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Sprache Français
Stufe Universität
Erstellt / Aktualisiert 25.03.2017 / 07.05.2017
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Douleur pariétale vs viscérale

Pariétale : inflammatoire ou chimique, précise et bien localisé à l'endroit concerné par l'irritation péritonéale

Viscérale : distension, sur la ligne médial ou latéralisée du côté de l'organe touché (organe pair urogénitaux), sourde et mal localisée (péritonite)

Mixte : superposition des deux types de douleurs si douleur viscérale importante. Douleur viscérale relayée par neurones somatiques 

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Douleur référée 

Irradiation 

 

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4 quadrants

Hypocondre droit -- Epigastre -- Hypocondre gauche

Lombaire droit -- ombilical -- Lombaire gauche

Iliacque droit -- hypogaste -- Iliaque gauche

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Installation de la douleur

Soudain = urgence chirurgicale (perforation, obstruction, ischémie mésentérique)

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Durée et fréquence de la douleur 

Douleur abdominale aigue et 24/24h = douleur organique 

Douleur chronique et pas nocturne = fonctionnelle 

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Symptomes GI 

Dysphagie - Odynophagie : Trouble, douleur déglutition (dans quel contexte ?)

Pyrosis : sensation de brûlure, oppression, retrosternal (dd angor)

Hematemese : vomissement de sang (aspect frais ou non , dd hemoptysie)

Nausée - vomissement : causes multiples, centre vomissement plancher 4ème ventricule

Eructation : rot, à cause de quoi, symptomes associés 

Flatulence : normal 25x/jour, incontinence ? 

Diarrhée : >250g/j , >4x/j, fluide, Tenesme = tension douloureuse, brûlure, aigue < 7 jours

Constipation : Norme 3x/j - 1x/3j , chronique vs nouveau, causes (maladie organique, médic, maladie fonctionnelle, diabète)

Hematochézie : saignement non digéré

Méléna : sang digéré

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Anamnèse des selles

Fréquence

Consistance / forme 

Volume

Couleur

Odeur

Stéatorrhée

Mucus

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Valeurs icètre

Subictère : bili >30umol/l

Ictère franc > 50 umol/l