PTF

Wissenschaftliche Erkenntnisse sollten vor dem Hintergrund eines Verständnisses der Komplexität von Therapien und menschlichen Funktionierens erfolgen -> Gap zwischen Wissenschaft und Praxis schliessen, wenn eine Person beides macht.

Kritik: Forschung nicht mehr unabhängig. Identifizierung --> Allegiance-Effekt.

Therapieformen, deren Wirksamkeit gemäss bestimmten Kriterien empirisch gut abgesichert sind -> Kriterien einer Task Force (z.B. APA).
Ziel: Klinikern Handlungsempfehlungen für eine möglichst optimale Versorgung von Patienten geben können.
Evidenzgrad nach APA: Metaanalyse über RCT am besten, Serie von quasiexperimentellen Studien am schlechtesten. (Klassifikation: A) wirksam und spezifisch, B) wirksam, C) möglicherweise wirksam.

Efficacy = Wirksamkeit einer Behandlung in kontrollierten Studien / unter Laborbedingungen.
-> hohe interne Validität, ev. geringe externe Validität

Effectiveness = Wirksamkeit einer Behandlung in routinemässiger Anwendung/ unter Alltagsbedingungen.
-> hohe externe Validität, geringe interne Validität

Vergleichbarkeit hinsichtlich aller Personenvariablen und anderen Einflüssen -> Kontrolle von Störvariablen -> Vergleichbarkeit ist nicht garantiert, aber innerhalb bestimmter statistischer Fehlergrenzen

Stratifizierte Randomisierung = schichtweise, Gruppen nach Schweregrad der Symptome bilden

Je grösser N, desto wahrscheinlicher ausgeglichen

Prä, Post und Follow-up (Katamnese) oder auch während der Behandlung

Adherence = Ausmass, mit welchem sich Therapeuten an Vorgaben des Ansatzes halten (z.B. Manualtreue) -> wird üblicherweise von Beobachtern (externen Ratern) eingeschätzt. In RCT’s ist UV meist bestimmter Therapieansatz, deshalb ist es wichtig, dass sich Therapeuten an den Therapieansatz halten und nicht irgendetwas tun

Kompetenz = wie gut, geschickt Therapeut etwas macht -> Doch Adherenz und Kompetenz korrelieren nicht mit Therapieoutcome

Attrition = Drop-out, Schwundquote -> Anzahl Patienten, die Behandlung
vorzeitig abbrechen oder sich nicht an Studienprotokolle halten

Es werden alle Daten der Patienten ausgewertet, die man beabsichtigte zu behandeln (auch, wenn Behandlung nicht abgeschlossen -> Completers)