UVG (Alex)

Personalfachleute UVG

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Langue Deutsch
Catégorie Affaires sociales
Niveau Autres
Crée / Actualisé 21.08.2013 / 25.04.2024
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Was sind die gesetzlichen Grundlagen der UVG

  • Bundesverfassung 117
  • UVG 1984
  • UVV 1984

 

Was ist der Zweck der SUVA

Die gesundheitlichen, wirtschaftlichen und immateriellen Folgen von Unfällen und Berufskrankheiten zu beheben oder zu mildern.

Wie definiert die SUVA einen Unfall (5 Punkte):

  1. Plötzlich
  2. Nicht beabsichtigt
  3. schädigende Einwirkung
  4. aussergewöhnlich
  5. Äusserer Faktor

Wer ist obligatorisch in der UVG versichert? (4)

  1. AN
  2. ALV-Bezüger
  3. Entsandte AN
  4. ANobAG

Wer kann sich freiwillig in der UVG versichern (3)?

  1. Selbständigerwerbende
  2. Mitarbeitende Familienangehörige ohne AHV-pflichtigen Lohn
  3. Teilweise Unselbständige

Wer ist nicht in der UVG versichert?

Nichtwerwerbstätige

Sind Insassen von Strafanstalten oder Mitarbeiter von Lehr- oder Invalidenwerkstätten in der UVG versichert?

ja, gehören zu den AN

Wer gehört zu den Nichterwerbstätigen und wie sind diese versichert? (4)

  1. Hausfrauen/-Männer
  2. Kinder
  3. Studenten
  4. Renter

Diese sind obligatorisch im KVG gegen Unfall versichert - allerdings trägt das KVG nur die Heilungskosten, also keine Taggelder.

Welche Mindestlöhne sind bei freiwillig Versicherten versichert?

  • Selbständigerwerbende: 50% von 126'000.--
  • Mitarbeitende Fam.-Angehörige: 1/3 von 126'000.--

Ab wann läuft die UVG-Versicherung bund bis wann?

Ab dem Tag an dem die Arbeit aufgenommen wird, d.h. wenn er mit Ferien beginnt, ist er nocht NICHT versichert.

Läuft 30 Tage (Achtung: in BVG 1 MONAT) nach Beendigung der Stelle weiter.

Was passiert, wenn ein Mitarbeiter Teilinvalide wird, mit der Versicherungsdeckung durch das UVG?

Die Deckung gilt, bis der Anspruch auf mindestens den halben Lohn weggefallen ist:

Während der 100%igen Abewesenheit weg. Unfall oder krank erhält er 80% Gehalt, ist also auch im UVG versichert.

Wenn er danach nur noch 50% arbeitsfähig ist, wird er nur noch 40% Lohn erhalten, der Versicherungsschutz durch UVG fällt weg.

Welche Lohnbestandteile sind im UVG versichert? (4)

  1. AHV-pflichtiger Lohn
  2. Taggelder von IV, KVG, UVG, EO, MSE
  3. Fam.-Zulagen
  4. Befreite AHV-Löhne von Rentnern

Welche Lohnbestandteile sind nicht versichert? (3 Beispiele)

  • Grati
  • Mitarbeiteraktien
  • Dienstaltersgeschenke

Was ist eine Einzelabredeversicherung

Wer nach Beendigung eines Arbeitsverhältnisses keine neue Stelle mehr hat und vorher mind. 8 Stunden die Woche beschäftigt war, kann den V.ersicherungsschutz um 180 Tage verlängern.

Die Versicherung muss vor Ablauf der Nachdeckungsfrist abgeschlossen und bezahlt sein!

Was sind die versicherten Risiken im UVG?

  • Berufsunfälle
  • NBU
  • Berufskrankheiten
  • Unfallähnliche Körperschädigungen

Was gehört alles zu den Arbeitsunfällen (6)?

  1. Arbeiten auf Anordnung und im Interesse des AG
  2. Arbeitsbausen
  3. Betriebsausflüge
  4. Weiterbildungen
  5. Geschäftsreisen
  6. Transport zur Arbeit mit Firmenfahrzeug organisiert

Sind Personen im AHV-befreiten Nebenwerwerb bis 2'300.-- in der UVG versichert?

nein, weder gegen BU noch gegen NBU über den betreffenden AG.

Wer ist gegen NBU versichert?

Personen, die mind. 8 Stunden pro Woche arbeiten.

Was ist speziell bei der Unfalldeckung von Personen die weniger als 8 Stunden arbeiten?

sind nicht gegen NBU versichert, allerdings gehört bei ihnen ein Unfall auf dem Arbeitsweg zu den Betriebsunfällen (bei den übrigen gilt das als NBU)

Wo wird definiert, was zu den Berufskrankheiten gehört?

Es gibt eine genaue Liste im Anhang 1 der UVV

Was wird die SUVA machen, wenn ein Mitarbeiter z.B. aufgrund einer Allergie einer gewissen Arbeit nicht mehr nachgehen kann?

Sie wird eine Nichteignungsverfügung erlassen, gestützt darauf muss die IV Taggeld und Umschulung zahlen.

Was ist eine Unfallähnliche Körperschädigung (8 Beispiele)

Diese (abschliessende Liste) Verletzungen sind immer im UVG versichert, wenn sie nicht EINDEUTIG auf eine Erkrankung oder Degeneration zurückzuführen sind:

  1. Knochenbrüche
  2. Verrenkung von Gelenken
  3. Meniskusrisse
  4. Muskelrisse
  5. Muskelzerrungen
  6. Sehnenrisse
  7. Bandläsionen
  8. Trommelfellverletzungen

Was für Leistungen erbringt die UVG. Was für eine Leistung erbringt sie explizit nicht?

