Veterinäranästhesiologie Sicherheit/ Homöostase
Sicherheit und Homöostase
Sicherheit und Homöostase
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Lernkarten
Adrenalin
Kategorie: Sicherheit/Homöostase (Kreislaufunterstützung)
Klasse: Sympathomimetikum - Katecholamin
Rezeptoren: Aktiviert Alpha- und Beta-Adrenergische Rezeptoren
Wirkung: Sympathomimetikum = Inotrop ++, Chronotrop ++, Hypertonie, Bronchodilatation.
Nebenwirkung: Arrhythmien bei Überdosierung (Sinus- oder Vorhoftachykardie, Vorhofflimmern, Asystolie), evtl. Vitalorgan-durchblutung erniedrigt, ZNS-Stimulation
Notiz: Adrenalin wird wegen seiner starken Potenz und seiner unspezifischen Wirkung meist nur für Wiederbelebungen / Herzstillstand angewendet.
Atipamezol
Kategorie: Sicherheit (Antagonisierung von Sedativa)
Klasse: Alpha-2-Adrenerger Antagonist (+Imidazolderivat)
Rezeptoren: Alpha2-Adrenege Rezeptoren (spezifisch)
Wirkung: Antagonisierung von Alpha-2-Agonisten (zB Xylazin, Detomidin, Romifidin, Medetomidin). Meist ist das Ziel die starke Sedation von Alpha-2 Agonisten am Ende der Prozedur zu antagonisieren damit das Tier schneller aufwacht; Manchmal ist das Ziel die starke Bradykardie zu antagonisieren. (+Antidot bei Vergiftungen mit Amitraz)
Nebenwirkung: Hypotonie und ev. Tachykardie (umgekehrte Wirkung von Alpha-2 Agonisten) bei schneller Überdosierung, selten ev. Exzitation.
Notiz: Es zeigt auch eine Wirkung wenn vorher kein Alpha-2 Agonisten verabreicht wurde, daher müssen Zeit, Dosierung und Anwendungsart berücksichtigt werden.
Atropin
Kategorie: Sicherheit/Homöostase
Klasse: Parasympatholytikum
Rezeptoren: Hemmung muskarinischer Acetylcholinrezeptoren im zentralen Parasympathikus
Wirkung: chronotrop ++, Hemmung/Verdickung der Schleimsekretion, (Bronchodilatation)
Nebenwirkung: Verminderung der Darmmotilität (Kolik), Arrhythmie (AV-Block, ventrikuläre Tachykardie), Hypertonie
Notiz: Ermüdung des Herzmuskels falls Tachycardie + Hypertonie (besser nicht mit alpha-2 Agonisten kombinieren ausser Hypotonie vorhanden)
Bikarbonat
Kategorie: Sicherheit /Homöostase
Klasse: Salz der Kohlensäure H2CO3; (z.B. NaHCO3 = Natrium-Bikarbonat)
Rezeptoren: -
Wirkung: Erhaltung des Säure-Basen-Gleichgewichts (Puffer in Form von HCO3–-Ionen in Körperflüssigkeiten vorhanden) ; alkalisierend, puffernd
Nebenwirkung: reaktive Hyperazidität, Hypokaliämie, paradoxe Azidose im Liquor (ZNS-Störungen), Hyperkapnie
Notiz: Wird nur für akute systemische azidose (pH<7.1) appliziert mit anderen Therapien (Flüssigkeitstherapie, Kreislaufunterstützung, Beatmung...)
Dobutamin
Kategorie: Sicherheit/Homöostase
Klasse: Sypathomimetikum - Katecholamin
Rezeptoren: (beta1)- und (beta2)-Rezeptoren
Wirkung: Inotrop ++ (evt. chronotrop ++)
Nebenwirkung: Zunahme von Herzfrequenz und Blutdruck, bei Überdosierung ektopische Ventrikelerregungen, Arrhythmien
Notiz: Oft bei Herzschwäche (und resultierender Hypotonie) während der Narkose angewendet, sehr oft bei Pferden da die Menge der Flüssigkeitstherapie begrenzt ist.
Dopamin
Kategorie: Sicherheit/Homöostase
Klasse: Sympathomimetikum - Katecholamin
Rezeptoren: Dopaminerge Rezeptoren ; (alpha)- und (beta1)-Rezeptoren
Wirkung: Vasokonstriktion, inotrop +, chronotrop +
Nebenwirkung: evt. Arrhythmien
Notiz: oft bei Hunden/Katzen als Dauertropf bei Hypotonie unter Vollnarkose angewendet (zusammen mit anderen Massnahmen wie Reduktion der Narkosetiefe und Flüssigkeitstherapie)
Edrophonium
Kategorie: Sicherheit/Homöostase
Klasse: Cholinesterasehemmer (reversibel)
Rezeptoren: nicht wirklich ein Rezeptor : Hemmung von Cholinesterase (erhöht den Acetylcholinspiegel und verstärkt den Parasympatikus durch Aktivierung von muskarinergen, nikotinergen und cholinergen Rezeptoren)
Wirkung: kompetitiver Antagonist von Curare (zB. Atracurium) (Verstärkung der Darmkontraktilität)
Nebenwirkung: Bradykardie, Hypotension
Notiz: wird appliziert um die durch Curare erzeugte Lähmung am Ende der Narkose schneller zu antagonisieren.
