Schock
Krankheitsbild
Krankheitsbild
Fichier Détails
| Cartes-fiches | 10 |
|---|---|
| Langue | Deutsch |
| Catégorie | Médecine |
| Niveau | Autres |
| Crée / Actualisé | 24.09.2013 / 15.06.2018 |
| Lien de web |
https://card2brain.ch/box/schock4
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| Intégrer |
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Definition Schock
Eine Herz-Kreislauf- Störung, die auf einem Mißverhältnis zwischen erforderlicher und tatsächlicher Blut/Sauerstoffversorgung beruht
Der Schock ist ein lebensbedrohlicher Zustand. Zu spät oder unbehandelt führt ein Schock immer zu schweren Organschäden oder zum Tod des Patienten.
Ursache Schock
Verminderung des zirkulierenden Blutvolumens
Verminderung der Herzleistung
Störung im Bereich der Gefässe
Folgen des Schocks
- Minderdurchblutung der Peripherie
- Sauerstoffmangel in der Peripherie
- Zentralisation
- Minderdurchblutung Herz, Lunge, Gehirn
- Sauerstoffmangel Herz, Lunge, Gehirn
- Tod
Was passiert beim Schock?
Phase 1
- Volumenmangel
- Der venöse Rückfluss zum Herzen ist zu gering
- D.h. Das Herz kann weniger Blut in die Peripherie pumpen
- In der Peripherie kommt es zum o2 Mangel
Phase 2
- Durch o2 Mangel und Blutdruckabfall kommt es zur Aktivierung des Sympatikus
- Die Gefässe in der Peripherie werden eng gestellt
- Gehirn, Herz und Lunge werden weiterhin gut durchblutet
- Zentralisation
Phase 3
- Die Minderdurchblutung bleibt bestehen
- Stoffwechsel ohne Sauerstoff
- Entstehung von sauren Stoffwechselprodukten
- Aktivierung von Zellen und Stoffwechselschritten des Stresses
- Diese stören die Gefässregulation und führen zu Schäden an den Kapillaren
- Volumen geht über die Kapillaren verloren
Situation verschlechtert sich
- Ursache des Schocks noch nicht behoben
- zusätzlicher Volumenverlust über Kapillaren
- Sauerstoffverbrauch steigt durch Stress
Schockspirale
Wie schädigt der Schock die Organe?
Niere
- Unter mittlerem BD von ca. 50mmHG ist die Perfusion nicht mehr gewährleistet
- Wenig bis gar keine Auscheidung mehr
- Schockniere / Nierenversagen
Herz
- verminderte Koronare Durchblutung Herzinsuffizienz
Lunge
- Adult respiratory Distress Syndrom = ARDS ( Schocklunge)
- Mikroembolien
- Ödeme
- stark gestörte o2 Diffusion
Welche Schockformen gibt es?
- Kardiogener Schock
- Hypovolämischer schock
- Hämorragischer Schock
- Septischer Schock
- Anaphylaktischer Schock
- Neurogener Schock
Massnahmen bei schock
Je nach Ursache des Schocks
- Alarmieren- Notarzt rufen
- Lagerung
- o2 Gabe
- Vitalzeichen Kontrolle
Was ist der Schock index?
Puls / Blutdruck systolisch = SI
Gesund- SI 0,5
Schockbeginn- SI 1,0
Welches sind allgemeine Schockzeichen?
- Tiefer systolischer BD ( < 90mmHg)
- Schneller Puls/ Tachykardie ( meist über 100)
- Blasse Haut
- Periphere Zyanose
- Oligurie - Anurie
- Kaltschweissigkeit
- Peripher kein Puls tastbar
- Tachypnoe
- Angst, Unruhe, Bewusstseinstrübungen
Was ist die Fingernagelprobe?
Kurz auf den Nagel des Patienten drücken bis er weiss wird. Je länger es geht bis er wieder rosig wird, desto schlechter die Periphere Durchblutung ( Rekapillisierung)
