Kl. Chemie

-Lipide
-Aminosäuren
-Kohlenhydrate
-Vitamine
-Spurenelemente

Qualitatve Messung
Fragestellung ob vorhanden sein

Positiv/Negativ


Quantitative Messung
Fragestellung nach der Konzentration

Bsp.: Albumin: 38 g/L Creatinin: 70 μmol/L

Semiquantitative Messung
Wird in Gruppen unterteilt

Bsp:
nachweisbar, spur, massenhaft etc.

Nachteil:
Abgabe in Labors unterschiedlich (keine Standardisierung)

o Blut und Hämolysat
o Urin
o Faeces (Homogenisierung!!!)
o Liquor
o Saliva
o Fruchtwasser
o Punktate (Aszites (Bauchwasser), Perikardflüssigkeit (bettet das Herz ein), Ge-

lenkflüssigkeiten) Herkunft muss deklariert sein!!!
o Verdauungssäfte (z.B. Magen-, Pankreas und Duodenalsaft )o Selten Haare

''nicht beeinflussbar''

-Geschlecht
-Genetik
-Alter
-Biorythmen (z.B Cortisol)
-Schwangerschaft

MERKE:
o In vivo wirksam oder auftretend

''teilweise beeinflussbar''

-Ernährung
-Gewicht
-Rauchen
-Muskelmasse
-Aktivität
-Psyche

MERKE:
o In vivo wirksam oder auftretend

-Probenentnahme
-Hämolyse
-Lipämie
-Transport
-Hämolyse
-Nachgerinnung

Einflussgrössen = in Vivo

Störfsaktoren = in Vitro

-Beeinflussen Messverfahren (Differenz zwischen in vivo und in vitro)
-Können meist eliminiert werden! (Probenvorbereitung, Messmethode etc.)

Die Mindestkonzentration eines Analyten, um von ''null'' unterscheiden zu können.

o Formel: Nachweisgrenze= Mittelwert des Leerwertes+3*Standardabweichung

Ab hier darf quantifieziert werden

berhalb der Nachweisgrenze

 

Der höchste Wert, welcher noch zuverlässig abgegeben werden kann.

Wen darüber -> verdünnen

Ermittlung:
Die Linearitätsgrenze/Verdünnungsgrenze kann nicht mathematisch ermittelt werden.
Muss anhand einer Verdünnungsreihe ermittelt werden.

Er liegt zwischen Bestimmungsgrenze und Linearitätsgrenze/Verdünnungsgrenze.

-jeder Test hat einen sogenannten Messbereich
-innerhalb des Messbereichs ist die Präzision gegeben

Liegt ein Patientenresultat ausserhalb des Referenzbereichs respektive Re- ferenzwert, so spricht man von einem pathologischen Wert.
 

Ermittlung:
Die Ermittlung des Referenzbereichs erfolgt dadurch, dass man bei 100 (200) manchmal bis zu einigen Tausend potentiell «gesunden» Personen den Parame- ter ermittelt. Dabei ist es wichtig, dass der Gesundheitszustand des sogenannten Normkollektivs genau definiert wird (Alter, Geschlecht, Ernährung, Schwanger- schaft usw.) Auch müssen die Entnahmebedingungen zwingend standardisiert erfolgen (arteriell, venös, kapillar, Tageszeit, Zeit bis zur Zentrifugation, Weiter- verarbeitung usw.). Gesund ist immer als relativ anzusehen.

Nach der sammlung werden wird ein Ausschnit oben und unte von 2.5% gemacht.
Also nur 95% der patienten liegen im Referenzbereich.

Referenzbereich Calcium liegt bei 2.18 - 2.70 mmol/l

5% der ''gesunden'' Personen liegen also ausserhalb des Referenzbereiches.

2.5%        95%.         2.5%

Starterreagenz
-werden benötigt, damit eine Reaktion stattfinden kann

Nachweisreagenz:
-reagieren mit dem Analyten in der Patientenprobe


 

Eine lösung, welche den zu messenden Analyten in einer bekannten Konzentration enthält.

Der Standard dient zur Kalibration einer Methode. Diese erlaubt eine Beziehung zwischen einem Mess-Signal und der zugehörigen Konzentration eines Analyten herzustellen.

Primäre Standartlösung:
-zu jedem Analyten einen eigenen Standart
-Reinsubstanz

Sekundärer Standart:
-mehrere Analyten mit der selben Lösung
-nicht in reinster Form -> sondern definiertes Medium

-Minimalvolumen
-Sparsamer Umgang
-Richtige Verdünnung -> im Messbereich

Es darf nie ein Wert ohne eEnheit genannt werden!!!

Signal, welches gemessen wird, auch wen keine Probe vorhanden ist.
Müsste theoretisch bei ''null'' liegen, ist jedoch nicht immer möglich <zufällige oder systematische Fehler)

Leerwert des Gerätes:
-Leerwert, wen nicht einmal die Probe vorhanden ist

Reagenzienleerwert:
-meint das Reagenz, jedoch ohne den Analyt

Probenleerwert:
-Reagenzienleerwert und Matrix der Probe
 

Optische Messmethoden:
-Fotometrie

Elektrochemische Messmethoden:
-Elektrophorese

Immunologische Methoden:
-Agglutinatinstest

Amplifikation & Nachweis von RNA & DNA
-Southern-Blot

Chromstographische Trennverfahren:
-Ionenchromatographie

Spezielle Verfahren:
-Massenspektrometrie