Ephedrin
Kategorie: Sicherheit/Homöostase
Klasse: Sympathomimetikum - Katecholamin
Rezeptoren: fördert die Noradrenalin Ausschüttung und damit Aktivierung von Alpha- und Beta-Rezeptoren
Wirkung: Vasokonstriktion, inotrop ++, chronotrop ++
Nebenwirkung: evt. Arrhythmien (Sinustachykardie)
Notiz: wird während der Narkose i.v. zur unspezifischen Unterstützung des Kreislaufs angewendet bei Bradykardie und Hypotonie
Gefrorenes Frischplasma
Kategorie: Sicherheit/Homöostase
Klasse: -
Rezeptoren: -
Wirkung: Transfusion bei Hypoproteinämie, evt. Koagulopathie (Lebererkrankungen, Vit K-Antagonisten, DIC)
Nebenwirkung: Transfusionsreaktionen möglich, Gefahr der Übertragung von infektiösen Erkrankungen
Notiz: Kreuzprobe vor jeder Transfusion durchführen.
Glukose
Kategorie: Sicherheit/Homöostase
Klasse: Monosaccharid (hypotones Kristalloid)
Rezeptoren: -
Wirkung: dient als Energielieferant bei Hypoglykämie (Ketose der Wdk, Lebererkrankungen, Gebärparese, Intoxikationen)
Nebenwirkung: Hyperglykämie (ZNS Störungen)
Notiz: nicht geeignet bei hypovolämischem Schock (zuerst Flüssigkeitstherapie)
Glycopyrrolat
Kategorie: Sicherheit/Homöostase
Klasse: Parasympatholytikum
Rezeptoren: Hemmung muskarinischer Acetylcholinrezeptoren im zentralen Parasympathikus
Wirkung: chronotrop ++, Hemmung/Verdickung der Schleimsekretion, (Bronchodilatation)
Nebenwirkung: Verminderung der Darmmotilität (Kolik), Arrhythmie (AV-Block, ventrikuläre Tachykardie), Hypertonie
Notiz: Unterschiede mit Atropin sind:
- die etwas langsamere Wirkung
- geringere Permeabilität der Blut-Hirn-Schranke und damit weniger zentrale Wirkungen (v.a. Sedation, was sowieso bei Atropin selten vorkommt)
- tendenziell weniger paradoxische Bradykardie/Arrythmie unmittelbar nach Verabreichung
Hydroxyethyl-Stärke
Kategorie: Sicherheit/Homöostase
Klasse: Kolloid
Rezeptoren: -
Wirkung: Erhaltung des kolloidosmotischen Drucks in der Blutbahn, Therapie und Prophylaxe von Hypovolämie, Hypoproteinämie und Schock
Nebenwirkung: evt. Nierenschaden, Elektrolyt Entgleisung, Blutgerinnungsstörung
Notiz: ermöglicht schnell und langfristig das Flüssigkeitsvolumen zu erhöhen
Naloxon
Kategorie: Sicherheit/Homöostase
Klasse: Opioid
Rezeptoren: Antagonist für (mü)-Opioid-Rezeptoren
Wirkung: Antagonisierung von Opioid-Agonist bei Überdosierung oder zu starken Nebenwirkungen
Nebenwirkung: Verlust der Analgesie
Notiz: zeigt keine Wirkung wenn es ohne Opioid-Agonist verabreicht wird.
Sarmazenil
Kategorie: Sicherheit/Homöostase
Klasse: Benzodiazepin
Rezeptoren: Antagonist an Benzodiazepinrezeptoren
Wirkung: Aufhebung der Benzodiazepin-Wirkung (keine eigene Aktivität)
Nebenwirkung: -
Notiz: wird nach einer Narkose bei aussergewöhnlich langer Aufwachphase verabreicht, um die Wirkung von Diazepam oder Midazolam zu beenden
Vollblut
Kategorie: Sicherheit/Homöostase
Klasse: -
Rezeptoren: -
Wirkung: Transfusion von Vollblut bei akutem/chronischem Blutverlust/Anämie, hypovolämischem Schock, Mangel an Gerinnungsfaktoren, Thrombozytopenie, Hämolyse, erniedrigter Hämatopoese
Nebenwirkung: immunologische und nicht-immunologische Transfusionsreaktionen, Gefahr der Übertragung von ansteckenden Krankheiten (Anaplasmose, Ehrlichiose, Dirofilarien, FeLV, FIV, Mykoplasmen)
Notiz: Kreuzprobe vor jeder Bluttransfusion durchführen
