Die Pflegetheorie (Phasen und Rollen) von Hildegard E. Peplau

1. Orientierungsphase 

2. Identifikationsphase 

3. Nutzungsphase 

4. Ablösungsphase

1. Rolle der Fremden, der Unbekannten

2. Rolle als Informationsquelle

3. Rolle als Lehrende 

4. Rolle als Führungspersönlichkeit 

5. Rolle als Beraterin

6. Rolle als Stellvertretung 

Dient dem pflegerischem Erfolg für Beziehungsaufbau 

Zeigt auf wie die Beziehung zwischen Pflegeperson und  Patient aussehen sollte

Hiermit  wird der Gesundungsprozess bestmöglich unterstützt

Hier wird eine Basis für eine kooperative Beziehung gebildet. 

Orientierungsphase:

- Patient empfindet Bedürfnis nach professioneller Unterstützung. 

- In dieser Phase klärt der Patient mit der Pflegekraft seine Situation und seine Sichtweise der Probleme 

- Die Pflegeperson hilft ihm, seine Probleme zu identifizieren und seinen Bedarf an Unterstützung festzuhalten

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- Beginnt wenn ein Patient aufgrund eines gesundheitlichen Problems professionelle Unterstützung in Anspruch nimmt

- Es gilt herauszufinden auf welche Art und Weise der Patient nach Hilfe sucht (Individuell)

- Am Patient ist in der Phase wichtig die Anerkennung seiner Schwierigkeiten

- Der Patient sollte wissen welche Erwartugen er an der Pflege stellen kann

- Dies alles ermöglicht die Identifizierung und gemeinsame Einschätzung des Problems

„Die Suche nach Beistand auf der Basis eines empfundenen, aber kaum verstandenen Bedarfs ist oft der erste Schritt einer dynamischen Lernerfahrung, aus der sich ein konstruktiver nächster Schritt in Richtung auf ein persönliches soziales Wachsen ergebenkann (Peplau 1995, S. 43)“.

Konstruktiv = aufbauend, den sinnvollen Aufbau fördernd, entwickelnd

Orientierungsphase:

- Geht auf die Wünsche und Bedürfnisse des Pflegeempfänger ein

- Hilft dem Pflegeempfänger sich zu orientieren 

- Drückt sich verständlich aus

- Gibt dem Pflegeempfänger die nötige Ruhe und Zeit, die Situation richtig einzuschätzen

- Versucht, die Angst vor Neuem zu nehmen

- Ermutig ihn, aktiv an seinem Genesungsprozess teilzunehmen

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- Aktives Zuhören nach C. Rogers und die Grundhaltungen nach C. Rogers, Klärung der Handlungsweisen, Beobachtung der Interaktionen des Patienten => all dies ermöglicht ein Kennenlernen.

- Besprechen von früherer und aktueller Gefühle in Bezug auf das Gegenwärtige erlebten. 

- Über Potentielle Dienstleistungen des Krankenhauses informieren, aufzeigen und wie diese genutzt werden können mitteilen (Patient reagiert dann weniger ängstlich auf die ersten Eindrücke im Krankenhaus). 

Potenziell = möglich (im Gegensatz zu wirklich), denkbar; der Anlage, Möglichkeit nach [vorhanden]; vielleicht zukünftig

Die Umlenkung der Angst- und Spannungsenergien auf problemlösende Faktoren ist ein wesentlicher Bestandteil der Orientierungsphase.
Die Orientierung findet ihren Abschluss, indem die Pflegekraft und der Patient die bestehenden Probleme des Patienten gleichermaßen beurteilen und die Vorgehensweise für die zukünftige Zusammenarbeit planen.

1. Wir nehmen die Rolle als Fremde Person in der Orientierungsphase wahr.

2. Auch die Rolle als Informationsquelle. 

Die Orientierungsphase findet im Pflegeprozess Schritt 1 Informationssammlung statt.

- bei der Assessment/Einschätzung und Pflegediagnose, gehört zum Vertrauensaufbau. 

Dazugehörige Frage in der Phase: Welche Probleme gibt es?

- Hier werden Abmachungen getroffen

- Hier geschehen Entscheidungen über einen aktiven oder passiven Beziehungsprozess

- Reichliche und bedingungslose Fürsorge 

- Patient kann sich mit Pflegeperson identifizieren

- Eine Basis für Vetrauen wird geschaffen 

- Bringt dem Pflegeempfänger jegliche Fürsorge entgegen

- Ist ehrlich und offen im Auftreten

- Bestärkt den Pflegeempfänger seine Gefühle zu äussern

- Hält mit dem Pflegeempfänger eine gute und kontinuierliche Kommunikation aufrecht

- Versucht, das denken und Handeln des Pflegeempfängers zu verstehen

- Rolle der Lehrenden

- Rolle der Führenden

- Rolle der Beraterin

- Rolle als Fremde

Die Identifikationsphase findet im Pflegeprozess beim Wechselseitiges Erkennen des Pflegebedarfs und Annahme der benötigten Unterstützung statt (Probleme/Ressourcen).

Dazugehörige Frage in der Phase: Was müssen wir tun? 

Wechsel von der Abhängigkeit zur Selbstständigkeit

- Patient stellt in dieser Phase fest, dass seine Bedürfnisse alle befriedigt werden. 

- Patient erlebt in dieser Phase, dass er bedingungslos vollen Nutzen aus allen Angeboten ziehen kann. 

- Bietet ausreichende Pflegehandlungen an

- Versucht, weiter Informationen zu geben

- Plant gemeinsam mit dem Pat. weitere Schritte

- Ermöglicht dem Pat. von ihr unabhängig zu werden

- Rolle der Lehrenden

- Rolle der Beraterin

- Rolle als Fremde

- Rolle als Stellvertretenden 

Nutzen der identifizierten Hilfestellung und Beratung = Aspekte des Wachstums

Dazugehörige Frage in dieser Phase: Wie pflegen wir?

Bewältigung der neuen Lebenssituation 

- Übernimmt zunehmend mehr Verantwortung für sich selbst

- Löst sich aus der Rolle des Pflegeempfängers

- Macht Zukunftspläne

- Löst sich aus der Identifikation mit der Pflegefachfrau

- Ermöglicht dem Pat. das lösen aus seiner Patientenrolle

- Bietet ihm Hilfestellung an, um sich aus dem Identifikationsprozess zu lösen

- Plant den Abschluss der Beziehung und bereitet den Pat. auf die anstehende Situation vor

- Muss lernen, loslassen zu können

Beenden der pflegerischen Beziehung = Entwicklung der Unabhängigkeit.

Dazugehörige Evaluationsfrage: Auf welche Weise ist es hilfreich für den Patient?

- Rolle als Erwachsener