Heterotropie

Frau Scheitlin

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Kartei Details

Karten	10
Sprache	Deutsch
Kategorie	Medizin
Stufe	Berufslehre
Erstellt / Aktualisiert	05.05.2017 / 05.05.2017
Weblink	https://card2brain.ch/box/20170505_normosensorisches_essentielles_spaetschielen
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Kartenliste

Lernen

Charakteristika Normosensorisches essentielles Spätschielen

Tastatur-Befehle:

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tritt zwi. 2-4 Lebensjahr auf
schnell zunehmender Winkel
tritt meist nach Mittagsschlaf auf
anfänglich intermittierend
Schielwinkel schwankend
DB verschwinden nach wenigen Tagen
motorische Ungeschicktheit
psychische Veränderung

Ursache des NES

Tastatur-Befehle:

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unklar

evtl. Minderanlage zu Fusion

Klinisches Bild NES

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manifester konkomianter Strabismus convergens
meist alternans
schnell zunehmender Winkel bis 15°
NRK
keine grossen Refraktiosanomalien
Motilität normal

Differentialdiagnose NES

Tastatur-Befehle:

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= vor-/rückwärts,

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Abduzensparese
Dekompensierte Esophorie
Vollakkommodativer Strabismus
Dekompensierender Mikrostrabismus
Sekundärer Strabismus
Hirndruck Esotropie

Untersuchungen NES

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Anamnese
Inspektion
Visus
Covertest
Motilität
Binotests
Korrespondenz
organischer Befund
Fixation
Pupillen
OKN

Charakteristika akutes Innenschielen bei Schulkindern

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akuter Strabismus convergens evtl Konvergenzexzess
Diplopie
Gehäuft im 3-4 Schuljahr
starke schulische Leistungsanforderungen
Übermässige Akkommodation, evtl. Pseudomyopie

Differentialsdiagnosen zu akuten Innenschielen bei Schulkinder

Tastatur-Befehle:

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Abduzensparese
Sekundäres Schielen
Vollakkommodativer Strabismus
Hirndruck- Esotropie
Dekompensierender Mikrostrabismus
Sekundäres Schielen

Charakteristika Zyklisches Schielen

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Sehr selten
Periodischer Wechsel zwischen manifestem konkomitanem Strabsimus convergens und Orthophorie bzw. geringgradiger Esophorie
An Schieltagen alternierender Strabismus mit grossen Schielwinkel
Häufig 48 Stunden Rhythmus - Zeitliche Abfolge kann variieren
Zu Beginn eher unregelmässige Phasen bis ein regelmässiger Rhythmus von Schiel- und Nichtschieltagen eintritt
Typischerweise an Nichtschieltagen keine grössere Phorie
An Schieltagen werden anamnestisch oft psychische Veränderungen, wie schlechte Laune, Reizbarkeit und Nervosität angegeben
Beim Erwachsenen zyklisches Schielen auch nach Amotio-Operation, einer entzündlichen Pathologie der Orbita oder auch nach Contusio bulbi beschrieben
In seltenen Fällen periodisches Höhenschielen, in noch selteneren Fällen periodisches Aussenschielen

Pathogenese Zyklisches Schielen

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Unklar
Erklärungsversuch:
- Binokularsehen kann zirkadianen (tagesrhythmisch) Rhythmus unterliegen, wie viele andere körperliche Funktionen

Zyklisches Schielen Differentialdiagnose

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Dekompensierende Esophorie
Strabismus convergens intermittens
Dekompensierender Mikrostrabismus

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