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Fichier Détails
| Cartes-fiches | 34 |
|---|---|
| Langue | Deutsch |
| Catégorie | Médecine |
| Niveau | Université |
| Crée / Actualisé | 23.06.2015 / 05.02.2024 |
| Lien de web |
https://card2brain.ch/box/16_neurophysiologie_reflexe_22_06_2015
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| Intégrer |
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Wie sieht der generelle Aufbau des Nervensystems auf?
( meine mit der Frage ein Bild aus der Vorlesung)
:)
Wie sieht der Reflexbogen aus?
Was benötige ich beispielsweise für einen Reflex?
- Ich brauche einen Stimulus, der dann von einem Organ wahrgenommen werden musss
-
Welche Reflexarten kennen Sie ( insgesamt 4 ) ?
- monosynaptisch
- polysynaptisch
- Eigenreflex: Afferenz und Efferenz liegen im selben Organ
- Fremdreflex: Afferenz und Efferenz liegen in verschiedenen Organen , polysynaptisch
Was sind die Bestandteile der Muskelspinde?
- bindegewebige Kapsel
- intrafusale Muskelfasern
- Kernkettenfasern
- Kernsackfasern
- Ia Fasern
- II Fasern
- Y Motoneurone
Welche zwei Muskelfasertypen kennen Sie?
Nennen sie Eigenschaften:
1. Kernkettenfasern: P-Sensor: proportional, tonisch, koordinieren vor allem die absolute Längenänderung des Muskels -> stabilisiern polysynaptisch die Muskellänge
2. Kernsackfasern: PD Sensor -> proportional-differentielle
Dehnung fängt abrupt an, der Sensor feuer erst wenig und dann viele AP -> phasiches Phase , Sensor reagiert auf Änderung der Dehnung, nach einiger Zeit reagiert der Sensor kaum noch auf die Dehnung -> Koordination der dynamischen Veränderung der Geschwindigkeit der Muskelaktion
Synonym für Kernkettenfaser und AP Muster:
Typ II Fasern
Synonym für Kernkettenfasern und Reaktionsmuster:
Typ Ia Fasern
Was machen Ia Fasern?
Ergebnisse der Ia Aktivierung:
Erregung des eigenen Muskels
Hemmung des Gegenspielers
-> monosynaptischer Dehnungsreflex, reziproke Antagonistenhemmung
Welche Aufgabe haben gamma Motoneurone?
γ‐Motoneurone innervieren nur intrafusale Muskelfasern
Bahnung (u.a. Jendrassik-Handgriff)
Wichtig für Konstanthaltung des Arbeitsbereiches der Muskelspindel -> Konstante Spannung der Muskelspindel
werden von deszendierenden Bahnen aktiviert
umwinden die Kernsack- und Kernkettenfasern
Was passiert bei einer Kontraktion mit den alpha und gamma Motoneuronen?
- theoretisch würde die Muskelspindel bei einer Kontraktion entlastet werden es köme dann zu einer Spindelpause:
feuert nicht mehr, keine Innervation der Ia Fasern -> daher müssen die gamma Motoneurone die Rezeptorvorspannung bei der Kontraktion erhalten, damit die Spindel nicht erschlafft.
Bei willkürlichen Bewegungen werden immer alpha und gamma Motoneurone gleichzeitig aktiviert
Was passiert bei einer Kontraktion mit den alpha und gamma Motoneuronen?
-> alpha Motoneuron aktiv + gamma Motoneuron aktiv -> Rezeptorvorspannung -> Kompensation der Spindelpause
- theoretisch würde die Muskelspindel bei einer Kontraktion entlastet werden es köme dann zu einer Spindelpause:
feuert nicht mehr, keine Innervation der Ia Fasern -> daher müssen die gamma Motoneurone die Rezeptorvorspannung bei der Kontraktion erhalten, damit die Spindel nicht erschlafft.
Bei willkürlichen Bewegungen werden immer alpha und gamma Motoneurone gleichzeitig aktiviert
Was macht das Golgi Sehnenorgan?
- Nervengeflecht, dient der Messung der Msukelspannung und Spannungsänderung
-Golgi- Sehnenorgane liegen in Serie mit ca. 10-20 motorischen Einheiten
- mechanosensible Ionenkanäle befinden sich im Sehnenorgan
Die Golgi-Sehnenorgane leiten über Nervenfasern der Klasse Ib dem Zentralnervensystem Informationen über den Spannungszustand der jeweiligen Muskeln zu. Die Wirkung dieses multimodalen Signals ist vor allem hemmend auf das Motoneuron des eigenen Muskels (autogene Hemmung). Außerdem wird über erregende Interneurone der Antagonist aktiviert.
-> Hemmung durch Aktivierung der Ib Fasern
Hilft dehnen bei einem Muskelkrampf?
Ja, dehnen hilft, da es die Golgi Sehenorgane und damit die Ib Fasern aktiviert -> diese aktivieren dann Interneurone die den eigenen Muskel hemmen und den antagonistischen Muskel aktivieren
-> Monosynaptischer Dehnungsreflex
Was sind Renshaw Zellen?
Renshaw-Zellen sind hemmende Interneurone des Rückenmarks, die auf Alpha-Motoneurone projizieren.
Liegen neben den Alpha Motoneuronen im Cornu anterius medullae spinalis
Der hemmende Effekt der Renshaw-Zellen wird als Renshaw-Hemmung bezeichnet. Die Renshaw-Hemmung verhindert überschießende Muskelkontraktionen als reflektorische Antwort des Muskeleigenreflexes
Hemmung ist Glycinabähngig, Rennshaw Zellen sind das Ziel des Tetanustoxins
Wo werden die Ia Fasern der Muskelspindel verschaltet?
im multisensorischen Reflexsystem im Rückenmark
Aufgabe spinaler Interneurone?
