09 Anatomie Hirnnerven Vorlesung 16.06.2015

verlässt Hirnstamm unter der Pons, zieht zum Foramen jugulare
bildet dort 2 kleine sensible Ganglien, Ggl. sup. und inf

vorher geht N. tympanicus ab: davon geht dann der N. petrosus minor ab

zieht wieder ins Schädelinnere durch einen gleichnamigen Hiatus und verlässt es wieder durch
das Foramen lacerum sekretorische Fasern zur Parotis

Schlundmuskulatur und Gaumensegel (spez.-viszeromotorisch),

sekretorisch Parotis (allg.-viszeromotorisch),

hinteres Zungendrittel (allg.-somatosensibel z.B.

Berührung und spez.-viszerosensibel z.B. Geschmack) -> heute nicht mehr wahr, steht aber noch in den Lehrbüchern

Sinus caroticus (allg.-viszerosensibel -> Blutdruckregulation, Chemosensorik

N. vagus

Tritt lateral hinter der Olive aus der Medulla oblongata, zieht zum Foramen jugulare

- Kehlkopfmuskulatur und Schlund (spez.-viszeromotorisch),

Kehlkopf, Ohr, Gehörgang (allg.-somatosensibel),

Geschmack (Pharynx, spez.-viszerosensibel),

Eingeweide (allg.-viszerosensibel, z.B. Lunge, Herz)

Eingeweide (allg.-viszeromotorisch)

N. accessorius

Ursprung im zervikalen RM,

6 Bündel treten zwischen Vorder-/Hinterwurzel aus

durch Foramen magnum in die Schädelhöhle, verlässt sie wieder durch das Foramen
jugulare

Mm. sternocleidomastoideus und trapezius (speziellviszeromotorisch)

N. hypoglossus

Austritt vor der Olive aus Medulla oblongata

verlässt die Schädelhöhle durch den Canalos n. hypoglossi im Bereich des Foramen magnum, zum Zungengrund

-> Zungenmuskulatur, rein somato-motorisch

Ausfall: Zunge weicht zur betroffenen Seite ab

-> schlaffe Lähmung der Gesichtsmuskulatur auf der betroffenen Seite

A: Stirnfalten verstreichen

B. Augenlied nicht mehr verschließbar, Austrocknung durch mangelnde Tränensekretion

C: mimische Muskulatur inaktiv

D: Mundwinkel hängt

Läsion auf dem Verlaufsweg oder des Ncl. n. facialis

Lidschluss,
Mundwinkel,
Stirnrunzeln betroffen

-> mimische Muskulatur verstreicht komplett, wenn Schädigung in den motorischen Kernen

Läsionen des Großhirns oder der kortikonukleären Bahnen zum Ncl. n. facialis z.B. Schlaganfall
Mimische Musk. unterhalb des Auges betroffen, Lidschluss
und Stirnmusk. intakt

Nur die Muskulatur für das Stirnrunzeln wird in einem Kern noch von der anderen Seite verschaltet, kann jemand Stirnrunzeln, handelt es sich um eine zentrale Läsion

Bei Lachen oder Weinen ist die Muskulatur trotzdem aktiv, da hierbei emotionale Bahnen wirken die nicht geschädigt sind

I: N. olfactorius

II: N. opticus

III: N. oculomotorius

IV: N. trochlearis

V: N. trigeminus

VI: abducens

VII: N. facialis

VIII: N. vestibulocochlearis

IX: N. glosspharyngeus

X: N. vagus

XI: N. accessorius

XII: N. hypoglossus

Ausfall des N. Stapedius, der für die Schalldämpfung verantwortlich ist 

- entsteht aus den Fila olfactoria aus der Riechschleimhaut

- ziehen durch die L. cribrosa

- enden im Bulbus olfactorius

- von dort laufen Fasern als Tractus olfactorius zur primären Richrinde

Riechwahrnehmung

-> Hyposmie / Anosmie, Verlust der Geruchswahrnehmung, keine Aromaten können wahrgenommen werden, Schärfe hingegen schon, da diese über den N. trigeminus wahrgenommen wird

N. opticus

speziell somatosensibel

- ist eigentlich kein Nerv sondern eine Ausstülpung des Diencephalon, ist daher als Abschnitt des ZNS von Meningen umgeben

-> Ganglienzellen sitzen in der Retina

- Axone bündeln sich in der Sehnervenpapille ( blinder Fleck)

- bald danach myelinisiert

- ist in der Orbitat von Hirnhäuten umgeben

- N. optivus verlässt die Orbita mit A. opthalmica durch den Canalis opticus

- Chiasma opticum im Bereich der Hypophyse -> Kreuzung der nasalen Retinafasern, ziehen weiter as Tractus opticus zum Corpus geniculatum laterale -> 1. Umschaltung

- zieht als Radiatio optica durch die Capsula interna zur primären Sehrinde im Okzipitallappen

Sehen

N. occulomotorius, somato- und viszeromotorisch

- Ursprung im Mittelhirn, 2 Kerngebiete

- tritt dort in der Fossa interpeduncularia aus

- sieht in Sinus cavernosus, durch Fissura orbitalis superior in die Augenhöhle

- 2 Äste zu den Augenmuskel

- 1 Ast (parasympatisch)zu den Mm. sphincter pupillae und ciliaris

parasympathische Fasern schalten im Ganglion ciliare ( lateral des N. opticus) vom 1. auf das 2. Neuron um

- Bewegung des Augapfels nach lateral oben und medial

- Lidhebung

- Akkomodation (Scharfsehen)

- Pupillenverengung

-> Das Mesencephalon, da dort der N. oculomotorius entspringt

Ein Auge zeigt nach lateral unten

N. trochlearis, somatomotorisch

- entsteht mit Mittelhirn

- tritt als einziger Hirnnerv dorsal aus

- verläuft druch den Sinus cavernosus und die Fissura orbitalis superior zum Auge

Augenbewegung nach lateral unten