Pathologie Herz- Kreislaufsystem MGL 450

• Flachlagerung
• Volumenzufuhr
• Regulation des Wasser- und Elektrolythaushalts
• Sauerstoffzufuhr
• bei Bedarf kreislaufaktive Substanzen wie Dopamin oder Dobutamin
• Heparin zur Prophylaxe von Gerinnungsstörungen

Wichtigste Massnahmen: Volumenzufuhr unnd Stoppung der Blutungsquelle

• Def: Gewebsnekrose infolge Sauerstoffmangels
• Formen:
  • Ischämisch (Verschluss einer Endarterie)
    • Herzinfrakt
    • Niereninfarkt
    • Extremitäteninfarkt
    • Hirninfarkte
    • Mesenterialinfarkt
  • Hämorrhagisch (Einblutung) Verschluss  einer Vene => Blustau, Platzen einer Arterie
    • Lungeninfarkt
    • Hirninfarkt (häufiger ischämisch)

• Def: Als Aneurysma bezeichnet man eine, durch eine Wandveränderung bedingte, irreversible Ausweitung eines Blutgefässes.
• Formen:
  • echtes Aneurysma (Aneurysma verum): wird von allen Wandschichten der Beroffenen Arterie gebildet - meist Aorta, unterer Nierenarterienabgang = Bauchaortenaneurysma
  • falsches Aneurysma (Aneurysma spurium): Verletzung der Gefässwandmit Austritt von Blut, welches dan durch Bindegewebe begrenzt wird
  • Aneurysma dissecans: meist im Bereich der Aorta nach einem Einriss der Intima weiter distal Einriss der Adventitia => tödliche Blutung
• Sy:
  • kleine: häufig Zufallsbefund, keine Beschwerden
  • grosse:
    • Schmerzen durch die zunehmende Raumforderung
    • ectl. tastbarer, pulsierender Tumor
    • durch Gefässdissektion vernichtende Schmerzen: Rücken v.a intrascapulär, Thorax oder Bauch
• Kompl:
  • Ruptur
  • Thrombose
  • Durchblutungsstörungen
• Dx: mit dem Stethoskop hörbare Strömungsgeräusche
• Tx: grössere wegen Rupturgefahr OP

• Stammvarizen: Veränderung der oberflächlichen Stammvenen an der Innenseite der Oberschenkel (V. saphena magna) und an der Rückseite der Unterschenkel (V. Saphena parva)
• Seitenastvarizen: betroffen sind die Nebenäste der V. saphena magna
• Retikuläre Varizen: unter der Haut gelegene, netzförmig angeördnete, unregelmässig verteilte, leicht gschlängelte Venen
• Besenreiservarizen: dünne Venenerweiterungen, die als reisbesenartige Figuren vor allem an den Oberschenkeln zu finden sind

• Def: Bezeichnet die verschiedenen Folgesymptome einer tiefen Bein- oder Beckenvenen-Thrombose
• Sy:
  • entsprechen der chronisch evnösen Insuffizienz (CVI)
  • Krampfadern, Ulcus cruris, Thromboserezidive

• Hämatogene Verschleppung und periphere Einkeilung körpereigener oder körperfremder Substanzen (Embulus), die sich mit dem Plasma nicht homogen mischen
• dabei handelt es sichmeist um Thromben
• ferner kann es sich auch um Fett, Gase, Fruchtwasser, Fremdkörper (abgebrochene Infusionsnadel oder Katheterspitzen), Zellen (häufig netastasierende Tumorzellen), Bakterienhaufen oder Parasiten handeln