1.24 Pflege planen und dokumentieren

1. rechtliche Grundlage 2. Qualitätssicherung 3.Zeitersparnis 4. gezielter Materialeinsatz 5.Pflegekompetenz (Förderung) 6. Rechtfertigung pflegerischer Maßnahmen 7. Dokumentation von Erfolgen 8. Kommunikationsgrundlage

-kleine genaue Schritte -Pflege umfassend verstanden, begründet, geplant, durchgeführt

-patientenspezifische Pflegeprobleme - Priorität (einfach, logisch, rationell, zeitsparend)

1.generelle Pflegeprobleme ( sind bei allen Pat. über bestimmte Voraussetzungen gleich --> können durch Pflegeintervention vermieden werden 2. individulle Pflegeprobleme ( spezifische Probleme gehen aus Erleben und Lebensumständen hervor)

1. Zustandserhaltung ( Erhaltungsziel) 2. Zustandsverbesserung ( Rehabilitationsziel) 3. Zustandsverarbeitung ( Bewältigungsziel)

- einfach klar, anschaulich, nicht doppelt, kurz halten (6 W-Fragen)