Physiologie - ZNS, Muskel, Nerv

A) Propriozeption (Aα-Fasern) und Tastsinn (Aβ-Fasern)

B) C-Fasern (Marklos) (langsame Nozizeptoren= dumpfer Schmerz)

Aγ-Fasern (Afferenz für Schmerz)

Ein ankommender Reiz bewirkt einen Ca2+-Einstrom ins präsynaptische Endköpfchen. Daurch verschmelzen die Vesikel mit der Präsynaptischen Membran und setzen ihren Inhalt, den Neurotransmitter (Acetyl-Cholin) in den synaptischen Spalt frei. Acetyl-Cholin diffundiert durch den Spalt an die postsynaptische Membran, in der sich Rezeptoren befinden, an die es spezifisch binden kann. Durch diese Bindung öffnet sich ein Natriumkanal, Natrium strömt in die Zelle ein und verschiebt hier das Membranpotential in Richtung Schwellenwert.

Netzhaut des Auges, Herzmuskel und zwischen Muskelzellen

Bei elektrischen Synapsen sind die Membranen an bestimmten Stellen so dicht zusammen, dass über eine Plasmabrücke durch spezielle Ionenkanäle die Ladung direkt von Zelle zur anderen Zelle übergehen kann (Gap junctions). Dadurch ist eine schnelle und ungehinderte Signalübertragnung gewährleistet. Der Reiz kann in alle Richtungen weitergegeben werden.

Ist ein schnelleres Erreichen des Schwellenwerts um ein AP auszulösen

• Räumliche Bahnung = Gleichzeitige Reizung einer Synapse an räumlich voneinander unterschiedlichen Afferezen.
• Zeitliche Bahnung = Relativ rasche aufeinanderfolge von Einzelreizen an ein und der selben Afferenz einer Synapse.

Räumlich = übertragener Schmerz (Headsche Zonen "BGM")

Zeitlich = Niesen

Nein, es muss erst der Schwellenwert erreicht werden.

Beschreibt die Spannungsdifferenz im Intrazellularraum einer in Ruhe befindlichen Zelle im Vergleich zum Extrazellularraum. Zelle ist negativ geladen, da Na+ nach draußen transportiert wird. Zelle wird negativ (-80mV)

1.Phase: Depolarisationsphase = überschreitet die Spannungsänderung eine gewisse Schwelle (Schwellenwert) ist dies für die spannungsabhängigen Natriumkanäle der Reiz sich zu öffnen. Na+ strömt ein = Ladungsumkehr, das Membranpotential erreicht positive Werte. Die Na+-Kanäle schließen sich nach kurzer Zeit (ca.1ms) wieder, Na+-Einstrom hört auf.

2.Phase: Repolarisation: Aber für K+ ist der elektrische Gradient nicht mehr da, K+ wird nicht mehr innen gehalten und strömt aus. Diese Umkehr nennt man Repolarisation. Aufgrund der anhaltenden K-Leitfähigkeit kommt es auch zu einer kurzzeitigen Hyperpolarisation. Nach AP ist das Neuron kurzzeitig nicht mehr erregbar, dies nennt man Refraktärzeit.

3. Aller oder nichts Gesetz: Ein Reiz bleibt entweder unterschwellig oder er ruft ein vollständiges AP verhor, dessen Größe und zeitlicher Verlauf von der Reizstärke unabhängig ist.

• Absolute Refraktärzeit: Selbst starker Reiz löst kein AP aus
• Relative Refraktärzeit: Starker Reiz kann schwachesAP auslösen

Findet man in den Präsynaptischen Endköpfchen. Sie übertragen den Reiz auf die nachgeschaltete Zelle.

