Blut und Lymphe HP
Fragen zur Selbstüberprüfung
Fragen zur Selbstüberprüfung
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Cartes-fiches
Aufgaben des Blutes ?
- Transport: 02, Nährstoffe, Vitamine, Hormone , Medikamente
- Abtransport Stoffwechsel Abfallprodukte , CO2
Abwehr Funktion
- Wärmeregulation
- Blutgerinnung
- Homöostase von Wasser u. Elektrolythaushalt, ph-Wert, Körpertemperatur
- Regulation d. Säure Basenhaushalt
Arten der Blutzellen ?
Leukozyten
Erythrozyten
Thrombozyten
Aufgaben der Erythrozyten ?
Transport von Sauerstoff und CO2
Normwerte von Hämoglobin ?
Männer = 14-18 gldl
Frauen = 12-16 gldl
Welche Blutgruppe ist Universal Empfänger ?
Blutgruppe AB
Was ist Blutplasma?
- klare gebliche Flüssigkeit
- 90% Wasser
- 8% Plasma proteine z.B. Albumin , Globulin
- 2% andere = Elektrolyte, Hormone , Harnstoff , Ammoniak, Kreatimin , Nährstoffe
Was ist ein Differential-Blutbild ?
= grosses Blutbild
es wird zusätzlich zu : Erythrozyten Anzahl, Hämatokritwert, Hämoglobin, MCV, MCH, MCHC (rotes Blutbild)+ Gesamtleukozytenzahl
zusätzlich:
Thrombozytenanzahl, Leukozytendifferenzierung !
Aufgaben der Gamma Globuline ?
Es sind Plasma proteine = Antikörper
Z.B. Bildung von Immunglobulinen : IgA, IgD, IgE, IgE, IgG, IgM
zur Abwehr als Antikörper Reaktion bei Allergien, Fremdbakterien u. Virenangriffen
Definition der Anämie ?
Verminderung =
Hämoglobingehaltes
Erythrozytenanzahl
Hämatokritwert
Welche Ursachen einer Anämie ?
- Blutverlust z.B. Trauma, OP
- Schlechte Erythropoese : zB. Eisenmangel, Vitamin B12 Mangel, Folsäuremangel, Erythropoetinmangel, gestörte Zellbildung im Knochenmark
- gesteigerte Hämolyse zB. Erbkrankheit, Infektion, künstl. Herzklappe, Autoimmunkrankheit, Vergiftung, Allerg. Reaktion
Symptome einer Anämie?
allgemeine = blasse Haut, blasse schleimhäute, Tachycardie , Ermüdbarkeit, Leistungs minderung, Ohrensausen , Konzentrationsschwäche , Schwindel, Atembeschwerden
Verminderung im Blutbild =
Hämatokritwert , Erythrozytenanzahl, Hämoglobingehalt
Welche Laborwerte führen zum V.a. Eisenmangelanämie?
hypochrome und mikrozytäre Anämie
Labor :
erniedrigte Werte : Fe, Ferritin, Hb, MCH ( < 28 pikogramm pro Ery), MCV
Erythrozytenanzahl normal oder niedrig
Unterschied B12 Mangelanämie und Folsäure Anämie in d. Symptomatik ?
bei Folsäure Mangelanämie im fortgeschrittenen Stadium fehlen die neurologischen Symptome ( Parästhesien an Händen u. Füssen, Gangunsicherheiten, Lähmungen )
am Anfang ist die Symptomatik sehr ähnlich mit der Vit. B12 Mangelanämie
Ursachen der Polyglobulie ?
- Krankheiten u. Zustände bei Hypoxämie zb.
cardiale Ursachen, Lungenerkrankungen
- physiologisch bei Höhenluft
- erhöhte Erythropoetin Synthese zb. Nierenarterienstenose, paraneoplastisches Syndrom
- morbus cushing
- Tumore zb. Leber,,- Nierentumore
Ab wann spricht man von einer Leukozytose ?
10.000 - 30.000 / mikroliter in Ausnahmefälle über 100.000 mikroliter
Ursachen der Leukopenie ?
unter 4000 / mikroliter
Differenzierung:
Granulozytopenie : Viruserkrankungen zb. Influenza, Masern, Röteln, Mumps
bakterielle Erkrankungen : Typhus, Morbus Bang
Hypersplenismus, familiäre Leukopenie , Medikamente zb. Zytostatika, Knochenmarkserkrankungen, Leukämien, Lymphome, perniziöse Anämie, Diphterie, Tuberkulose, Sepsis
Lymphozytopenie :
erste Phase d. Infektion, Stress, Gravidität, Morbus cushing, morbus Hodgkin
Eosinopenie :
Typhus abdominalis, bakterielle Infekte in d. akuten Phase, Cushing Syndrom, Trauma, Gravidität, OP
Welche Erkrankungen bei einer Eosinopenie ?
Typhus abdominalis, bakterielle Infektion in akuter Phase, Cushing Syndrom, Trauma, Gravidität, OP
Welche Erkrankungen haben eine verlangsamte Blutsenkungsreaktion?
