SUL 2 - Sportschäden ASTA

• Verhältnis zwischen Spannung und Dehnung und Kraft im Verhältnis zur Längenänderung/Deformation k = F/AL (imKraft-Verformungsdiagramm die lineare Steigung der Kurve!)
• in der Anfangsregion (Toe-Region) richten sich die Kollagenfasem aus!
• Fläche unter der Kurve/Integral -> Energieaufwand, der in eine Fraktur eingeht!)

Übergang vom elastischen zum plastischen Frakturpunkt

Spannung durch Dehnung

• Knochen hält eher schnelle Krafteinwirkung aus als Langsame!
• Knochen kann die meiste Belastung in Kompression aushalten (bis zu 200 MPa)!
• Knochen ist anisotrop (= machanisches Verhalten hängt von Belastungsrichtung ab)
• Knorpel kann weniger Kraft aushalten als Knochen!

• Übertragung von Muskelkraft auf Knochen
• Speichern der elastischen Energie o optimale kontraktile Bedingungen schaffen 

• Bewegung fuhren
• Verschiebung verhindern
• innere Organe in der richtigen Lage halten

~ 10%

Alle passiven Strukturen

• Knochen
• Knorpel
• Sehne
• Bänder

Ein Material ist teilweise elastisch (Bsp.:Gummiband, welches man dehnt und die Spannung hält). Dann „kriecht“ das Material -> creep! Es wird also bei gleich bleibender Spannung langsam länger: Wenn man z.B. einer Sehne eine Kraft zufuhrt (sie dehnt) und dann die Kraft entfernt (los lässt) relaxiert sie nur teilweise zurück. Dabei geht also ein Rest Energie durch hauptsächlich Wärme (10 bis 15%) und Reibung verloren. -> Hysterese!

• im Alter höhere Drehmomente im Femurhals wegen eines längeren Hebelarms hohe Kräfte im Alter vermeiden!
• im Alter nimmt die Knochendichte und Kortikalis ab, dafür steigt der Mineralgehaltl -> Material wird allgemein schlechter!
• bei Profisprintem sehr stark ausgeprägte Gluteus-Muskulatur, um schnell die Hüfte beugen zu können
• Knochenbrüche im Bereich der Hüfte häufig wegen einer Dysplasie (= Fehlstellung) 

• Osteoporose = Knochenschwund (im Alter) durch geringe Knochenmasse, bzw. Abnahme der Knochensubstanz („Entkalkung“)
•  Ermüdungsfraktur (Stressfraktur): entsteht bei über längere Zeit einwirkende Belastungen (z.B. bei Ausdauersport): Knochentumore
• Pathologische Fraktur
• Krafteinwirkungen in Form von: Kompression, Scherkräften und Biegebrüchen
• Brüche in eine Gelenkfläche hinein fuhrt häufig zu Arthrose (= Gelenkverschleiß)

die Nettosumme aller am Gelenk wirkenden Kräfte

Bsp. an den Rippen oder zwischen Fibu¹ •> & Tibia als fibröse Verbindung (= Bindegewebe mit Kollagen als Hauptbestandteil)

Kniegelenk: die Tibia verschiebt sich vor die Fibula in einer Gleitbewegung und rollt um den Femur

Knorpelabrieb

echte Gelenke

unechte/künstliche Gelenke

• Kontusion -> Prellung (stumpfe Gewalteinwirkung von außen)
• Distorsion Verstauchung (vorübergehende Trennung der Gelenkflächen)
• Luxation -> Verrenkung/Auskugelung (Trennung der Gelenkflächen, die in abnormaler Stellung stehen bleiben)
• Ruptur Riss
• Fraktur Bruch

• Sehnen: Kraftübertragung von Muskel zu Knochen Zusammensetzung: mehr Kollagenfasem, daher zugfester!
• Bänder (Ligamente/Ligamenta): Kraftübertragung von Knochen zu Knochen -> Zusammensetzung: mehr elastische Fasern!

Ruptur hinteres Kreuzband - Überstreckung

• Kniegelenk = kombiniertes Drehschaniergelenk (6 Freiheitsgrade)
• vorderes Kreuzband: Sicherung des Knies in der Sagittalebene, indem es der Streckung im Kniegelenk leicht entgegenwirkt
• hinteres Kreuzband: Vermeidung von Überstreckung nach hinten
• Seitenbänder: Sicherung des Knies vor Drehbewegungen in der Frontalebene
• Innenband: hält den Unterschenkel nach außen -> Abduktion
• Außenband: hält den Unterschenkel nach innen -> Adduktion)
• bei der Kniebeugung: nur M. soleus maximal belastet!
• bei der Kniestreckung: nur M. gastrocnemius, da er stärker ist!

Abrieb der Gelenkoberfläche

-> Verlust von Knorpelsubstanz

-> erhöhter mechanischer Stress am Knochen

Fuß hat Dorsalflexion (= Fußspitze ist angehoben/gebeugt) und das Knie ist gestreckt.

Wenn man dann z.B. mit der Ferse voraus in ein Loch tritt und gleichzeitig eine Eversion („Nach innen knicken“ des Rückfußes) stattfindet.

funktionelle Feder im Fuß (sitzt an der Fußsohle und beugt die Zehen Richtung Boden)

• Schmerzen hauptsächlich an den Epicondylen und den Schleimbeuteln durch Überbeanspruchung
•  M. tensor fascie latae: bei Streckung im Knie ist er der Strecker, bei der Beugung der Beuger > ständig aktiv!                                     ,
• bei O-Bein: mediale Stärkung im Schuh

an der Apophyse (= sekundäre Epiphyse (= Waehstumsfuge)/Knoehenfortsatz) zieht Oberschenkelmuskel, woraufhin dieser Bereich verstärkt und die Patellarsehne gereizt wird

-> verknöcherter Vorsprung!

• typische Frakturen: Torsionsfraktur, Biegungsbruch (Bsp.: Skischuh) oder Stauchungsbruch
• Formen:
• Querfraktur. Skischuh Schrägbrüche: Pressschlag
• Trümmerbrüche: hohe Krafteinwirkung auf größere Fläche
• Versorgung: konservativ: Fixierung und Immobilisation
• operativ: Gefahr: Infektion!
• gefährlich bei Verletzungen:
• bei Heranwachsenden: wenn Epiphysen bei einem Bruch z.B. verletzt werden: Wachstumsbeeinträchtigung!
• bei offenen Frakturen: Infektionen
• Bruchstelle bei Kompressionsbrüchen: Spongiosa
• AOBL -> Klassifikation von Brächen (erst Lokalisation (z.B. Tibia = 9, distal oder proximal,...), um internationale Norm zu schaffen und damit überall schnell und einfach Diagnosen stellen zu können!
• Grünholzfraktur, besonders im Kindes- und Jugendalter = unvollständiger Bruch

oberes Sprunggelenk, das unter, bzw. zwischen der Maleolengabel (von der Tibia und Fibula distal gebildet, auf der fast das ganze Gewicht lastet) liegt

-> 1 Freiheitsgrad: dorsal Extension/plantar Flexion (= Heben und Senken des Fußes)

Tarsus

Calcaneus

Kahnbein

Je weiter das Fersenbein hinten steht, desto günstiger die Hebelverhältnisse! Der Hebel (= Achillessehne) überträgt die Kraft/Bewegung von der Wade zum Fuß -

> Kraft x Kraftarm erzeugt ein Drehmoment!