Pflegeprozess W 44
Pflege FH
Pflege FH
Set of flashcards Details
| Flashcards | 19 |
|---|---|
| Students | 10 |
| Language | Deutsch |
| Category | Medical |
| Level | Other |
| Created / Updated | 23.12.2012 / 30.03.2025 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/pflegeprozess_w_44
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| Embed |
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Definition Pflegeziele
Sind messbare, patientenbezogene Ziele, die sich von der Pflegediagnose des Pat. ableiten
Sind Basis für Evaluation der Pflegehandlungen
Dienen der grösstmöglichen realistisch erreichbaren Verbesserung für den Pat.
Elemente der Pflegeplanung
- Pflegediagnose nach Prioritäten ordnen
- Pflegeziele formulieren
- Pflegeinterventionen dokumentieren
- Pflegeplan dokumentieren
Wichtig: Pat. in Pflegeplanung miteinbeziehnen
Wie sind Pflegeziele aufgebaut?
- Pflegediagnosen (P)
- Ursachen (E)
- Symptome (S)
(- Ressourcen (R)) kann anknüpfen um Ziele festzulegen
-Aus Beschreibung der PD lassen sich die beabsichtigten od. notwendigen Veränderungen der Patientensituation festlegen.
Was ist Pflegediagnose?
Was ist Pflegeziel?
- Pflegediagnose= gegebener Zustand (Ist- Wert)
- Pflegeziel= angestrebter Zustand (Soll-Wert)
Inhaltliche Ebenen von Pflegezielen/Pflegeergebnissen
- Wissen (Kognition)
- keine eigene Ansicht einfliessen lassen
- Entwicklungsprozess (Entscheidungsfindung)
- Gefühle (Affektion)
- Messbare Befunde
- Fertigkeiten (Psychomotorik)
RUMBA- Kriterien zur Formulierung von Pflegezielen
R- relevant- relevant
U- understandable- verständlich
M- measurable- messbar/überprüfbar
B- behavioral- wahrnehmbares Verhalten ausdrücken
A- attainable/achievable- erreichbar
-Pat.orientiert
- Zieldatum, wo möglich und sinnvoll
- Positive Formulierung
Tipps zur Formulierung von Pflegezielen
- Pflegeziel auf Basis des Titels der PD und der beeinflussenden Faktoren formulieren
- Ziele und keine Interventionen formulieren
Pflegeziele und med./ärztliche Ziele
Gemeinsames Ziel: Zustandsverbesserung, Heilung, Palliation
Med. Ziel: Korrekte Diagnose und entsprechende Behandlung
Pflegerisches Ziel: Pflegerische Ziele mindern die Folgen von Krankheit
NOC
- Nursing Outcome Classification
- Zur Beschreibung von patienten-bezogenen Ergebnissen, die aus Pflegehandlungen resultieren
NOC- Pflegeergebnisklassifikation
- Beschreibt Zustände oder Verhaltensweisen von Pat.
- Liefert Rahmen für den Evaluationsschritt im Pflegeprozess
- Ergebnisse können im Verlauf und am Schluss einer Pflegeperiode festgehalten werden--> sichtbar, ob Zustand verbessert, stabil, verschlechtert
- Leistungen der Pflege werden sichtbar gemacht
Pflegeintervention planen
&
Definition Pflegeintervention
- Nach Festlegung der Ziele, Interventionen planen um Ziele zu erreichen
Definiton:
Sind therapeutische Behandlungen, die auf einer klinischen Behandlung und Wissen basierend von einer PP durchgeführt werden, um Outcome für Pat. zu verbessern
Woran sich Pflegeinterventionen orientieren
- Vereinbarten Pflegezielen
- Beeinflussenden Faktoren der Pflegediagnose
- Neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen
- Expertenstandards und Richtlinien
- Individueller Situation des Pat.
- Sicherheit des Pat.
- Rechten des Pat.
- Verfügbaren Ressourcen
Wie werden Pflegeinterventionen formuliert?
- verständlich
- ressourcenorientiert
- keine med. Therapien
- 6- W- Regel
- Was ist zu tun
- Wieviel/wieoft ist es zu tun
- Wann ist es zu tun
- Womit ist es zu tun
- Wer soll es ausführen
- Welchen Anteil übernimmt Pflege
Wie kann ich die Übereinstimmung von PD, Pflegeziel und Pflegeintervention überprüfen?
Plan rückwärts lesen!
- Erreiche ich mit Interventionen das Ziel?
- Bezieht isch das formulierte Ziel klar auf das in PD beschriebene Problem?
Standardisierte Pflegepläne
Eingesetzt bei Problemen, die unter best. Bedingungen bei den meisten Pat auftreten.
Individuelle Planung ist nötig um individuelle Probleme gezielt einzugehen!
NIC
- Nursing Intervention Classification
Pflegeintervention besteht aus:
Titel/Definition/ einzelnen Pflegeaktivitäten
NNN Pflegefachsprachen
- Zusammenführung von NANDA, NIC, NOC
- NANDA: vielerorts in CH eingesetzt
- NIC: deutsche Übersetzung geplant
- NOC: vereinzelt eingesetzt
Pflegeimplementation
- Vorbereitung
- PP
- Pat
- Material und Ausrüstung
- Selbst handeln oder delegieren
- Beobachten/ Evaluation
- Kommunikation
Pflegeimplementation- Durchführung der Pflege
Pflegebericht ermöglicht Nachvollziehbarkeit des Pflegeprozesses= Reaktionen auf Pflegeinterventionen
- Bezug nehmen auf PD
- Beobachtungen
- Reaktionen auf versch. Therap. Massnahmen
- Pat./Angehörigenäusserungen
- Informationen an Pat./ Angehörige
