Sem 3 (2)

Milz: Intraperitoneal, an der Zwerchfellkuppel, A Splenica (Truncus Coeliacus), V Splenica (V Portae)

Lig Splenocolicum, Lig Gastrosplenicum, Lig Phrenicocolicum, Lig Phrenicoslpenicum

Magen: Lig Gastrosplenicum: Verbindung Große Kurvatur und Milzhilus
Gastrophrenicum: Fortsetzung Lig Gastrosplenicum zwischen Magen und Diaphragma
Lig Gastrocolicum: Untere Fortsetzung zwischen der großen Kurvatur und der Taenia Omentalis + Colon Transversum
Lig Hepatogastricum: Omentum Minus zwischen der kleinen Kurvatur und Leberpforte
Omentum Majus an der großen Magenkurvatur

Omentum Majus: Peritoneumduplikatur, schürzenartig von der großen Kurvatur des Magens + Colon Transversum, links Lig Gastrosplenicum

Identität / Sein: Körper, Aussehen, Emotionen / Psychisches + soziales Wohlbefinden, Selbstbild / Körperbild, Geschmack, Lebensstil / soziales Milieu, sozialer Status, Alter / Gender / Ethnizität, Wissen / Einstellung / Orientierung

Essen: Menge, Art, Qualität, Häufigkeit, Zeit, mit wem, Ort, Tischsitten + Rituale

Persönliches Empfinden: Zusammenhang Essen mit Körper / Aussehen, Emotionen, psychisches und soziales Wohlbefinden, Selbstbild + Körperbild

Aber: Zusammenhang Lebensstil + Sozialer Status

Gemüseverzehr, Fleisch und Fischkonsum ~ sozialer Schicht + Geschlecht

Symbolische Bedeutung von Nahrungsmitteln: Unbewusst
Distinktion: Angrenzung nach unten und oben (von anderen sozialen Gruppen, Besonderssein)
Integration: Gleiches gesellt sich gern zu Gleichem, Dazugehörigkeit

Verzehr Statushöherer Speisen -> Aufstieg -> Veränderung differenzierungsrelevanter Merkmale

Nach Bourdieu
Habitus: Soziale Position -> Vorallem in Sozialisierungsphasen der Kindheit -> Habitus: Denken, Fühlen und Geschmack -> Lebensstil

Gender: Frauen: Mehr Diäten, Besserer Umgang und besseres Wissen bzgl Nahrungsmittel

75% Jugendliche normalgewichtig
=> Frauen schätzen sich tendenziell eher zu dick, Männer zu dünn ein

Essverhalten -> Habitus (Geschmack, Orientierung, Einstellung, Wissen) -> Soziale und geschlechtsspezifische Identität und umgekehrt
=> Man ist, was man isst, aber man isst auch so, wie man ist

Der Mensch ist, was er isst => Verwissenschaftlichung der Ernähung im 19. Jahrhundert

Kritik: Mit Unterernährung als Subjekt: Verlust des eigentlichen unterernährten Menschen aus den Augen
+ Frauenbild

Moderne Ernährungswissenschaften: Ende des 18. Jahrhunderts als Teil der Physiologie
Einfluss Chemie und Pharmazie: Justus von Liebig, Elementaranalyse, Analyse einzelner Nahrungsmittel
Untersuchung der Ernährungsweise von Menschen / Menschengruppen, auf deren Basis Ableitung definierter Kostmaße seit 1850 (Liebig, Carl von Voit, Max Ruber)
Experiment -> Quantifizierung -> Anwendung

Justus von Liebig: Chemiker: Einführung Phosphatdünger, Entwicklung künstlicher Säuglingsernährung
Eiweiss als Quelle der Muskelkraft

Max Rubner: Ernährungsphysiologie, Stoffwechsel: Kalorimetrische Forschungen + Soziale Faktoren (Kleidung, Klima, Luft, Wasser, Wohnung)

Rationalisierung der Ernährung: Staat hat Pflicht, Bürger zu ernähren, dass sie gesund und arbeitsfähig bleiben
Enge Kopplung Leistung und Ernährung
Richtige Nahrung in qualitativer wie quantitativer Hinsicht

Ernährung + Geschichte: Lange Oberklasse: Überflusserkrankungen (Schlaganfall, Gicht)
Heute: Eher untere Klasse (DM)
Avitaminosen: Beriberi: Vit B Mangel
Skorbut: Vit C Mangel, Rachitis: Vit D Mangel, Pellagra: Nikotinsäuremangel

Fleisch: Leistungsfähigkeit ~ Fleischkonsum, Pflanzenkost: Feige, keine besondere Kraftentwicklung
=> Fleischersatz: Bewegung: Zurück zur Natur, Vegetarier

Wandel Ernährungsempfehlung über Zeit
Voit 1877, Rubner, Weimarer Republik, Drittes Reich, Kraut, DGE
Kalorien: Abnahme trotz zunahme Körpergröße: Weniger Alltagsbewegung
Vorallem: Abnahme Eiweißanteil auf die Hälfte!

