Testat 1 - Pharynx (55 - 56), Kopf (57 - 60), Rücken & Schultergürtel (1 - 4)

• vorderes Kompartiment:
  • A. palatina ascendens
• hinteres Kompartiment:
  • A. pharyngea ascendens
  • Vagina carotica
    • V. jugularis interna
    • A. carotis interna
    • N. vagus
  • N. glossopharyngeus
  • N. acessorius
  • N. hypoglossus
  • Grenzstrang (liegt eingebettet in der Lamina praevertebralis fascia cervicalis)

Weil Entzündungen aus der Tonsilla palatina, Glandula parotidea oder den Zähnen in das Spatium durchbrechen können. Von hier gelangen sie in diese Richtungen:

• Schädelhöhle -> Hirnhautentzündung
• Halsgefässe -> Jugularisthrombose, Sepsis
• Mediastinum -> Mediastinitis

• U: Proc. styloideus
• A: Rachenwand, Schildknorpel
• F: Schlundheber
• I: N. glossopharyngeus
• NB: Leistruktur des N. glossopharyngeus

• U: Fascia pharyngobasilaris (Schädel), Os hyoideum, Kehlkopf
• A: Raphe pharyngis
• F: Schlundschnürer
• I: N. glossopharyngeus und vagus
• NB: überlappen sich dachziegelartig

= Muskelschwaches Dreieck

Zwischen den Fibrae transversae und den Fibrae descentes des Pars cricopharyngea des M. constrictor pharyngis inferior.

= muskelschwaches Dreieck

Zwischen den Fibrae ascendentes und den Fibrae transversae des Pars cricopharyngea des M. constrictor pharyngis inferior.

• Verlässt die Schädelhöhle durch das Foramen jugulare und zieht zwischen M. stylopharyngeus (Leitmuskel) und M. styloglossus im Bogen zur Zungenwurzel.
• motorisch: Mm. constrictores pharyngis, M. stylopharyngeus
• sensibel: Innervation des hinteren Drittels der Zunge, Tonsilla palatina, Rachen, Geschmacksfasern der Zunge

• Der Nerv verlässt die Schädelhöhle in einer mit dem N. accessorius gemeinsamen Durascheide durch das Foramen jugulare. Er bildet hier das sensible Ganglion superius, kaudal das grössere sensible Ganglion inferius. Am Hals verläuft der N. vagus in der Vagina carotica. Zwischen A. subclavia und V. brachiocephalica durch die Apertura thoracis superior.
• quergestreifte M. des Larynx, Pharynx und Ösophagus

• N. vagus
• Nach Abspaltung vom N. vagus zieht er zusammen mit der A. laryngea superior durch die Membrana thyrohyoidea in den Pharynx/Larynx-Bereich.
• R. externus: (geht nicht durch Membran) motorisch, Innervation des M. constrictor pharyngis inferior, M. cricothyroideus
• R. internus: sensibel, Schleimhaut oberhalb der Stimmritze

• U: A. carotis externa, medialer Ast
• V: Sie geht oberhalb der A. thyroidea superior nach medial ab. Sie verläuft seitlich des Pharynx (hinteres Kompartiment des Spatium lateropharyngeum), medial des M. stylohyoideus bis zur Schädelbasis.
• Ä:
  • Rr. pharyngeales
  • A. tympanica inferior
  • A. meningea posterior
• F: Pharynxmuskulatur

• U: A. facialis
• V: Steigt zwischen M. stylopharyngeus und M. styloglossus lateral des Pharynx (vorderes Kompartiment des Spatium lateropharyngeum) zu den Gaumenbögen, zur Gaumentonsille und zum Gaumensegel auf.
• NB: A. palatina ascendens und pharyngea ascendens können sich gegenseitig ersetzen

• A. carotis communis
• Verläuft dorsal der A. carotis externa und gibt keine Äste am Hals ab. Dann Canalis caroticus in die mittlere Schädelgrube, über Foramen lacerum (von Knorpel verschlossen). Im Sulcus caroticus durch den Sinus cavernosus. Bildet Karotis-Siphon.
• Ä:
  • A. hypophysialis inferior & superior
  • A. ophtalmca
  • A. communicans posterior
  • A. choroidea anterior
  • A. cerebri anterior
  • A. cerebri media

• U: A. carotis communis
• V: Sie zieht, vom M. stylohyoideus und dem Venter posterior M. digastricus überdeckt, aus dem Trigonum caroticum in die Fossa retromandibularis. Sie verläuft in der Glandula parotidea kranialwärts und teilt sich in Höhe des Collum mandibulae in ihre beiden Endäste. Kranial vom Os hyoideum wird sie vom N. hypoglossus überkreuzt.
• Ä:
  • A. thyroidea superior (vorderer Ast)
  • A. lingualis (vorderer Ast)
  • A. facialis (vorderer Ast)
  • A. pharyngea ascendens (medialer Ast)
  • A. sternocleidomastoideus (hinterer Ast)
  • A. occipitalis (hinterer Ast)
  • A. auricularis posterior (hinterer Ast)
  • A. temporalis superficialis (Endast)
  • A. maxillaris (Endast)

• A. carotis externa, vorderer Ast
• abwärts zur Schilddrüse
• Ä:
  • R. infrahyoideus
  • (R. sternocleidomastoideus)
  • A. laryngea superior
  • R. cricothyroideus
  • Rr. glandulares anterior, laterales et posteriores