Integration mutlisensorischer Information -> entscheidend für die Bewegung
Verschaltung der T Reflexe ?
T Reflexe werden segmentak verschaltet, daher kann man sie bestimmten Segmenten zu ordnen
Wichtig für die Diagnostik aller am Reflex beteiligten Strukturen,: Sensoren, Nervenbahnen, Rückenmark, Muskel
-> Lokalisation von Rückenmarksschädigungen
Wie teste ich den T Reflex?
Mit einem Reflexhammer , dabei ist es enorm wichtig einen Seitenvergleich zu machen um einschätzen zu können, ob der Reflex auf einer Seite wirklich vermindert ist
Auf welcher Segmentebene wird der Bizepssehnenreflex verschaltet?
C 5 und C6
Auf welcher Segmentebene wird der Trizepssehnenreflex verschaltet?
C6 und C7
Auf welcher Segmentebene wird der Patellarsehnenreflex verschaltet?
L3 und L4
Auf welcher Segmentebene wird der Achillessehnenreflex verschaltet?
S1 und S2
Wie sieht die Verschaltung des Masseter Reflex aus ?
Nervus trigeminus
↓
Nucleus mesencephalicus nervi
trigemini
↓
Nucleus motorius nervi trigemini
↓
Nervus massetericus (Ast des Nervus mandibularis)
↓
Musculus masseter
Wie kann ich die Reflexantwort eines Muskels registrieren?
durch ein Elektromyogramm -> ich bekomme eine T Welle
Beispiel für einen Fremdreflex?
-> wenn ich auf eine Reiszwecke trete, ziehe ich mein Bein automatisch hoch: durch Schmerzfasern, die auf Interneurone wirken und dann auf die Flexoren, mehrere Synapsen und Segmente sind beteiligt
-> polysynaptischer Beugereflex über mehrere Segmente
Was ist der zweite Fremdreflex wenn ich auf eine Reiszwecke trete?
-> gekreuzter Streckreflex über mehrere Segmente und Seitenübergreifend
-> wenn ich ein Bein hebe muss ich gleichzeitig meinen Stand stabilisieren, in dem ich das andere Bein strecke
kontralaterale Verschaltung: Aktivierung der Strecker und Hemmung der Beuger
Was sind Unterschiede zwischen dem Muskeleigen- und Fremdreflex?
siehe Tabelle!
Wie sieht der Hoffmann Reflex aus ?
Ich löse einen Muskelreflex durch elektrische Reizung der A alpha Efferenzen aus:
direkte Stimulierung des Nervs, der den Muskel innerviert !
-> Bsp: Reflex im Unterschenkel durch eine elektrische Reizung des Nervs in der Kniekehle
Wie sieht das EMG des M. gastrognemicus aus wenn ich den N. tibialis stimuliere?
2 Wellen im EMG:
1. M Welle: Reiz über den Nerv -> sensorische Fasern und alpha Neurone werden aktiviert, ich bekomme eine M Welle
H Welle: Ia Fasern werden auch durch den Reiz aktiviert, schicken ihre Erregung zum ZNS; dort werden Motoneurone aktiviert und die Erregung wandert in die Peripherie, ich bekomme eine zweite Erregung
H Welle: hat mehr als die doppelte Leitungslänge
Wie ändert sich das EMG wenn ich beim Hoffmann Reflex die Reizstärke erhöhe?
1. ich löse eine H Welle aus
2. H Welle wird immer größer bis ich auch eine M Welle auslöse
3. H Welle verschwindet ab einer bestimmten Reizstärke: Erregung, die von Ia Fasern ins ZNS geleitet wird und die , die aus dem ZNS in die Peripherie läuft tritt sich, keine Erregung wird ausgelöst, außerdem wird durch die Ib Fasern im Golgisehnen Organ die H Welle unterdrückt
Wann kann die Nervenleitgeschwindigkeit beeinträchtigt sein?
NLG ist beeinträchtigt bei Schäden der Nerven z.B. Reduktion der Myelinisierung
Elektroneurographie: Lokalisation der Schädigung ist möglich
Was sind Summenaktionspotentiale?
-> Nerv wird mit einer Elektrode gereizt:
1. sehr geringer Reiz: in nur einer einzigen Nervenfaser wird ein AP ausgelöst
2. größerer Reiz: in mehreren Fasern wird ein AP ausgelöst, ich bekomme einen Summenaktionspotential aus der Reizung mehrerer Fasern, je mehr Fasern ich reize, desto größer wird mein SAP, bis der gesamte Nerv gereizt wurde und mein SAP das Maximum erreicht hat
SAP: variable Amplitude!
Wie kann ich Nervenfasern klassifizieren?
Nach Erlanger und Gasser sowie nach Lloyd und Hunt
Wie kann ich die Nervenleitgeschwindigkeit messen?
- gezielt SAP auslösen und die durch die Nerven ausgelöste Muskelkontraktion messen
- Geschwindigkeit: Strecke pro Zeit
Dann: Reize ich an einem 2. Reizort beispielsweise der Ellenbeuge und errechne auch hier dieGeschwindigkeit
ich erhalte als Geschwindigkeit jedoch nur die Leitungslatenz: diese setzt sich zusammen aus
Reiznutzzeit (sehr kurz) tn
Leitungszeit im Nerven tl
Übertragungszeit an motor. Endplatte ts
Leitungszeit im Muskel tm
um nun nur den Wert für die Leitungszeit im Nerven tl zu erhalte ziehe ich die Strecke und die Latenzzeit meiner beiden Reizorde voneinander ab!
