DkE2 Niere und Calcium und Knochenstoffwechsel
Calcium und Knochenstoffwechsel
Calcium und Knochenstoffwechsel
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M. K.
M. K.
Diese Lernkarten behandeln den Calcium- und Knochenstoffwechsel sowie die Nierenfunktion auf Universitätsniveau. Sie konzentrieren sich auf die Regulation von Calcium, die Rolle der Niere bei der Calciumreabsorption und die Ursachen von Hyper- und Hypocalcämie. Die Karteikarten sind besonders nützlich für Medizinstudenten und Fachkräfte, die sich mit Stoffwechselstörungen und Nierenfunktionen auseinandersetzen, um ein tiefes Verständnis der physiologischen Prozesse und klinischen Implikationen zu erlangen.
Karten
10
Lernende
5
Sprache
Deutsch
Kategorie
Ernährung
Stufe
Universität
Erstellt / Aktualisiert
21.03.2017 / 29.06.2017
Was ist die durchschnittliche Calciumzufuhr pro Tag?
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- 800 mg in westlicher Diät
- lediglich 160 mg werden absorbiert
- Oxalat und Phosphat binden Calcium im Darm
- Lactose verbessert die Calcium-Absorption im Darm
Wie ist das Calcium im Körper verteilt?
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- 99.5 % in Knochen
- 0.1 % in extrazellulären Flüssigkeiten
- innerhalb von Zellen ist Calcium vor allem in Mitochondrien und dem ER/ SR
Wie hoch ist die Serumkonzentration?
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
konstant zwischen 2.25 und 2.6 mmol/l (Gesamtcalcium)
- 40 % des Calciums ist gebunden, vor allem an Albumin
- 10 % liegen in Komplexform mit Phosphat, Citrat, Carbonat und anderen Anionen vor
- 50 % sind frei ionisiert
Konzentration und Bindung von freiem Calcium wird beeinflusst von Albuminkonzentration und pH-Wert
Erkläre die Filtration von Calcium in der Niere und nenne Werte
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- komplexiertes und ionisiertes Calcium kann frei filtriert werden
- 98 % des filtrierten Calciums wird rückresorbiert in Niere
- pro Tag werden etwa 4 mmol/ Tag Calcium ausgeschieden
- Ausscheidung entspricht der Einnahme bei gesunden Personen
- Hauptverantwortlich für Rückresorption ist das Parathormon (PTH)
Wie wird Calcium gemessen?
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
ionisiertes Calcium wird gemessen
- Normwerte: 1 - 1.5 mmol/l
- mittels Formel berechnen
- Ca(berechnet) = Ca(gesamt)-((Albumin-40) * 0.025)
- ...auf den Albumingehalt korrigieren (Ca gesamt wird unterschätzt bei tiefem Albumin).
Was passiert mit dem Calcium, wenn die Niere insuffizient wird/ ist?
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- mit zunehmender Niereninsuffizenz nimmt Calciumexkretion ab, aufgrund von abnehmender GFR und verstärkter Reabsorption (PTH-vermittelt)
- PTH-Werte steigen an aufrgund von verminderter renaler Vitamin D Synthese, verminderter renaler Masse und erhöhten Serumphosphatwerten
Regulation Calciumabsorption
- Vitamin D ist Regulator für intestinale Calciumaufnahme
- erhöhte Vitamin D3 Werte stimulieren intestinale Calciumaufnahme
- letzter Schritt der Vitamin D-Synthese (Aktivierung) erfolgt in Niere (siehe Bild)
- Nierenkranke Menschen können kein Vitamin D mehr aktivieren --> Ca-Absorption im Darm ist vermindert --> Calcium sinkt
Nenne Ursachen für eine HYPOcalcämie
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- Chronic Kidney Disease (CKD)
- Folge einer Parathyreoidektomie
- Hypoparathyreoidismus
- Pseudohypoparathyreoidismus
- Maligne Grunderkrankung
- Rhabdomyolyse --> Auflösung der quergestreiften Muskelfasern (Skelett-, Herzmuskeln, Zwerchfell)
- Hypomagnesiämie
- Akute Pankreatitis
- Septischer Schock
- Vitamin D Mangel --> Muss sehr ausgeprägt sein
Nenne Ursachen für eine HYPERcalciämie
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- Primärer Hyperparathyreoidismus
- Maligne Grunderkrankung
- Nierenversagen
- Post-Nierentransplantation
- Thiaziddiuretika
- Lithium
- Immobilisation
- Milk-Alkali-Syndrom
- Granulomatöse Erkrankungen
- Familiäre Hypocalcurische Hypercalcämie
- Thyrotoxikosen
- Vitamin (D) Intoxikationen --> Man muss sehr viel Vitamin D zu sich nehmen, dass es zu einer Vergiftung kommt
Erkläre den Regelkreis von Calcium im Körper
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
Wie sind die Zufuhrsempfehlungen für Calcium?
