M20

Orbitofrontaler Kortex: Unten Frontallappen BA 10-12, 47

Subgenualer Kortex = Ventromedialer Präfrontaler Cortex: Um BA 11 (10-13, 25, 32) => Unten Frontallappen unter Orbitofrontaler Kortex

Anteriores cinguläres Areal: BA 24, 32, 33: Zentraler Frontallappen, über Orbitofrontalen Kortex
=> Vorderer Teil des Cingulums
Cingulum: Gyrus über dem Corpus Callosum

Amydala: Frontalschnitt: Kerngebiet im medialen Temporallappen unter dem Hypothalamus in räumlicher Nähe zum Hippocampus

Basolaterale Amygdala: Kalkuliertes Handeln
Zentral Mediale Amygdala: Impulsgesteuerte gefühlsmäßige Verhalten

Verbindungen der Amygdala:
Emotionaler Stimulus -> Sensorischer Thalamus -> Umrisse -> Laterale Amygdala => Emotionales Verhalten (Verhalten, Autonom, Endokrin)
Sensorischer Thalamus -> Primärer sensorischer Kortex -> Unimodaler Assoziationskortex ( -> Lat Amygdala, Objekte) -> Polymodaler Assoziationskortex (-> Lat Amygdala, Konzepte) -> Entorhinaler Kortex -> Hippocampus -> Subiculum -> Lat Amygdala (Kontexte)
=> Regelmäßiger Check zwischen Amygdala und Kortexarealen zur Informationsverarbeitung => Adäquate Reaktion

Amygdala assoziiert mit der Emotion Furcht
Amygdala + Furchtkonditionierung 

Substantia Nigra: Im Mesencephalon dorsal der Hirnschenkel
=> Pars Compacta, Pars Reticularis
Afferenzen vom Ncl Caudatus + Putamen, Efferenzen ins Striatum + Thalamus
=> Hoher Dopamingehalt
=> Schaltkreise des extrapyramidalmotorischen Systems -> Cortex, Straitum, Ncl Subthalamicus, Thalamus + andere Hirnstrukturen

Area Tegmentalis Ventralis: Liegt im ventralen tegmentalen Areal im Mesencephalon im Bereich der Nuclei tegmentales Anteriores, Überlappung mit Kerngebietsneuronen der Substantia Nigra
Mesolimbisches Dopaminsystem (Ursprung va im ventralen tegmentalen Areal), Bestandteil endokrines Belohnungssystem
Neuronenaktivität -> Steigert Aktivität im Ncl Accumbens -> Positive Verhaltensverstärkung => Sucht

Striatum: Putamen + Ncl Caudatus
Erregende Fasern aus dem Kortex, Dopaminerge Fasern der Substantia Nigra -> Dopaminrezeptoren -> Exzitatorisch (D1) + inhibitorisch (D2)
Efferenz: Inhibiert über GABA den Globus Pallidus + negative Rückkopplung Substantia Nigra

Ncl Accumbens: Kerngebiet im basalen Prosencephalon, Teil der Basalganglien, Verbindung zwischen Putamen und Ncl Caudatus
Teil des Belohnungssystems des Gehirns => Sucht
=> Vielzahl von Dopaminrezeptoren (Typ D2), Afferenzen aus dem ventralen Tegmentum exzitatorisch => Glückgefühl
Schalenregion: Efferenzen in das limbische System + Hypothalamus => Kognitiv psychische Verarbeitung, vegetative Antwort von Glücksgefühlen

Ventrales Pallidum: Teil der Basalganglien, hellere Färbung als Putamen (Blasser Kern)
Lamina Medullaris Interna -> Globus Pallidus Medialis + Lateralis
=> Bewegugnsfördernd / Bewegungshemmender Bereich (Überwiegen bewegegungsfördernd), Teil des extrapyramidalmotorischen Systems, Antagonist des Striatums
=> Impulse aus dem Striatum, Ncl SUbthalamicus, Thalamus -> Pallidum
Efferenzen: va Hemmende Impulse an den Ncl Subthalamicus + Thalamus

