16 Neurophysiologie Reflexe 22.06.2015

C6 und C7

L3 und L4

S1 und S2

Nervus trigeminus
↓
Nucleus mesencephalicus nervi
trigemini
↓
Nucleus motorius nervi trigemini
↓
Nervus massetericus (Ast des Nervus mandibularis)
↓
Musculus masseter

durch ein Elektromyogramm -> ich bekomme eine T Welle

-> wenn ich auf eine Reiszwecke trete, ziehe ich mein Bein automatisch hoch: durch Schmerzfasern, die auf Interneurone wirken und dann auf die Flexoren, mehrere Synapsen und Segmente sind beteiligt

-> polysynaptischer Beugereflex über mehrere Segmente

-> gekreuzter Streckreflex über mehrere Segmente und Seitenübergreifend

-> wenn ich ein Bein hebe muss ich gleichzeitig meinen Stand stabilisieren, in dem ich das andere Bein strecke

kontralaterale Verschaltung: Aktivierung der Strecker und Hemmung der Beuger

siehe Tabelle!

Ich löse einen Muskelreflex durch elektrische Reizung der A alpha Efferenzen aus:

direkte Stimulierung des Nervs, der den Muskel innerviert !

-> Bsp: Reflex im Unterschenkel durch eine elektrische Reizung des Nervs in der Kniekehle

2 Wellen im EMG:

1. M Welle: Reiz über den Nerv -> sensorische Fasern und alpha Neurone werden aktiviert, ich bekomme eine M Welle

H Welle: Ia Fasern werden auch durch den Reiz aktiviert, schicken ihre Erregung zum ZNS; dort werden Motoneurone aktiviert und die Erregung wandert in die Peripherie, ich bekomme eine zweite Erregung

H Welle: hat mehr als die doppelte Leitungslänge

1. ich löse eine H Welle aus

2. H Welle wird immer größer bis ich auch eine M Welle auslöse

3. H Welle verschwindet ab einer bestimmten Reizstärke: Erregung, die von  Ia Fasern ins ZNS geleitet wird und die , die aus dem ZNS in die Peripherie läuft tritt sich, keine Erregung wird ausgelöst, außerdem wird durch die Ib Fasern im Golgisehnen Organ die H Welle unterdrückt

NLG ist beeinträchtigt bei Schäden der Nerven z.B. Reduktion der Myelinisierung

Elektroneurographie: Lokalisation der Schädigung ist möglich

-> Nerv wird mit einer Elektrode gereizt:

1. sehr geringer Reiz: in nur einer einzigen Nervenfaser wird ein AP ausgelöst

2.  größerer Reiz: in mehreren Fasern wird ein AP ausgelöst, ich bekomme einen Summenaktionspotential aus der Reizung mehrerer Fasern, je mehr Fasern ich reize, desto größer wird mein SAP, bis der gesamte Nerv gereizt wurde und mein SAP das Maximum erreicht hat

SAP: variable Amplitude!

Nach Erlanger und Gasser sowie nach Lloyd und Hunt

- gezielt SAP auslösen und die durch die Nerven ausgelöste Muskelkontraktion messen

- Geschwindigkeit: Strecke pro Zeit

Dann: Reize ich an einem 2. Reizort beispielsweise der Ellenbeuge und errechne auch hier dieGeschwindigkeit

ich erhalte als Geschwindigkeit jedoch nur die Leitungslatenz: diese setzt sich zusammen aus
Reiznutzzeit (sehr kurz) tn
Leitungszeit im Nerven tl
Übertragungszeit an motor. Endplatte ts
Leitungszeit im Muskel tm

um nun nur den Wert für die Leitungszeit im Nerven tl zu erhalte  ziehe ich die Strecke und die Latenzzeit meiner beiden Reizorde voneinander ab!