Pflegeleistungen und Kostenvergütungen:

  • Heilbehandlung
  • Hilfsmittel
  • Bestimmte Sachschäden aus Unfällen
  • Rettungs-, Reise- und Transportkosten
  • Leichentransport und Bestattungskosten
  • KEINE Umschulungen (IV)

Geldleistungen

  • Taggeld
  • Invalidenrente
  • Integritätsentschädigung
  • Hilflosenentschädigung
  • Hinterlassenenrente Ehegatte & Kinder

Wo werden Heilbehandlungen wie lange erbracht

Weltweit zeitlich unbeschränkt (im Ausland betragsmässig beschränkt)

Wahlfreiheit bei Zahlungen von Heilbehandlungen

Der Verunfallte kann den Arzt, Zahnarzt, Apotheke etc. frei wählen, solange diese anerkannt sind.

Begrenzung von SUVA-Leistungen im Ausland

Im Ausland werden Spitalkosten bis zum doppelten des teuersten Spitals der CH übernommen. Nie Probleme in Europa, könnte in den USA zum Problem werdne.

Wo werden die Hilfsmittel geregelt?

Es gibt eine genaue Liste in der Verordnung über die Hilfsmittel HVUV

 

Was fällt unter SUVA-Kostenvergütungen?

Übernahme von verschiedenen Kosten im Zusammenhang mit Unfall:

  • Sachschäden (für Sachen, die Körperfunktionen ersetzen bzw. unterstützen, z.B. Brille)
  • Reise, Transport und Rettungskosten
  • Bestattugnskosten
  • Leichentransporte

Was ist die Grundlage für die Berechnung von Taggeldern?

Der letze vor dem Unfall bezogene Lohn (bei mehreren Arbeitgebern zusammengezählt)

Wenn der Lohn wegen Militär, Zivlschutz, Unfall, Krank oder ähnlichem reduziert war, wird trotzdem auf dem regulären Lohn eingestuft.

Was ist die Grundlage für die Berechnung von Renten:

Der innerhalb eines Jahres vor dem Unfall bezogene Lohn (inkl. noch nicht ausbezahlte Lohnbestandteile mit Rechtsanspruch) 

Auch hier werden die regulären Löhne genommen, falls wegen Krank etc. gekürzt.

Was ist die Grundlage der Rente wenn diese sehr lange nach dem Unfall gesprochen wird?

Wenn der Unfall länger als 5 Jahre zurückliegt, dann wird der Lohn berücksichtig, den die versicherte Person im letzten Jahr vor dem Rentenbeginn hätte beziehen können (sofern dieser höher ist als der letzte tatsächliche Lohn).

Was ist der maximal versicherte Verdienst?

126'000 jährlich

346 pro Tag (/365) (aber Achtung, Taggeld nur 80% davon = 277.--)

von wann bis wann wird Unfalltaggeld ausbezahlt?

  • ab dem 3. Tag (Eigentlich 4; Unfalltag plus 2 Tage)
  • Es wird bezahlt bis keine Verbesserung des Gesundheitszustands erreicht werden kann, erst dann übernimmt die IV, bzw. die UVG-Rente - also NICHT automatisch nach zwei Jahren.
  • oder es wird bezahlt, bis die Gesundheit wieder hergestellt ist.

Wie hoch ist der UVG-Taggeldanspruch im Verhältnis zur Arbeitsunfähigkeit? Wie hoch darf es maximal sein?

  • bis zu 25%: kein Anspruch
  • über 25 bis 50%: halbes Taggeld
  • über 50%: ganzes Taggeld

Das maximales Taggeld beträgt 80% des versicherten Verdienstes

Nach welcher Formel wird das Taggeld berechnet?

Versicherter Jahresverdienst / 365 x 80% x Ansatz Anspruch

Was ist ein Spitalabzug?

Wenn jemand im Spital (in einer Heilanstalt) ist, wird von seinem Taggeld ein Abzug pro Tag gemacht:

  • Alleinstehende 20% höchstens jedoch 20.-- 
  • Personen mit Unterstützungspflichten: 10% höchstens jedoch CHF 10.--
  • Kein Abzug für Personen mit minderjährigen Kindern oder Kinder in Ausbildung

Wann besteht ein Anspruch auf eine UVG-Invalidenrente? Wie lange dauert er!

  • Sobald keine Besserung mehr erzielt werden kann
  • Sobald ein Invaliditätsgrad von mindestens 10% besteht
  • Der Anspruch auf UVG-Invalidenrente besteht lebenslang oder bis zum Wegfall der Invalidität.

Wie wird der Grad der Invalidität bei der UVG bestimmt?

Einkommensvergleich:

Einkommen vor Eintritt des Schadens abzüglich zumutbarer Resterverb nach Eingliederung.

Wie wird die IV-Rente gerechnet bei voller und teilweiser Invalidität?

Versicherter Jahresverdienst x 80% x IV-Grad in % (stufenlos)

Was ist eine UVG-Komplementärrente?

Das gleiche wie eine UVG-Invaliditätsrente; sie wird so genannt, wenn sie zusammen mit einer IV-Rente oder AHV-Rente ausbezahlt wird.

In diesem Fall wird die UVG-Invaliditätsrente gekürzt und zwar soweit, dass sie zusammen mit der IV oder AHV höchstens 90% des versicherten Verdienstes nicht übersteigt.