• A. carotis externa, vorderer Ast
• bedeckt vom M. hyoglossus in die Zunge
• Ä:
  • R. suprahyoideus
  • A. sublingualis
  • Rr. dorsalis und profunda linguae

• A. carotis externa, vorderer Ast
• bedeckt vom Venter posterior und von der V. facialis über den Unterrand der Mandibula
• Ä:
  • A. palatina ascendens
  • R. tonsillaris
  • Rr. glandulares
  • A. submentalis
  • A. labialis inferior et superior
  • R. lateralis nasi
  • A. angularis (Endast)

• A. carotis externa, medialer Ast
• an seitlicher Pharynxwand medial des M. stylohyoideus bis zur Schädelbasis
• Ä:
  • Rr. pharyngeales
  • A. tympanica inferior
  • A. meningea posterior

• A. carotis externa, hinterer Ast
• unter dem Venter posterior des M. digastricus, medial des Proc. mastoideus und bedeckt vom M. splenius captisi und M. longissimus capitis zum Hinterhaupt. Durchbohrt dabei den Ursprung des M. trapezius
• Ä:
  • R. mastoideus
  • R. auricularis
  • Rr. sternocleidomastoidei
  • R. meningeus
  • R. descendens
  • Rr. occipitalis

• A. carotis externa, hinterer Ast
• unter der Glandula parotidea über dem M. stylohyoideus auf dem Proc. mastoideus hinter die Ohrmuschel
• Ä:
  • R. parotideus
  • A. stylomastoidea
  • A. tympanica posterior
  • R. auricularis
  • R. occipitalis

• A. carotis externa, Endast
• zieht zwischen Kiefergelenk und äusserem Gehörgang, bedeckt von der Glandula parotidea auf die Fascia temporalis und verzweigt sich in der Schläfenregion
• Ä:
  • Rr. parotidei
  • A. transversa faciei
  • Rr. auriculares anteriores
  • A. zygomaticoorbitalis
  • A. temporalis media
  • R. frontalis
  • R. parietalis

• A. carotis externa, Endast
• trit hinter der Mandibula und durch die Kaumuskeln in die Fossa infratemporalis
• Ä:
  • A. auricularis profunda
  • A. tympanica anterior
  • A. alveolaris inferior
  • A. meningea media
  • A. pterygomeningea
  • A. masseterica
  • Rr. pterygoidei
  • A. temporalis profunda anterior und posterior
  • A. buccalis
  • A. alveolaris sup. post
  • A. infraorbitalis
  • A. palatina descendens
  • A. sphenopalatina
  • A. canalis pterygoidei

• A. meningea anterior: A. ethmoidalis ant.
• A. mengingea media: A. maxillaris
• A. meningea posterior: A. pharyngea ascendens

• Fortsetzung des Sinus sigmoideus
• Foramen jugulare. Zieht medial vom N. accessorius und vom Proc. styloideus kaudalwärts, wird von der Glandula parotidea und vom M. sternocleidomastoideus bedeckt und vom Venter posterior des M. digastricus sowie vom Venter superior des M. omohyoideus überkreuzt. Dann in der Vagina carotica. Vereinigung mit der V. subclavia zur V. brachiocephalica.
• Drainage von Gehirn, Schädelhöhle, Gesicht und Hals

= Venengeflecht, das die Pharynxwand umgibt. Fliesst in die V. jugularis interna und hat Verbindungen mit dem Plexus venosus pterygoideus und mit den Vv. mengingeae.

= Ansatzstelle der Mm. constrictores pharyngis

= Ursprungsstelle der Mm. constrictores pharyngis (an der Schädelbasis)

Zwischen Fascia buccopharyngea und Lamina praevertebralis fasciae cervicalis, Septum sagittale

= Verwachsung Fascia buccopharyngea mit Lamina praevertebralis fasciae cervicalis, trennt den Retropharyngealraum vom Lateropharyngealraum.

• medial: Pharnx mit Tonsillen
• ventral: Raphe pterygomandibularis
• lateral: M. pterygoideus medialis, Glandula parotidea, Venter posterior M. digastricus, M. sternocleidomastoideus

• Muskelfächer (ausgehend vom Proc. styloideus): M. stylohyoideus, M. stylopharyngeus, M. styloglossus
• Aponeurosis stylopharyngea

• vorderes Kompartiment: Gefässe zur Tonsilla palatina
• hinteres Kompartiment: Gefässnervenstrang des Halses, Hirnnerven

Sie erfolgt in wechselndem Ausmass aus der A. pharyngea ascendens und der A. palatina ascendens. Die A. palatina ascendens entspringt aus der A. facialis, die gelegentlich einen Bogen weit nach oben bis in die Gegend der Gaumenmandeln machen kann. Bei Entfernung der Gaumenmandeln (Tonsillektomie) v.a. bei Kindern kann es daher nicht nur zu Blutungen aus den relativ kleinkalibrigen Aa. palatina ascendens und pharyngea ascendens, sondern auch aus der A. facilais kommen. Welchen solchen Blutungen, die typischerweise erst einige Stunden nach der Operation auftreten, kann es zu Todesfällen nach Tonsillektomie kommen.

Ein ausgeprägter Proc. styloideus

Die Zenker-Divertikel entstehen meist im Killian'schen Dreieck = nach dorsal gerichtete Schleimhautaustülpungen.

Entsprechende Divertikel im Bereich des LAIMER'schen Dreieck sollen eine Rarität sein.