- Ich brauche einen Stimulus, der dann von einem Organ wahrgenommen werden musss

-

- monosynaptisch

- polysynaptisch

- Eigenreflex: Afferenz und Efferenz liegen im selben Organ

- Fremdreflex: Afferenz und Efferenz liegen in verschiedenen Organen , polysynaptisch

- bindegewebige Kapsel

- intrafusale Muskelfasern

- Kernkettenfasern

- Kernsackfasern

- Ia Fasern

- II Fasern

- Y Motoneurone

1. Kernkettenfasern: P-Sensor: proportional, tonisch, koordinieren vor allem die absolute Längenänderung des Muskels -> stabilisiern polysynaptisch die Muskellänge

2. Kernsackfasern: PD Sensor -> proportional-differentielle

Dehnung fängt abrupt an, der Sensor feuer erst wenig und dann viele AP -> phasiches Phase , Sensor reagiert auf Änderung der Dehnung, nach einiger Zeit reagiert der Sensor kaum noch auf die Dehnung  -> Koordination der dynamischen Veränderung der Geschwindigkeit der Muskelaktion

Typ II Fasern

Typ Ia Fasern

Ergebnisse der Ia Aktivierung:

Erregung des eigenen Muskels

Hemmung des Gegenspielers

-> monosynaptischer Dehnungsreflex, reziproke Antagonistenhemmung

γ‐Motoneurone innervieren nur intrafusale Muskelfasern

Bahnung (u.a. Jendrassik-Handgriff)

Wichtig für Konstanthaltung des Arbeitsbereiches der Muskelspindel -> Konstante Spannung der Muskelspindel

werden von deszendierenden Bahnen aktiviert

umwinden die Kernsack- und Kernkettenfasern

- theoretisch würde die Muskelspindel bei einer Kontraktion entlastet werden es köme dann zu einer Spindelpause:

feuert nicht mehr, keine Innervation der Ia Fasern -> daher müssen die gamma Motoneurone die Rezeptorvorspannung bei der Kontraktion erhalten, damit die Spindel nicht erschlafft.

Bei willkürlichen Bewegungen werden immer alpha und gamma Motoneurone gleichzeitig aktiviert

-> alpha Motoneuron aktiv + gamma Motoneuron aktiv -> Rezeptorvorspannung -> Kompensation der Spindelpause

- theoretisch würde die Muskelspindel bei einer Kontraktion entlastet werden es köme dann zu einer Spindelpause:

feuert nicht mehr, keine Innervation der Ia Fasern -> daher müssen die gamma Motoneurone die Rezeptorvorspannung bei der Kontraktion erhalten, damit die Spindel nicht erschlafft.

Bei willkürlichen Bewegungen werden immer alpha und gamma Motoneurone gleichzeitig aktiviert

- Nervengeflecht, dient der Messung der Msukelspannung und Spannungsänderung

-Golgi- Sehnenorgane liegen in Serie mit ca. 10-20 motorischen Einheiten

- mechanosensible Ionenkanäle befinden sich im Sehnenorgan

Die Golgi-Sehnenorgane leiten über Nervenfasern der Klasse Ib dem Zentralnervensystem Informationen über den Spannungszustand der jeweiligen Muskeln zu. Die Wirkung dieses multimodalen Signals ist vor allem hemmend auf das Motoneuron des eigenen Muskels (autogene Hemmung). Außerdem wird über erregende Interneurone der Antagonist aktiviert.

-> Hemmung durch Aktivierung der Ib Fasern

Ja, dehnen hilft, da es die Golgi Sehenorgane und damit die Ib Fasern aktiviert -> diese aktivieren dann Interneurone die den eigenen Muskel hemmen und den antagonistischen Muskel aktivieren

-> Monosynaptischer Dehnungsreflex

Renshaw-Zellen sind hemmende Interneurone des Rückenmarks, die auf Alpha-Motoneurone projizieren.

Liegen neben den Alpha Motoneuronen im Cornu anterius medullae spinalis

Der hemmende Effekt der Renshaw-Zellen wird als Renshaw-Hemmung bezeichnet. Die Renshaw-Hemmung verhindert überschießende Muskelkontraktionen als reflektorische Antwort des Muskeleigenreflexes

Hemmung ist Glycinabähngig, Rennshaw Zellen sind das Ziel des Tetanustoxins

im multisensorischen Reflexsystem im Rückenmark