Immunsystem und Stress

• chron. Entzündungen & Infektionskrankheiten -> kogn. & affekt. Symptome wie Verwirrung, Müdigkeit, psychomot. Retardierung, Gedächtnis, Ängstlichkeit, Depression
• Vermutung: dieses "Krankheitsverhalten" = hoch adaptive Antwort um Infektion zu bekämpfen und Überleben zu sichern 
• Interleukin-1ß (IL-1ß), Interleukin-6 (IL-6) und Tumor necrosis-factor-α (TNF-α) spielen Schlüsselrolle bei früher Immunreaktion & Krankheitsverhalten 
• Cytokin-Level erhöht bei Patienten mit Entzündungskrankheiten (Rheumatoide Arthritis, kardiovask. Erkrankungen, Krebs, Depression)

• Vermittlung peripher Entzündungssignale ans Hirn
• Aktivierung vagal afferenter Leitbahnen zum Nukleus und höherer viszerosensorischer Zentren
• bei Erreichen des Hirns können Cytocin-Signale verstärkt werden über zentrales Cytocin-Netzwerk 

Interaktion von psych. & immunologischen Stressoren

• bei Tieren: periphere Injektion von IL-1ß oder LPS (regt Cytocin-Ausschüttung an) führt zu Krankheitsverhalten wie sozialer Rückzug, Immobilität oder Appetitlosigkeit
• bei Menschen: Krankheitsverhalten wie depressive Stimmung, Müdigkeit und verlangsamte Psychomotorik zeigen sich bei Krebs- und Hepatitis-C-Patienten, die Immuntherapie mit IFN-α erhalten (führt zur Ausschüttung von IL-6)
• Krankheitsverhalten auch durch psych. Stress auszulösen: akute Stressoren führen zu erhöhtem Level von Cytocinen und negativer Stimmung in ansonsten gesunden Menschen 
• bei Tieren neue Umgebung + körp. Stress + leichte Stromstöße in Fuß: sowohl Cytocin-Level im Blut als auch zentrale Ausschüttung erhöht und Krankheitsverhalten 
• psych. & heterogene Stressoren -> Entzündungsreaktionen & Verhaltensreaktionen auf Krankheitserreger hochregulieren
• bisherige Studien unterstützen Annahme, dass psych. & immun. Stressoren auf ähnlichen biol. Wegen agieren, um  Krankheitsverhalten auszulösen: bisher beim Menschen jedoch nicht untersucht 

• Wie wirkt akuter psych. Stress auf Immunantwort und subj. Stimmung nach einer Typhus-Impfung?
• Hypothese: akuter psych. Stress erhöht die inflammatorische Zytokin-Antowrt auf Typhus-Impfung -> gesteigerte neg. Stimmun bei VP, die sowohl psych. als auch immun. Stress ausgesetzt sind 

• rand. Doppelblindstudie mit Placebo-KG: um Effekte von akutem psych. Sress auf Immunsystem und subj. wahrg. Stimmung nach Typhus-Impfung bei 59 Männern zu bestimmen (15 Impfung + Stress, 15 Placebo + Stress, 14 Impfung + erholung, 15 Placebo + Erholung)
• Maße von Gewicht, Größe, Taillenumfang, Körperfett, Baselinr-Blutprobe 
• Typhus-Impfung: milder entzündungsanregender Stimulus, der zwar Zytokinlevel im Blut erhöht und neg. Stimmung bei Gesunden anregt, jedoch ohne Fieber oder Krankheitsgefühl -> entweder Impfung oder Placebo -> danach für alle 30 min. Erholung 
• danach entweder weiter Pause oder zweimal 5 min. herausfordernde mentale Aufgabe 
• Aufgabe 1: Stroop-Aufgabe 
• Aufgabe 2: simulierte öffentliche Rede 
• Messung der subj. Stressgefühle: likert Skala 1 bis 7, Baseline (am Ende der gemeinsamen Erholungsphase nach Impfung, nach jeder Aufgabe, 30/60/120 min nach Aufgabenende)
• Messung der Aufgabenschwierigkeit, Kontrollierbarkeit, Engagement: likert-Skala 1 bis 7, nach jeder Aufgabe und 120 min nach Aufgabenende

Messung der Stimmung und wahrgenommenen Krankheitssymptome:

• modifizierte Version des 36 Item "Profile of Mood States" (POMS)
• 4 eigene Items um Symptome milder Infektion zu messen: Fieber, schmerzende Gelenke, Übelkeit, Kopfschmerzen
• Baseline, direkt nach Aufgaben, 30/60/120 min nach Aufgabe

Körpertemperatur:

• gleiche Zeitpunkte

Blutdruck & Herzrate:

• 5-minütige Aufnahmen: Baseline, während jeder Aufgabe, 25, 55, 115 min nach Aufgabenende 

HPA-Achsen-Aktivität:

• gemessen über Cortisol-Level im Speichel, Katecholamin-Antwort indiziert über Messung von 3-methoxy-phenylgylcol (MHPG) im Speichel (wird als Indikator für noradrenerge Aktivität verwendet): Baseline direkt nach der 2. Aufgabe 15/30/60/120 min nach Aufgabenende 

Interleukin-6 Messung:

• Baseline und 120 min nach Aufgabenende 

Auswertung der Personencharakteristika:

• Varianzanalyse für kont. Variablen
• Chi-Quadrat-Test für kategoriale Variablen

Subjektive Stress- sowie Herz-Kreislauf-Reaktionen:

• Varianzanalyse mit Messwiederholung (Gruppen als Between-subjekt-facotr und Test als within-subject-factor 

Greenhouse-Geisser-Korrektur der Freiheitsgrade durchgeführt aufgrund nicht vorhandener Sphärizität