OSCE

1. Ausziehen
2. Gang (n=3), Kauer, Streck
3. Inspektion: Kniekehlehöh, beckenstand, von vorne, seiten und hinte; Valgus? Varus (Obeine)
4. Palpation
   1. Patella (beweglich, szhaft), Gelenkspalt, Tuborositats, präpatellar
   2. Erguss
      1. tanzende Patella
      2. bimanuelle Technik
5. Beweglichkeitsprüfung extension und Flexion
6. Meniskuszeichen
   1. Kniegelenkspalpation
   2. Hyperextensions und Hyperflexionssz
   3. mediale Meniskus: Gelenkspalt palpieren, Fuss aussenrotieren und Varusstreess, Knielangsam strecken
   4. laterale Mensikus: innenrotation, Valgusstress langsam strecken
7. Seitenbänder (aufklappbarkeit in extension un leichter flexion (wenn nur da ist es problem des seitneband und kapsel)
8. Kreuzbänder:
   1. Lachmann: 20-30 grad: für frische VKBruptur, stabiler: man schiebt eigens knie unter untersuchendes Knie
   2. Posterior SAG: HKB ruptur, seitenvergleich
   3. Schubladentest

1. Ganganalyse (n=3)

2. Inspektion von hinten, Fussgewölbe? Varus? Valgus?

3. Palpation

• Fusspulse
• Muskeltrophik
• Sensibiltät
• OSG, USG
• Extensor und Flexorsehnen prüfen

4. Beweglichkeitsprüfugn 

• OSG: Metatarsophalengealgelenk) OSG im stehen selber machen lassen!

5. Gezielte Utnersuchungen

• Achillessehne (anscheun und Thompson)
• Plantarfasziitis = Fersensporn, Dorsalflexion der zehen forciert --> spannt plantarfaszie --> szhaft

1. Ausziehen
2. Nachengriff, Schürzengriff, Griff auf gegenschulter
3. Inspektion: Schulterstadn, Scapulaestellung, Muskeltrophik
4. Palpation: Klavikula, AC gelenk, Acromion, Spinae scapulae, Fossa supraspinata, AC Gelenk, Tub. Majus, Sulucs biciptitalis, Tub. Minus, 
5. Beweglichkeitsprüfung (Elevation, Flexion, Extenions, Abduktion, Adduktion, Innenrotation und Aussenrotation) Innenrotaiotn kann angegebenwerden wei hoch er am rücken hochkommt
6. Funktionstest
   1. AC gelenk:
      1. painful arc ab ca 120 grad
      2. Lokale Druckdolenz
      3. Sz bei Griff an gegenschulter oder bei rüberhalten
   2. Subacromailraum
      1. Painful arc 60-120 grad
      2. neer zeichen (sz bei passiver Flexion)
      3. modizizierte Hawkins: 90 Flexion, forciert Irr und proggressive add
   3. Supraspinatus
      1. Aussenrotationdifferenz zwischen passiv und aktive beweglichkeit von mehr als 15 grad, AR-Lag
      2. Whipple test (90grad Flexion --> adduktion mit Handfläche zm boden -_> positiv bei Schwäche hne Sz,)
      3. Jobe Test90 grad elevation und Ir --> kraftausübung --> szffreire Kraftminderung
   4. Subscapularis
      1. vermherte passive AR
      2. Aktiver und passiver Lift-off test ( hand kann nicht vom rücken weggedrückt werden, bzw kann nicht weggehalten werden)
      3. Belly press Test (druck der ahndfläche auf Bauch
   5. Infraspinatus
      1. Aussenrotation-Lag >15grad
      2. abgeschw. AR-Kraft im seitenverggliech
      3. Patte Test (prüfung AR-Kraft in 90grad abduktion)
   6. Bicerpssehen Schauen und prüfen

1. Ausziehen
2. Inspektion: Ellbogengelenk, Muskeltrophik
3. Beweglichkeit: Flexion, Extension, Pronation und SUpination, aktiv und passiv
4. rohe KRaft der FLexoren und Extenosren prüfem und szprvokation am epicondylus lateralis und medialis
5. Aufklappbarkeit ?

1. Globaltest:
   1. Faustschluss, Faustöffnung, Handspreitezn
   2. Klavier spielen , Spitfinger I zu II-V
2. INspektion: Sehnenrelife, Muskelatrofie , Schwellung und Fehlstellung
3. Palpation
   1. Handgelenk:
   2. Fingelgelenke I-V
   3. Sehnenfächer (flexoren und Extensoren)
4. Beweglichkeitsprüfung
   1. aktive und passive : Handgelenk (Flexion Extension, Flexion, Radialabduktion, Ulnarabduktion, Pronation, Supination)
   2. aktive und passive beweglicsamplitude Sattelgeenk (zirkumduktion, abduktio, Flexion extension)
   3. Aktive nd passive Beweglichketisamplitde metacarpophalengealgelenkes
   4. Langfinger Flexion und extenion
5. Gaenslenzeichen (druckdolnez der metacarpophalengealgelenk II-V)

1. AMp diamox i.v. ev Primperan dazu

pilocarpin Tropfen daszu 

--> augenklinik

Wadenkompressionsschmerz

Wadenschmerz bei Dorsalextension des Fußes

Fußsohlenschmerz bei Druck auf mediale Fußsohle

• Schmerzen in der Gallen- blasenregion bei tiefer Inspiration, hierzu Finger in der Gallenblasenregion auflegen; nach tiefer Inspiration durch den Patienten kann eine lokale Druckschmerzverstärkung nachgewiesen werden, die oft zu einer spon- tanen Exspiration durch den Patienten führt; Hinweis: Das Vorgehen kann ggf. auch unter sonographischer Lokalisation der Gallenblase durchgeführt werden = sog. „sonographi- sches Murphy-Zeichen“ (verlässlicher) 

•   Courvoisier-Zeichen = palpable, schmerzlos vergrößerte Gallenblase von prall-elastischer Konsistenz

– entzündete Gallenblase

– Hydrops der Gallenblase
– v.a. bei Kompression des Ductus

choledochus bei Karzinomen im Pan- kreaskopf oder der Papilla Vateri