Ncl Mediales Thalami: Mediale Thalamuskerne, enge Verbindung zum Frontallappen
Verbindung mit Pars Magnozellularis Medialis: Umschaltstelle Olfaktorisches System, Afferenzen aus dem piriformen Kortex + Corpus Amygdaloideum, Pars Reticularis der Substantia Nigra + Pallidum
Efferenzen: Rostraler Frontallappen, va orbitofrontaler Kortex, Gyrus Cingulus
Pars Parvocellularis lat: Afferenzen vom Mittelhirn (Tegmentum, Colliculus sup), Efferenzen zum Frontallappen (med + lat)

Von Ventral nach Dorsal: Limbisch -> Assoziativ -> Sensorisch -> Motorisch

Schaue verschiedene Schaltkreise in VL Folien

Dopaminerges System: Nigraostriatal, Tuberoinfundibulär, Mesokortikal Mesolimbisch
=> Mesolimbisch: Area Tegmentalis Ventralis -> Ventrales Striatum (Ncl Accumbens)
=> Belohnung, Motivation, Lernen
Belohnungslernen

Motorkortex -> Dorsales Striatum -> Internes Pallidum -> Thalamus -> Motorkortex
Ventrales Straitum: Gleiche Mechanismen, Endet im Präfrontalen Kortex, von Ant Zinguli beeinflusst
=> Nebenschleifen, die Bewegung beeinflussen
Basalganglien -> Kortex, Präfrontalkortex, limbisches System
=> Keine willkürliche Beeinflussung!
Gesichtsausdrücke bei Emotionen nicht beeinflussbar!

Motorische Systeme, Verbindung zum dorsolateralen präfrontalen Areal, limbisches System
Basalganglien: Dopaminerges System
Dopaminerges System: Verhaltensbeeinflussung

Wachsein + Schlafen
Aufsteigendes retikuläres Aktivierungssystem:
Neurotransmitter: Serotonin, NA, Dopamin, ACh, Histamin
Aufsteigend von Pons, Mesencephalon, Diencephalon zum Thalamus und Cortex

Hypothalamische Schlafregulation: Ventrolateraler Präoptischer Nucleus, aktiv während des Schlafes
-> Inhibiert aufsteigendes retikuläres Aktivierungssystem, inhibiert Orexin Neuronen im Hypothalamus (-> Aktivierung ARAS => Indirekte Inhibierung)
Narkolepsie: Schlafattakcne als Folge von Orexinneuronenmangel

Wachsein: ORX -> LC, TMN, Raphe Aktiv -> Hemmt VLPO
Schlaf: VLPO Hemmt ORX + LC, TMN, Raphe

Neuroplastizität: Aktivitätsabhängige Änderung der Größe, Konnektivität / Aktivierungsmuster von neuronalen Netzwerken
=> Eigenschaft von Synapsen, Nervenzellen / Hirnarealen
Strukturell + Funktionell => Lernprozess + Stress
=> Depression:
Volumenreduktion im Hippocampus, Zellverlust (Neuronal + Glial) im Hippocampus + präfrontalem Cortex, Verminderte BDNF Konzentration in Hippocampus + PFC
=> Tendenz zur Normalisierung mit Remission der Depression
=> Verminderte Synapsen

Emotionen: Dorsales + ventrales Striatum, Anteriores Cingulum, Präfrontaler Cortex, Orbitofrontaler Kortex, Amygdala, Hippocampus, Insula

Basisemotionen: Freude, Überraschung, Wut, Ekel, Angst, Trauer

Assoziationen:
Amygdala mit Angst (aber auch positive Emotionen)
Subgenuales anteriores Cingulum: Trauer
Basalganglien (Ventrales Striatum, Putamin => Dopamin): Fröhlichkeit
Basalganglien, Insula: Ekel