Polyglobulie
Polycythämia vera
Sichelzellenanämie
Allergien
vegetative Dystonie , Herzinsuffizienz
Symptome einer akuten myeloischen Leukämie ?
Symptome wie bei Infekten :
Fieber, Knochen und Kopfschmerzen, schlechter AZ, Mund,-Kehlkopfentzündungen, Petechien am ganzen Körper, Zahnfleischbluten
sehr plötzliche Entwicklung
Leukozytenanzahl kann über 100.000 (mit vielen leukämischen Blasten) oder normal oder erniedrigt sein
Anämie (ausgeprägt)
B-Symptomatiken ( Nachtschweiss, Ermüdung, Abwehrschwäche, Blässe, Abgeschlagenheit, Leistungsknick)
Lymphknotenschwellung
Petechien
Splenomegalie , Hepatomegalie
Welche Altersgruppe betrifft vorrangig die akute myeloische Leukämie ?
vor allem bei älteren Menschen > 60 J.
Therapie der akuten Leukämien ? (schulmedizinisch)
- Zytostatikatherapie
- Knochenmarkstransplantation
- Stammzelltherapie
- Chemotherapien
Wie entsteht eine Hämophilie ?
es ist eine Erbkrankheit, vor allem bei Männern, die zu Gerinnungsstörungen führt... verursacht durch einen Mangel an Gerinnungsfaktor VIII und IX .
Wie wirken Cumarine und ASS100 ?
Cumarin-Derivat bzw. Vitamin K Antagonist = zb. Phenprocoumon oder Warfarin
diese hemmen die Vit. K abhängigen Gerinnungsfaktoren II, VII, IX und X in der Leber und es kommt zur verminderten Koagulation
ASS100 = Acetylsalicylsäure (nicht steroidaler Antirheumatika NSAR)
Prostaglandinesterasehemmer (Prostaglandin ein Mediator für Schmerzen, Fieber u.Entzündungen)
Thrombozytenaggregationshemmer (Thromboxan und Prothrombin Bildung wird gehemmt)
Symptome des Morbus Hodgkin?
- Schlechter AZ
- B - Symptomatik ( Nachtschweiss, Leistungsschwäche, Müdigkeit, Fieber, ungewollte Gewichtsabnahme)
- schmerzlose Lymphknotenschwellung am Hals
- typisch : Lymphknotenschmerz nach Alkohol
- Splenomegalie, Hepatomegalie
- Labor : Sternberg Riesenzellen, Hodgkin Zellen, Lymphozytopenie, Eosinophilie, BSG Erhöhung, Eisen Fe erniedrigt
Lassen sich Bence-Jones-Proteine mit dem Urinteststreifen nachweisen ?
Bence-Jones-Proteine sind Immunglobuline (=auch Paraproteine genannt) die beim multiplen Myelom ( auch Plasmozytom genannt) über die Nieren ausgeschieden werden ( Bence-Jones-Proteinurie )
Antwort = trotzdem Nein, mit einem normalen Urinteststreifen sind diese Paraproteine nicht nachweisbar
Befunde des Plasmozytoms ?
Plasmozytom = multiples Myelom
(maligne Erkrankung der Plasmazellen mit Angriff des Knochenmarks u. der platten Knochen zb. Schädelknochen)
Non-Hodgkin-Lymphon (mit Sonderstellung)
- überwiegend Männer, davon 2x mehr Schwarze
- B - Symptomatik , spontane Knochenfrakturen, Niereninsuffizienz bei Leukopenie u. Thrombozytopenie, massive ESR Strurzsenkung, Proteinurie ohne Beschwerden (Bence-Jones-Proteinurie), Zerstörung des Skelettsystems, "Schrotschussschädel",
Thrombozyten Normwerte im Labor ?
norm. = 150.000 bis 400.000 / mikroliter
Klinik der Thrombozytopenie ?
- verstärkte Blutungsneigung
- schlechtere Blutgerinnung
- Petechien, Hämatombildung, Epistaxis
Wo findet die Blutbildung statt ?
im roten Knochenmark der platten, kurzen und den stammnahen Epiphysen der Röhrenknochen
pränatal in der Milz
Welche Aufgaben haben die Lymphozyten ?
- gehören zur spezifischen Abwehr (etwas weniger beweglich als die Monozyten)
- Abwehr von Bakterien und Viren
- Unterteilung in B - und T - Lymphozyten und Killerzellen :
- B - Lymphozyten :
Prägung im Knochenmark - - Träger der humoralen spezif. Abwehr - - Herstellung spezif. Antikörper - - bei Antigen-Kontakt differenzierung in Plasmazellen zur Produktion von Immunglobulinen und Umwandlung in Gedächniszellen - -
- T - Lymphozyten :
Prägung im Thymus - - Träger der zellulären spezif. Abwehr - - bei Kontakt mit Antigenen differenzierung in = zytotoxische T-Zellen, Helferzellen ( unterstützen die Killerzellen) und regulatorische T- Zellen (kontrollieren ,bremsen und beenden Immunreaktion) und Gedächniszellen ( zur Erkennung bei späteren erneuten Kontakt)