Tastatur-Befehle:
= drehen,
= vor-/rückwärts,
= scrollen
- KDOQI: max. 2000 mg/d
- Calcium aus Ernährung plus Calcium aus kalziumhaltigen Phosphatbindern
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Lernkarten
Was ist die durchschnittliche Calciumzufuhr pro Tag?
- 800 mg in westlicher Diät
- lediglich 160 mg werden absorbiert
- Oxalat und Phosphat binden Calcium im Darm
- Lactose verbessert die Calcium-Absorption im Darm
Wie ist das Calcium im Körper verteilt?
- 99.5 % in Knochen
- 0.1 % in extrazellulären Flüssigkeiten
- innerhalb von Zellen ist Calcium vor allem in Mitochondrien und dem ER/ SR
Wie hoch ist die Serumkonzentration?
konstant zwischen 2.25 und 2.6 mmol/l (Gesamtcalcium)
- 40 % des Calciums ist gebunden, vor allem an Albumin
- 10 % liegen in Komplexform mit Phosphat, Citrat, Carbonat und anderen Anionen vor
- 50 % sind frei ionisiert
Konzentration und Bindung von freiem Calcium wird beeinflusst von Albuminkonzentration und pH-Wert
Erkläre die Filtration von Calcium in der Niere und nenne Werte
- komplexiertes und ionisiertes Calcium kann frei filtriert werden
- 98 % des filtrierten Calciums wird rückresorbiert in Niere
- pro Tag werden etwa 4 mmol/ Tag Calcium ausgeschieden
- Ausscheidung entspricht der Einnahme bei gesunden Personen
- Hauptverantwortlich für Rückresorption ist das Parathormon (PTH)
Wie wird Calcium gemessen?
ionisiertes Calcium wird gemessen
- Normwerte: 1 - 1.5 mmol/l
- mittels Formel berechnen
- Ca(berechnet) = Ca(gesamt)-((Albumin-40) * 0.025)
- ...auf den Albumingehalt korrigieren (Ca gesamt wird unterschätzt bei tiefem Albumin).
Was passiert mit dem Calcium, wenn die Niere insuffizient wird/ ist?
- mit zunehmender Niereninsuffizenz nimmt Calciumexkretion ab, aufgrund von abnehmender GFR und verstärkter Reabsorption (PTH-vermittelt)
- PTH-Werte steigen an aufrgund von verminderter renaler Vitamin D Synthese, verminderter renaler Masse und erhöhten Serumphosphatwerten
Regulation Calciumabsorption
- Vitamin D ist Regulator für intestinale Calciumaufnahme
- erhöhte Vitamin D3 Werte stimulieren intestinale Calciumaufnahme
- letzter Schritt der Vitamin D-Synthese (Aktivierung) erfolgt in Niere (siehe Bild)
- Nierenkranke Menschen können kein Vitamin D mehr aktivieren --> Ca-Absorption im Darm ist vermindert --> Calcium sinkt
Nenne Ursachen für eine HYPOcalcämie
- Chronic Kidney Disease (CKD)
- Folge einer Parathyreoidektomie
- Hypoparathyreoidismus
- Pseudohypoparathyreoidismus
- Maligne Grunderkrankung
- Rhabdomyolyse --> Auflösung der quergestreiften Muskelfasern (Skelett-, Herzmuskeln, Zwerchfell)
- Hypomagnesiämie
- Akute Pankreatitis
- Septischer Schock
- Vitamin D Mangel --> Muss sehr ausgeprägt sein
Nenne Ursachen für eine HYPERcalciämie
- Primärer Hyperparathyreoidismus
- Maligne Grunderkrankung
- Nierenversagen
- Post-Nierentransplantation
- Thiaziddiuretika
- Lithium
- Immobilisation
- Milk-Alkali-Syndrom
- Granulomatöse Erkrankungen
- Familiäre Hypocalcurische Hypercalcämie
- Thyrotoxikosen
- Vitamin (D) Intoxikationen --> Man muss sehr viel Vitamin D zu sich nehmen, dass es zu einer Vergiftung kommt
Erkläre den Regelkreis von Calcium im Körper
Wie sind die Zufuhrsempfehlungen für Calcium?
- KDOQI: max. 2000 mg/d
- Calcium aus Ernährung plus Calcium aus kalziumhaltigen Phosphatbindern