Probleme: Auflösung fMRT / PET, falsche Kategorisierung? Falscher lokalisatorischer Analyseansatz?
=> Netzwerkansatz / Multivoxel Musteranalyse

Kognitive Bewertungstheorie: Regulation -> Affektiver Zustand, Autonome Antwort -> Bewertung -> Stimuluspräsentation

Dorsales Emotionssystem (Affektregulation gestört, negative Gedanken) <-> Ventrales Emotionssystem (Bevorzugte Wahrnehmung von negativen Inhalten, negative Bewertung, Erleben Welt durch graue Brille)
+ gestörte Interaktion
 

Stress: bei subjektiver Bedrohung der körperlichen, seelischen oder funktionellen Integrität
=> Überlebensvorteil (Flucht, Angriff)
Körperlich: Kopfschmerzen, Schwindel, Reduzierter Speichelfluss, Bronchienweitung, Atembeschleunigung, RR Anstieg, HF Anstieg, Schwitzen, Erhöhter Muskeltonus, va Rücken / Nacken, Gereizter Magen, Sodbrennen, Durchfall, Verstopfung, Unruhe + Muskelzuckungen, Kalte Hände + Füße, Libidostopp, reduzierte Sexualhormonfreisetzung
Mobilisierung von Zuckerreserven aus Leber, Freisetzung FS aus Fettvorräten, Ausschüttung von Endorphinen (Stress Analgesie), Anstieg nat Killerzellen nach 30-60min Drosselung Immunfunktion

Hormonachsen der Stressreaktion:
Sympathicus (NA) -> Nebennierenmark -> Adrenalin (Erste Welle)
Hypothalamus (CRH) -> Hypophyse (ACTH) -> Nebennierenrinde (Kortison) -> Zweite Welle

Regulation HPA Achse: Hypothalamus durch Hippocampus gehemmt, durch Amygdala aktiviert
Negative Regulation durch eigene Hormonachse

Schmerz: ZNS: Sensorischer Kortex / Affektives System (Insula, ACC) / Motorischer Kortex -> Thalamus
Ereignis -> Periphere Rezeptoren -> RM -> Thalamus
Deszendierende zentrale Schmerzhemmung: Mesencephalon: Zentrales Höhlengrau -> Medulla Oblongata: Raphe Ncl (Serotonin), Locus Coeruleus (NA) -> Interneurone -> Spinale Hinterhornneurone

Empathie: Spiegelneurone: Aktivierung Affektives System, nicht jedoch sensorisches

Noradrenalin + Dopamin: Monoamine aus Phe / Tyr
=> Freisetzung aus Proteinen (Proteolyse), Decarboxylierung, Hydroxylierung
Steady State Konzentration (Konstante Synthese) => Regulation durch Inaktivierung! Abflussreguliert
Abbau über MAO B / COMT
MAO: Keine Oxydierung des Amin, sondern des C am Amin
Oxydierung endständiges C -> Aldehyd -> Ammoniakfreisetzung: Aldehyd kann oxidiert werden (Acid) oder reduziert (Alkohol)
Aminogruppe wichtig zur Rezeptorbindung (Biologische Aktivität) => Senkt Rezeptoraffinität bei Verlust
=> Kein echter Abbau! Funktionsverlust durch Verlust des essentiellen Bindungselementes
COMT: Angriff Aromatischer Ring der Monoamine (Phe / Tyr)
Aromatische OH Gruppe => Übertragung Methylgruppe => keine freien OH Gruppen mehr => Fehlende Ausbildung Wasserstoffbrücken zum Rezeptor => Affinitätssenkung => Wirkungsverlust
Rezeptoren:
NA: alpha1+2, beta 1+2, beta 3 (GP)
Dopamin: D1, D5 (Gs), D2-4 (Gi)

Serotonin: AS Derivat vom Tryptophasen => Hydroxylierung, Decarboxylierung => Abbau durch MAO A => Wirkungsverlust, struktureller Abbau, Affinität sinkt
Rezeptoren: 5HTR 1-7 (Subtypen)