesundheitsdiagnose
  • Verdachts – Pflegediagnose

Was sind die Funktionen oder der Nutzen von Pflegesiagnosen?

  • Kommunikation steigern
  • Standardisierte Pflege
  • Abgrenzung des Fachgebietes
  • Strukturierung des pflegerischen Wissens (Klassifikationssystem)
  • Identifizierung von Pflegeproblemen

Wo können Diagnosefehler bei der Pflegediagnose entstehen?

  • Beim Sammeln
  • Beim Interpretieren
  • Beim Zusammenfassen
  • Beim Benennen

Was ist der Nutzen von Pflegezielen?

  • richtungweisend
  • steuernd
  • zur Bewertung der Effektivität
  • zum Erkennen der Lösung eines Pflegeproblems

Welche Aspekte sollten erfüllt sein, wenn wir ein Pflegeziel festlegen?

  • Zustand
  • Können
  • Wissen
  • messbare Befunde
  • Verhalten und Entwicklungsprozesse

Was sind die drei Absichten, die wir mit Pflegezielen erreichen wollen?

  • Zustandserhaltung
  • Zustandsverbesserung
  • Zustandsverarbeitung 

Welche Pflegeziele, bezogen auf den Zeitraum, gibt es?

  • Nahziele
  • Fernziele

oder

  • Kurzziele
  • Teilziele
  • Langzeitziele

Bei der festlegung von Pflegezielen kann man sich zur Qualitätssicherung die Abkürzung 

SMART

merken. Wofür steht SMART?

S Specific = spezifisch

M Measurable = messbar

A Accepted = akzeptieren

R Realistic = realistisch

T Timely = terminierbar

Welche Punkte werden verwendet, um ein Pflegeziel zu formulieren?

  • Nennung des Patienten / der Patientin
  • Konkretes Verhalten
  • Zeitangabe
  • Umstände/ Bedingungen / Hilfsmittel
  • Mess- oder Beurteilungskriterien 

Was sind die Ziele von Pflegeinterventionen?

  • Aufrechterhaltung 
  • Verbesserung
  • Wiederherstellung

 

  • des Gesundheitszustandes
  • der Lebensqualität
  • des Wohlbefindens.

Was ist die Definition von Pflegeinterventionen?

Jede ausführende Handlung einer Pflegeperson mit folgenden Grundlagen:

  • Fachkundiges Urteil
  • klinisches Wissen

Was sind inhaltliche Kriterien, die bei der Planung von Pflegeinterventionen relevant sind?

  • auf Pflegediagnose (od. Pflegeproblem) abgestimmt
  • Ressourcen beinhalten oder berücksichtigen
  • von Ursachen oder Risiken abgeleitet
  • Beitrag zur Zielerreichung

Welche Kriterien müssen bei der Auswahl der Pflegemassnahmen beachtet werden? Sie müssen... sein. 

  • wissenschaftlich begründet
  • verbindlich für alle an der Pflege Beteiligten
  • notwendig (ökonomisch)
  • aktuell

Welche Fragen kann man Formulieren, um eine gute Pflegemassnahmen zu planen?

  • Wer ?
  • Wie viel ? / Wie oft ?
  • Wann ?
  • Was ? / Bei wem?
  • Womit ?
  • Wie ?

Pflegemassnahmen müssen so formuliert werden, dass der Patient partizipiert, sie müssen realistisch gesetzt und auf andere Therapien abgestimmt sein. 

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