Pflegebasiskurs - Abschlussprüfung

Stelt höchste Anprüche an Arbeitsorganisation; feste Bezugspflegekräfte (exam.) werden f. die Bew. Benannt (in Dokumentation festgeschrieben); diese sind fester Ansprechpartner für Bew., jeweilig Pflk. Auch zuständig für Steuerung der Pflege u. Betreuung; Umfasst: führen u. kontrolle der Dokumentation, erstellung u. überprüfung der pflegeplanung u. kontaktpflege z. angehörige u. ärzte

alle pflegerischen Tätigkeiten, die der grundlegen Versorgung des Pflegeb. Dienen,

nicht mediz. Angeordnete Maßnahmen,

Hilfestellungen b. d. Bewältigung des Alltags,

Leistung der Pflegekasse,

Grundlegende, gewöhnl. Wiederkehrende Pflegeleistungen wie:

Körperpflege, ernährung, mobilität, prophylaxen, förderung, kommunikation; wird v. PflHilfskräften erbrackt,

alle mediz.-diagnostischen u. therap. Maßnahmen

aufgrund ärztl. VO, durch Pflegefachkräfte erbracht,

Leistung der Krankenkasse,

z.B. Infusione anlegen, wechseln, Injektionen; Medikamentengabe, PEG Versorgung,

umfasse sowohl Grund- als auch Behandlungspflege

zzgl. Hauswirtschaftliche Tätigkeiten

Verbal (Sprache, beraten, erklären, anleiten, trösten), Geschrieben, Nonverbal (Körperhaltung, Mimik, Gestik, Kleidung, Raumgestaltung)

Stammblatt :(Erfassung der Stammdaten): wichtig persönl. Daten z. Pflegebedürftigen, Angaben z. Angehörigen/Bezugspersonen, Gesetzl. Betreuer/Bevollmächtigter, Kostenträger der Pflegeleistung, PS, med. Diagnosen, Hilfsmittel, Hausarzt, bei Aufnahme erstellt, immer aktuell;

Formular zu Informationssammlung: Erfassung v. Problemen, Ressourcen u. Fähigkeiten, Biografie, Sichtweise des Pflegeb. z. seiner Situation, strukturierte grundlage für weitere schritte des pflegeprozesses insbes. d. pflegeplanung; : zusammenfassende Problembeschreibung, Pflegeziele, Pflegemaßnahmen, evaluation: Beurteilung der wirkung der pflegemaßnahmen, Abstimmung u. kurzfristige notwendige änderung der ziele u. maßnahmen;

Durchführungsnachweis: durchführung der pflegemaßnahmen, dokumentation zeitnahm u. m. handzeichen der durchführenden pflegekraft;

Pflegebericht: Bewonderheiten b. der Durchführung u. d. Verlauf d. Pflege, Begründung f. Veränderung, Ziel: auftretende Probleme, deren Verlauf u. das Befinden d. Pflegebedürftigen erfassen;

evtl weitere Formulare: Vitalzeichenkontrolle, Ernährungs-/Trinkprotokoll, Bewegungsplan (Lagerung), ärztl. Vo (Medikament, Behandlung), Risikoerfassung (Dekubitus), Wunderhebung- u. Verlauf, Überleitungsbogen

muss jeder der pflege durchführt: azubis, pflegekräfte, ärzte, therapeuten;

zeitnah u. kontinuierl (spätestens ende der schicht - innerh. V. 24 stunden).,

einzelne dienst (früh, spät, nacht) verschiedene farben,

nicht im voraus, k

eine Veränderungen - vernichtung beweiskraft, urkundenfälschung,

nichteintragung gilt juristisch als nicht erbracht

Verbände gleichartig differenzierter Zellen,

die ähliche o. aufeinander abgestimmte Eigenschaften/Funktionen ausüben.

Organe wiederunm sind "Funktionseinheiten" aus spezifischen Gewebekombinationen

Muskelgewebe,

Blutgewebe,

Bindegewebe,

Nervengewebe

n. WHO

Zustand vollständigen, körperl., geistigen u. sozialen Wohlbefindens,

nicht Fehlen v. Krankheit u. Gebrechen

Fehlen v. Gesundheit,

akute zeitl. Begrenzt,

chron. Nicht geheilt werden kann, deren behandlung in der linderung der symptome u. erhöhung der lebenserwartung o. -qualität besteht

Herzkreislaufsystem,

Bewegungsapparat,

zentrales Nervensystem,

Atmungswege,

Stoffwechselerkrankungen

methodische Beobachtung u. Erfassung d. physischen u. psychischen Zustandes, seiner sozialen Situation,

durch eine Kranken-/Altenpflegerin,

gezielt unter verwendung festgesetzter kriterien,

krankhafte veränderung u. gesunde funktionen u. lebensaktivitäten

Vitalzeichen (Puls, RR, Fieber, Atmung);

Auscheidungen;

Seinsibilität (Reflexe, Tastsinn, Schmerz);

