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Kartei Details
| Karten | 31 |
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| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Medizin/Pharmazie |
| Stufe | Universität |
| Erstellt / Aktualisiert | 03.10.2018 / 27.02.2024 |
| Weblink |
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bisswunde wie versorgen?
Bisswunden (Tier- und Menschenbisse) sollten aufgrund des hohen Infektionsrisikos stets offen versorgt werden (dies gilt folglich auch für bereits infizierte Wunden)
Als vereinfachte Merkhilfe für das Übertragungsrisiko nach Nadelstichverletzung bei bekannter positiver Indexperson gilt die Dreier-Regel: 30%-iges Risiko für ..., 3%-iges Risiko für .... und 0,3%-iges Risiko für ...
pseudarthrose =
Ausbleiben der Ausheilung einer Fraktur nach Ablauf von 6 Monaten
D sudeck
- Drei-Phasen-Skelettszintigraphie (hohe Spezifität): Darstellung gelenknaher Anreicherungen bzw. quantitative Auswertung der Anreicherungen im Seitenvergleich
- Messung der Hauttemperatur: Wiederholte Temperaturunterschiede über 1–2°C im Seitenvergleich sprechen für ein CRPS
sy sudeck
- Persistierender Schmerz, der durch das initiale Trauma nicht mehr erklärbar ist
- sz, kribbeln
- asymmetrisches schwitzen
- ödeme
- bewegung und kraft eingeschränkt
klinik tetanus
- grippe
- dann gesicht spastisch (trismus, risus sardonicus)
- dann ganzer körper (opisthotonus)
- bewusstsein unbeeinträchtigt
inkubationszeit tetanus
clostridium tetani
wenige tage bis 2 wochen
d tetanus
- klinisch
- toxin nachweis zur diagnosesicherung im serum mittel ELISA
- kultur häufig nicht erfolgreich
th tetanus
- chir wunddebridement -> nekrotisches gewebe weg, so können bakt weniger gut wachsen
- aktive immunisierung mittels tetanus-Ig
- intensiv: intubation, AB, Benozs
-> 1/4 sterben auf intensiv
nekrotisierender Fasziitis erreger
β-hämolysierende Streptokokken der Gruppe A
fournier gangrän =
nek fasziitis TH
- IMMER intensiv
- Radikales chirurgisches Débridement (schnellstmöglich)
- Systemische Antibiotikatherapie nekrotisierender Weichteilinfektionen (sofort)
Eine frühzeitige Therapie ist lebensrettend!
klinik der nekrotisierenden Weichteilinfektionen
- akut
- ödeme, anfangs mit teigiger schwellung und rötung, starke sz
- evt harte nekrose palpabel
- später verfärbung, schnell nekrose der subkutis, faszie und muskel kaputt
- evt hautknistern
- fieber schüttelfrost wie sepsis
- gefahr verbrauchskoagulopathie
meist an extremitäten
aufnahme Ileum 3
- b12
- vit c
- gallensäure
eisenresorbtion im ..
duodenum
2 gründe für chlorid î
- renal tubuläre azidose = störung h sekretion oder bicarb resorbtion -> hyperchlorämie
- brom vergiftung
2 gründe für tiefes chlorid
- verlust: erbrechen, diuretika
- met azidose -> bicarb wird aus erys raus transportiert um ph î, bicarb wird im austausch zu cl verschoben -> cl geht in erys
konsequenz von î chlor
bicarb sinkt -> met azidose
konsequenz hypochlorämie
- bicarb î -> met alkalose
- allgemeine schwäche
calziumantagonist
magnesium
2 gründe für î mg
- niereninsuff
- rhabdomyolyse
4 gründe für hypo-mg
- angeborener verlust über darm oder niere
- polyurie
- malnutrition
- laxantienabusus
3 konsequenz hypermg
- muskelschwäche
- somnolenz, koma
- pq verlängerung
3 konsequenz hypomg
- tetanie
- extrasys
- qt verlängerung
3 gründe für phosphat î
- niereninsuff
- hypo-parathy -> pth würde eigentlich machen dass niere p ausscheidet
- vit d intox -> intestinal wird mehr p aufgenommen
4 gründe für tiefes phosphat
- malabsorbtion oder malnutrition
- chon alk -> nehmen weniger p auf
- diuretika
- vit d mangel
narbenhernie RF
- wundinfekt
- intraabd druckî: adipos, bauchpressen, husten, schweres heben
- notfall laparatomie
- eingriffe bei BAA
- männer
- medis, steroide
narbenhernie versorgung wann?
frühestens 6 mo nach laparaotomie
narbenhernie wie therapieren?
-> hoher Rezidivrate bei konventionellem direkten Verschluss wird i.d.R. ein
-> spannungsfreier Verschluss mittels Netzeinlage durchgeführt
-> sublay technik wie bei nabelhernie (Einlage des Netzes zwischen Rektusmuskulatur und hinterem Blatt der Rektusscheide)
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