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18 Pathologie 3 Ischämie Vorlesung 23.06.2015

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Flashcards 21
Students 11
Language Deutsch
Category Medical
Level University
Created / Updated 23.06.2015 / 28.09.2023
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Wie lange kann das Gehirn nach einem Schlaganfall von einer Lyse des Thrombus profitieren ? 

Nur 6 Stunden nach Beginn des Thrombus 

Nennen Sie Ursachen einer lokalen Ischämie:

Arteriosklerose/Mikroangiopathie, evtl. in Kombination mit

• generalisierter Reduktion der cerebralen Blutversorgung

• Embolie

• Trauma / Dissekat

• Vasospasmen, evtl. Drogen-induziert

• selten Vaskulitiden, CADASIL (zerebrale autosomal-dominante Arteriopathiemit subkortikalen Infarkten und Leukenzephalopathie aufgrund von Notch3-
Mutation) und andere erbliche Veranlagung

Kommen Vaskulitiden als Ursache eines Schlaganfalls häufig in Frage?

Vaskulitiden sind als Ursache sehr selten, ich sollte sie jedoch trotzdem im Hinterkopf behalten?

Kurzes Wrap up:

Welches Gefäß versorgt was im Gehirn?

Anterior: Vorne und Mitte

Media: Mitte und Außen -> lateral

Posterior: Hinten und Unten

Was sind Grenzzonen , bezogen auf die arterielle Versorgung des Gehirns?

Bereiche, in denen sich Versorgungsgebiete überlappen.

Es existiert beispielsweise ein " Dreiländereck" zwischen media, posterior und anterior

Welche Infarktmuster kennen sie ?

 

 

- zentrale Mikroangiopathie

- Hämodynamisch bedingte Infarkte

- Territorialinfarkte

 

Was für ein Bild findet man bei einer zentralen Mikroangiopathie?

- viele kleine Nekrosen, die wenn sie mehr werden dazu führen, dass das gesamte Gehirn schrumpft -> vaskuläre Demenz

- ist dabei die gesamte weiße Substanz betroffen, spricht man von einer Leukenzephalopathie

Welche Hirnabschnitte leiden am meisten unter einer Ischämie??

- die Hirnabschnitte, die am meisten von den Stenosen betroffen sind, werden auch am schlechtesten durchblutet -> meist die sogenannten letzten Wiesen!

 

Speziell im Gehirn: Grenzzonen -> Grenzzoneninfarkt