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Langue Deutsch
Catégorie Médecine
Niveau Université
Crée / Actualisé 26.06.2016 / 13.02.2020
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Cockroft-Gault-Formel

((140-Alter)*KG)/(72*Kreatinin)

KDIGO Nierenversagen Prognose-Klassifikation

Stadium 1: Kreatoi Amstieg um 0,3 oder bis 2x // <0,5ml/kg/h Urin

Stadium 2: 2-3 fach <0,5ml/kg/h für >12h

Stadium 3: >3fach oder >4 oder Dialyse // <0,3ml/kg/h für 24h oder 12h ANURIE

Chronische Niereinsuffizienz: Stadien

1 : > 90ml / min
2: 60-90
3: 30-60
4:15-30
5:<15ml/min

NORMWERTE GFR

Mann: 95 - 145 ml / min

Frau: 75 -125 ml / min

über 30 Jahre: 10ml/min/10 Jahre Abfall

Nephritisch / Nephrotisch?

Nephritisch: IgA-Nephorpathie, Alport-Syndrom, dünne Basalmembran), akute postinfektiöse, Antibasalmembran-GN, ANCA-assoz-GN

NephrOtisch: diabetische, hypertensive, Minimal Change, Membranöse

Post-Infektiöse Glomerulonephrtis

nephritisches Syndrom (mit prot-Verlust , aber nicht sehr hoch)

diffus endokapillär, Antikörperkomplexe an BM mit Granulozyten

C3 erniedrigt

 

Rapid Progressive Glomerulonephritis

Typ I: Anti-BM (gegen Kollagen IV, auch Lunge)
II: Immunkomple (Aktut Postinfektiös, Lupus)
III: bei Vaskulitits (Pauci-Immung, cANCA - Granulomatose m Polyangiits)

Th: Cortison, Cyclophosphamid

Definition Nephrotisches Syndrom

Proteinurie >3,5g  / 24h

Hypoproteinämie

Hypalbuminische Ödeme

Hyperlipoproteinämie

Nephortisches Syndrom: Pathologien

Minimal Change Glomerulnephritis (Kindesalter!)
Membräanöse GN (Erwachsenen, idiopathisch!

Fokal Segemntale GN: häufig bei dunkelhäutigen Menschen!

Diabetische Nephropathie, Amyloidose, Leichtkettenerkankung

IgA Nephropathie

mesangale IgA Ablagerung -> Mikrohämaturie, manchmal Makro

zumeist nephritisch, bei subepithelialen ABlagerungen auch nephrotisch möglich

Nachweiß via Immunfluoreszenz, EM

Alport Syndrom

X Dominant vererbter Kollagen IV Schaden

=> Innenohrschwergörigkeit, Lenticonus, Nephritisches SYndrom

Tubulo-Interstitielle Nephritis

Ät: Medis (NSAR, AB, Diu, Alloporinol, Omeprazol), Infektiös (Hantavirus!), Bakterien
Chronische Ät: Mesalazin, Cd Li Pb, Hyperurikämie / kalzämie / oxalurie, Myelominiere, Sjögren, LUpus, Polyzistisches Niere, Strahlenniere

Pappillennekrose, Hämaturie

Retzentionsparameter, Glukosorie ohne Hyperglkämie!, 

Th: cortison, dialse, noxe entfernen
 

Renal TUbuläre Azidose

Urin pH >5, Azidose , TROTZDEM HYPOKALIÄMIE!  hyperchlorämie, hyperkalzURIE, nephrolithiasis

DIalyse-Indikation: Merkspruch

A E I O U

Azidose, Elektrolyte, Intoxikation, Overload, Urämie