=> Politik, Wissenschaft, Wirtschaft und Medien formulieren, definieren und propagieren zweckgebundene, wandelbare quantitative, qualitative Ernährungsziele als Norm
=> Gestaltung unterschiedlich, obwohl anzunehmen ist, dass ihr physiologischer Bedarf ähnlich ist
Art und Weise sich zu ernähren ohne Rückgriff auf historische, kulturelle und soziale Gegebenheiten nicht zu verstehen, ohne Einsichten in Ernährungsgewohnheiten => Enährungsweisen weder adäquat analysierbar noch veränderbar

WWI: Hungersnot, 800000 Tote
Weimarer Repuplik: Hygienezentrum in Dresden
NS: Sparsam, Regional

Intrauterin: Nicht für 2 Essen, Ausreichende Versorgung Makro und Mikronährstoffe, va Folsäure, Iod, Eisen, Vit B 12, Vermeidung toxische Einflüsse (Rauchen, Alkohol, Medikamente, Vit A)

1. Lebensjahr: Stillen: erste 6 LM: Colostrum, Zwischenmilch, Reife Muttermilch
=> Mehr KH, weniger Eiweiß und Elektrolyte als Kuhmilch
Industrielle Säuglingsnahrung: Prenahrung, 1 Nahrungen, HA Nahrungen
Die ersten 4 Monate 6 Mahlzeiten / tag, danach 5
Gewichtsentwicklung: 3,5 Geburt bis 10kg nach einem Jahr => 3x, danach jährlich 2kg
Nach und nach ersetzen Stillmahlzeit mit
4. Monat: Gemüse Kartoffel Fleisch brei => Warme Mahlzeit, 5, Milch Getreide Brei => Brotmahlzeit, 6. Getreide Obst Brei => Zwei Zwischenmahlzeiten + Brotmahlzeit
Vit K Gabe: 3x2 U1-3
Vit D: 500IE/Tag für 12-18 Monate
2. LJ: ca 80-100kcal/kg/tag => 1100 kcal ~ Gesundheitszustand
Reduktion Fett, Reduktion Protein, Anstieg KH: 55, 30, 15
Ernährungspyramide: 6 Trinken (Ein Glas Saft, Wasser), 5 Getreide, 4 Obst und Gemüse, 3 Milchprodukte + 1 x Fleisch, 2 Fett, 1 Süßes
Getränke: Energiearm  / Frei: Wasser, Schorle
Getreide: > 50% Vollkorn: Brot, Mehl, Müsli, Nudeln
Obst, Gemüse: Frisch + tiefgekühlt
Milch, Fleisch: Fettarm, 1,5%
Speisefette va Rapsöl
Speisesalz + Jod

Empfehlung Nährstoffzufuhr: Protein, Fett, FS, KH, Ballaststoffe, Vitamine, Mineralstoffe, Wasser
Mahlzeitgewohnheiten: Drei Hauptmahlzeiten, zwei Zwischenmahlzeiten
Essensvorlieben: Süßes, Fast Food
Lebensmittelauswahl: Wenig fertigprodukte
Prävention späterer ernährungsbedingter KH: HKE, Adipositas, DM, Osteoporose, Gicht, Karies, Darmerkrankungen, Krebsarten
Vorsicht bei Kinderlebensmitteln! Zu viel Fett / Zucker, zu wenig Balaststoffe, relativ niedriger Nährstoffgehalt
Kinder va in der Pubertät hohen Bedarf von bis zu 3000kcal/t

Erwachsene: Grundumsatz ~ Alter + BMI: 20-30kcal/kg KG/ t
PAL: Abhängig von Lifestyle
Grundumsatz: 20-30: 25kcal/kgKG/t, >70: 20kcal/kgKG/t
Gesamtenergiebedarf geriatrischer Patient: 30kcal/kg KG/t
BMI: Normal: 18,5-25...
> 65LH: <18,5 schwere Malnutrition, -20 leichte Malnutrition, - 21,9 Risiko für Malnutrition, -26,9 Normalgewicht, -29,9 Präadipositas, >29,9 Adipositas
=> Lebenserwartung mit BMI > 25 besser

55%KH, 30%Fett, 15% Proteine
Alter: Gesteigerte Eisweißzufuhr (Muskelabbau)
=> Energiegereicht, KH Reich, Fettbegrenzt, Eiweißangepasst, Ballaststoffreich, ausreichende Zufuhr von Mikronährstoffen, ausreichende Flüssigkeitszufuhr, keine restriktiven Diäten, übergewichtige BMI bevorzugen

Jugendliche: Eisenmangelanämie

va Frauen, jung, vegetarier: Großer Blutverlust bei Tage
Schwer über Nahrung ersetzbar: Nur 40% Resorption Fe2+, 10-20% Resorption FE3+
Bedarf 2-3mg/t
Lebensmittel: Leber, Kakeo, Soja

Eisenmangel: Blutverlust: Starke Regelblutung, Erhöhter Bedarf: Pubertäres Wachstum, Verminderte Aufnahme: Vegetarische Ernährung

Mangelernährung: Mangel / Überversorgung an Energie, Protein oder anderen Nährstoffen => Messbar nachteilige Effekte auf Körperform und Gewebe + Funktion des Körpers und klinisches Outcome

Quantitativ: Zu wenig essen: Aufrechterhaltung der körperlichen und geistigen Funktion notwendiges Mindestmaß an Energie und Nährstoffen wird nicht aufgenommen
=> Rasche Gewichtsabnahme: 5% in 3M, 10% in 6M
Energiemangel: Verbrauch Fettreserven, Verbrauch funktionell bedeutsamer Strukturen (Protein)
Ursachen: Meals on wheels:
Medikation, Emotionale Probleme, Anorexie, Late Life Paranoia, Schluckstörung, Orale Factoren (Zähne), No Money, Wandering (Demenz), Hyperthyroidismus, Eneritische probleme (Tumore), Essstörung, Low salt / low cholesterol diet, Soziale Probleme