Noradrenalin wirkt:

1. als Neurotransmitter (hauptsächlich vom Sympathikus). Spricht gezielt Organe an. Geschwindigkeit ist sehr schnell (wenige ms)
2. als Hormon aus dem Nebennierenmark. Wirkt systemisch (ganzer Körper) und wird übers Blut verteilt. Geschwindigkeit langsam (1-2min.) -> Panikreaktion

• Agonisten (Mimetika) = Körperfremde Stoffe, die die Wirkung des Transmitters nachahmen. Sie binden an den Rezeptor und lösen die gleiche Wirkung aus wie der Transmitter.
• Antagonisten (Lytika, Blocker) = Körperfremde Stoffe, die die Wirkung des Transmitters verhindern.

• Hemmende = postsynaptisch werden Kalium- und/oder Chlorkanäle geöffnet, dadurch wird die nachgeschaltete Zelle Hyperpolarisiert und der Abstand zum Schwellenwert vergrößert. Es entsteht ein IPSP: ein inhibitorisches (hemmendes) postsynapisches Potenital.
• Erregende: Postsynaptisch werden Na+-Kanäle geöffnet, dadurch wird die nachgeschaltete Zelle leicht depolarisiert, d.h. der Abstand zum Schwellenwert wird verringert und es entsteht ein EPSP: ein exitatorisches (erregendes) postsynaptisches Potential.

Sie wird vom Gehirn aus angesteuert, woran der Sympathikus beteiligt ist. Der sensible Mittelteil wird gedehnt und der dazugehörige Muskel über den Dehnreflex kontrahiert. Über diesen Mechanismus kann der Grundtonus eines Muskels eingestellt werden.

• Autogene Hemmung: Muskel/Sehne wird vor zerreißen geschützt.
• Renshaw-Hemmung: Dauerhaft aktiv. Auf diese Art hemmt ein Motoneuron sich selber, indem es einen Teil der Aktionspotentiale, die es erhält, nicht weitergibt.
• Antagonisten-Hemmung: Antagonist wird gehemmt um Bewegung möglich zu machen (Kraft zu sparen).
• Laterale Hemmung: Ist für die Kontrastverschärfung. Hier hemmt jedes Neuron über zwischengeschaltete Interneurone, seinen jeweiligen Nachbarn.

• Augen
• Vestibularorgan
• Hautrezeptoren
• Propriozeptoren

• Thalamus (Bewusstsein ->Cortex)
• Vegetative Zentren
• Kleinhirn
• Augen
• Muskel

Vestibulookulärer Reflex: Es ist ein Reflex zur Fixierung des Gesichtsfeldes. Bewegt sich der Kopf nach rechts, bewegen sich die Augen mit der gleichen Geschwindigkeit nach links.

Bei Helligkeit liefern die Augen genug Informationen über die Orientierung im Raum.

Aufgrund des vestibulospinalen Reflex. Dieser Reflex benötigt ca. 200ms = Fallhöhe 20cm. Bei einer kleinen Stufe setzt dieser Reflex noch nicht ein.

Dermatom: Sind Repräsentationsgebiete der Spinalnerven auf der Haut.

Headsche Zonen: Sind Repräsentationsgebiete der inneren Organe auf der Haut. (Bsp. Asthmazone -> zwischen den Schulterblättern)

Die Bauchmuskeln spannen sich an. Dies geschieht über Viszero-motorische Reize.

Zuerst gibt es eine primäre Entzündung (auf einen Nagel treten), wenn der Schmerz länger anhält (oft Stress bedingt), wird Substanz P (vom ZNS befohlen) ausgeschüttet und damit eine Entzündungsreaktion ausgelöst. Sie wird also von den Nerven selbst ausgelöst.

Gewebeschädigung -> Entzündung, Ödem, Bildung von Schmerzstoffen (hier wirkt ASS) -> Leitung nozizeptiver Signale im peripheren Nerv -> Verarbeitung und Leitung nozizeptiver Signale im RüMa (hier wirkt Morphium) -> Verarbeitung nozizeptiver Signale im Gehirn -> Schmerzwahrnehmung.

Mindern:

• positive Erfahrung
• Familiärer Rückhalt
• positives Formulierungen von Außen

Verstärken:

• Stress
• Negative Vorerfahrung
• Angst

"Soll-ist-Abgleich"

"Tor zum Bewusstsein" , Reizfilter