Pathologie Bewegungsapparat

• Stärkung der Rückenmuskulatur und Dehnung der ventralen Rumpfmuskulatur
• ergonomische Haltung, insbesondere beim Heben von Gewichten

• bakterielle Infektion von Gelenken
• endogen oder exogen
• Knorpelzerstörung
• ohne frühe Therapie -> Ankylose (Gelenkversteifung)
• häufig Knie- und Hüftgelenk betroffen

Symptome

• Zeichen der Entzündung

Diagnose

• Nur nachweisbar durch Punktion!

Therapie

• Antibiotika
• spülen Gelenkinhalt
• Synovia entfernen
• wenn fortgeschritten -> Versteifung Gelenk (nach Ausheilung Infekt)

Streptokokken A

• kann sein, dass keine Bakterien mehr nachweisbar sind. Trotzdem machen! Zum Nachweis auf Antikörper losgehen (Antigen-Antikörper-Komplex)

Antibiotika

• Gelenke (wandernde Polyarthritis)
• Herz (Karditiden)
• Haut (Flecken)
• Gehirn (evtl. bleibende Schäden)
• Nieren (Glomerulonephritis mit Niereninsuffizienz)

Herzklappenschäden

Durch unbekannte Faktoren (bakterielle oder virale Antigene?) wird eine Autoimmunerkrankung ausgelöst. Lymphozyten und Plasmazellen wandern in das Gelenk ein, in dem sie Antikörper bilden, welche als Rheumafaktoren bezeichnet werden. Diese richten sich gegen die Synovia der Gelenke. Es werden zudem Entzündungsmediatoren und knorpelaggressive Enzyme gebildet.

unspezifisch

• Schwellungen an Gelenken von Finger und Zehen
• Steifigkeit v.a. morgens
• Schmerzen bei druck auf die Gelenke (Händeschütteln)
• Entzündungen der Sehnenscheiden, Schleimbeutel
• Deformationen der Gelenke
• Rheumaknoten
• Befall von Organen wie Herz, Lunge, Gefässe, etc.

Verlauf

• bei 15% Heilung
• bei 75% schubweiser Verlauf
• bei 10% chronischer schwerer Verlauf

• Kriterien-Katalog
• Rheumafaktoren bei 80% positiv (IGM)

siehe Bild in Dropbox

Spondylarthritis ankylosans

• entzündlich-rheumatische Krankheit der Wirbelsäule
• SIG zuerst betroffen
• führt zur völligen Verknöcherung der WS
• Männer 5x häufiger betroffen

Schober- und Ott-Test

Vorlauf- und Mennell-Test

Organe werden zusammengedrückt -> Atmung und Kreislauf gestört

Im Markraum lokalisierte Knochenentzündung

• ausgelöst durch Staphilokokken Aureus
• häufig im Kindesalter ausgehend von einem Eiterherd

• meist nach einem Trauma
• 3 Stadien

Stadium 1: Entzündung mit Gelenkschmerzen, Ödem, Feuchte bläulich-rote Haut

Stadium 2: Dystrophie, Schmerz wird diffuser

Stadium 3: Atrophie nach Monaten bis Jahre, Keine Schmerzen, Versteifung Gelenk möglich

primär:

• Alkoholabusus
• übermässiger Fleischkonsum
• Übersäuerung des Körpers

sekundär:

• Vermehrte Harnsäurebildung durch erhöhten Abbau von Nukleinsäure bei Zellzerfall

Der Patient hat keine Beschwerden, aber seine HS-Werte im Blut sind erhöht.

-> Diät

• Durch übermässigen Fleisch und Alkoholkonsum (Purin kann nicht abgebaut werden)
• meistens ist Grosszehengrundgelenk betroffen (Podagra)

Gichtknoten - an Ohrmuscheln - erkrankten Gelenken und Nieren

• Ruhigstellung Gelenke
• feuchte, kühle Umschläge
• fleischarme Kost, keine Innereien, keine Hülsenfrüchte, kein Fasten
• kein Alkohol
• genug Trinken 2-3 Liter
• NSAR

• Schmerzsyndrom im Bereich von Muskeln und Sehnen
• Chronische, oft rezidivierende Schmerzen ohne Erklärung
• Müdigkeit, Konzentrationsstörungen
• Kopfschmerzen
• psychovegetative Symptome

• Ausschlussdiagnose
• keine pathologischen Befunde im Blut oder Röntgenbilder

• Rheumatoide Arthritis
• Polyneuropathie (Vit B12-Mangel)
• Infektionen (Borreliose, Epstein Barr)
• Depressionen, Psychosen
• Somatoforme Störungen
• Degenerative Krankheiten

Schmerzhaftigkeit / Schmerzausstrahlungsgebiet

ungewollt starke Muskelanspannung

• Magnesiummangel zeigt sich während Bewegung
• Kalziummangel zeigt sich in der Ruhephase
• Mangel Natriumchlorid und Kalium

Therapie:

• Dehnen
• vorsichtig massieren
• genug trinken
• magnesiumreiche Ernährung

Schaufensterkrankheit

• Sauerstoffmangel im Muskel infolge gestörte Blutversorgung

• Tetanus macht Muskelkrämpfe
• Viren, besonders Grippeviren können Muskeln infizieren was zu Myalgien führt
• Toxoplasmose -> Myalgie
• Würmer

• Myom -> glatte Muskulatur = Leiomyome / quergestreift = Rhabdomyome
• Sarkome -> glatte Muskulatur = Leiomyosarkome / quergestreift = Rhabdomyosarkome,

Hypokaliämie = Elektrolytstörung bezeichnet, die durch zu wenig Kalium im Blut = Herzrhythmusstörungen

Hyperkaliämie = lebensgefährliche Elektrolytstörung bei der die Konzentration von Kalium im Blut erhöht ist = Herz-Kreislauf-Stillstand

xx

xx

xx

• Mangelentwicklung der Gelenkpfanne -> Gefahr der Luxation
• Mädchen häufiger betroffen 6:1
• bei 1/3 beidseitig
• Ursachen
  • endogen (genetisch, Hormone)
  • exogen (Lageanomalien in utero)
  • Frühgeburt

• Epikondylitis humeri radialis
  • Tennisellbogen
  • Extensoren des Handgelenks
• Epikondylitis humeri ulnaris
  • Golferellbogen
  • Flexoren des Handgelenks

Ursachen

• Überlastung

Symptome

• Druckschmerz am Muskelursprung

Anamnese

Anamnese:

• Beschwerden? Beruf? Hobbies?

Diagnose:

• Palpation
• Funktionstest: typischerweise sind die Schmerzen durch verschiedene Bewegungen provozierbar: die Streckung des Handgelenkes ohne und gegen einen Widerstand o die Streckung des Mittelfingers ohne und gegen einen Widerstand

Therapie:

• Akupunktur
• Triggerpunkttherapie