Ernährungszustand; Aussehen (Hautfarbe, Schleimhäute);

Bewusstseinslage;

Soziale Faktoren

Bluthochdruck (140/90)

Schlafstörungen,

Benommenheit,

Gedächtnisstörungen,

Sehstörungen,

Nasenbluten,

Nervösität,

frühmorgendlich auftretende Kopfschmerzen,

Schwindel,

Ohrensausen

häufiger,übermäßiger Alkoholkonsum,

hoher Salzkonsum,

Übergewicht,

familiäre Neigung,

Stress,

Nikotingenuss,

nierenerkrankungen,

hormonelle erkrankungen

zu niedriger Blutdruck (100/60)

• blasse Gesichtsfarbe,
• Schwindel,
• eventuelle Ohnmacht,
• kalte Gliedmaßen,
• vermehrte Schlafbedürfnis

Piysiol.:

• Schlaf,
• Hunger,
• Leistungssportler;

Pathologisch:

• hypotane Regulationsstörung (Abfall b. Aufstehen),
• Blutverlust,
• Vergiftung,
• Schock,
• Tumor,
• Herzinsuffizienz,
• Nebenniernerinden- u. Hypophysenvorderlappenisuffizienz

überall wo artereien oberflächl. Liegen u. sich gegen knochen drücken lassen:

• Halsschlagader,
• Armschlagader,
• Bauchschlagader,
• Handgelenk,
• Speichenschlafader,
• Leistenschlagader,
• Kniekehlaterie,
• Fußschlagader

• erw.: 60-80 pro min,
• ältere m.: 70-90 pro min

• Manchettendruck zu schnell reduziert,
• manchette nicht genügend aufgepumpt,
• manchette befindet sich nicht auf herzhöhe,
• zu schnelles wiederholte aufpumpen (15 min. warten),
• kleidung zw. Oberarm u. manchette,
• nicht geeichtes gerät, bewegung des patienten,,
• messen nach körperl. anstrengung o. aufregung.,
• verwickelte verdrehte schläuche,
• umgebungslärm

akute durchblutungsstörung des gehirns,

blutung ins gehirn

• erkrankungen d. herzkreislaufsystems,
• erhöhte blutfettwert, adipoditat,
• stoffwechselstörungen,
• rauchen,
• alkohol,
• stress,
• bewegungsmangel,
• gefäßverschluss durch blutgerinnsel das in hirngefäße eingeschwämmt wurde,
• aneurysma

• richten sich nach ort der schädigung,
• teilweise/halbseitige lähmung (schiefer mund),
• empfindungstörungen,
• sprach-/sprechstörungen,
• unfähigkeit zu zielgerichteten handlungen,
• bewusstseinseintrübung bis zu tagelanger bewusstlosigkeit,
• unspezifische symptome:
• akute verwirrtheit/teilnahmelosigkeit,
• harninkontinenz/-verhalten, sehstörungen,
• schluckstörungen,
• übelkeit u. erbrechen,
• plötzl. hinfallen,
• krampfanfälle

• Stabilisierung der Vitalfunktionen,
• Abklärung/Beseitigung der Ursachen,
• Blutgerinnsel medikamentös aufgelöst,
• Hirnblutung operativ behandelt,
• langfristig blutgerinnungshemmende Medikamente

Systemerkrankung d. Arterien, Ablagerung vo. Thromben, Blutfetten, Bindegewebe u. Kalk in der inneren u. mittleren Gefäßwand,

entsteht wenn sich die Gefäße nicht mehr angemessen dehnen u. zusammenziehen können,

der Gefäßdurchmesser verringert sich immer mehr,

herznahe Gefäße: Herzinsuffizienz, Schwindel, vaskuläre Demenz;

Kopfnähe: Schlaganfall;

weitere Folge: periphere arterielle Verschlusskrankheit (Schaufensterkrankheit)

• durchblutungsfördernde Medikamente (ASS),
• blutfettsenkende Medikamente,
• bei angina-pectoris: nitrospray; bei akutem herzinfarkt: rettungsdienst, oberkörper hochlagern, beruhigend auf betroffenen einreden,
• verschlossene gefäße medikamentös o. mechanisch (katheter) öffnen

hochrote nässende entzündung

einzlner hautpartien die durch

feuchtigkeit, wärme, reibung verursacht wird,

sich gegenseitig berührende hautfalten

• Bauchfalte,
• Achselhöhle,
• Gesässfalte,
• unter den Brüsten

• sich gegenseitig berührende Hautfalten,
• feuchtigkeit infolge schwitzen, inkontinent

• Druckgeschwür auf Haut
• durch anhaltende Druckeinwirkung
• (lange auf Stelle liegen/sitzen),
• minderdurchblutung betroffener haut,
• lokalisierte schädigung der haut u. des darunter liegenden gewebes,

höheres Lebensalter,

• schlechter ernährugszustand,
• bewegungseinschränkung,
• inkontinent,
• bewusstseinsstörungen,
• an stellen mit wenig unterhautgewebe u. hervorstehenden knochen