NDS NF BZP EF Frakturen
NDS NF BZP Modul EF: Unterichtsklektionen Luxationen, Sehnen- und Bandläsionen von Dr. med. André Gehrz FMH Chirurgie Frakturen Fragestellung durch Anna Naef
NDS NF BZP Modul EF: Unterichtsklektionen Luxationen, Sehnen- und Bandläsionen von Dr. med. André Gehrz FMH Chirurgie Frakturen Fragestellung durch Anna Naef
Kartei Details
| Karten | 22 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Pflege |
| Stufe | Berufslehre |
| Erstellt / Aktualisiert | 17.06.2016 / 27.11.2023 |
| Weblink |
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Was ist eine Grünholzfraktur?
Biegungsbruch im Kindesalter mit erhaltener Corticalis
Was ist mit "geschlossener Fraktur" und was mit "offener Fraktur" gemeint?
Haut intakt = geschlossene Fraktur
Haut eröffnet = offene Fraktur
Wie werden die offenen Frakturen eingeteilt?
Einteilung nach Gustilo & Anderson
Grad I: Wunde <1cm, sauber
Grad II: Wunde >1cm, Weichteilschaden
Grad III: Zerstörung von Haut, Muskulatur, Nerven
IIIa: Knochen noch bedeckt
IIIb: Knochen liegt frei
IIIc: Gefäss-/Nervenverletzung
Welche Komplikationen können bei einer Fraktur auftreten?
Verletzung von Arterien, Kompartmentsyndrom
Abriss von Sehnen, Muskulatur, Nervenverletzungen
Weichteilverletzungen
Infektionen bei offenen Frakturen
Was unternimmst du um Komplikationen nach Frakturen zu erkennen?
Schmerzassessment
DMS Kontrolle (Durchblutung, Motorik, Sensibilität)
Welche Massnahmen triffst du, um Komplikationen nach Frakturen zu verhindern
regelmässige Kontrollen
Immobilisation
Hochlagerung 30° wenn kein Kompartmentsyndrom vorhanden
Flachlagerung bei manifestem Kompartmentsyndrom
Welche Massnahme hat nebst der Schmerztherapie Priorität bei Luxationen und Luxationsfrakturen?
Reposition
Wie triagierst du eine Patientin mit Verdacht auf Fingerluxation? Begründe.
ESI 2. Bei Luxationen können durch die Überdehnung der Nerven und Muskeln sowie der Quetschung von Gefässen schnell bleibende Schädigungen entstehen.
Nenne die initiale Therapie bei offenen Frakturen
Wunde von grobem Schmutz säubern, (Desinfektion in der Klinik in Absprach mit dem Chirurgen) steriler Verband, Ruhigstellung.
Tetanusschutz
Impfstatus unbekannt oder < 3 x Tetanusimpfungen = impfen
Tetanusimpfung 3x oder mehr und saubere Wunde = erlaubter Abstand 10 Jahre
Kontaminierte Wunde erlaubter Abstand 5 Jahre
Antibiose
Wundmanagement ausser der sterilen Wundabdeckung alle Massnahmen (z.B Desinfektion) ausschliesslich in Absprache mit dem zuständigen Chirurgen!!! (nachfragen ob mit dem Chirurgen besprochen).
Schmerztherapie
Was ist ein Kompartmentsyndrom?
Druckerhöhung in einem Kompartiment, meist posttraumatisch in Muskellogen (häufig Unterschenkel)
Schwellung, Schmerzen, Durchblutung ↓ Sensibilität ↓
Welche Kontrollen führst du bei Verdacht auf ein Kompartmentsyndrom durch?
• Schmerzintensität erfragen
• Palpationsbefund: weich, gespannt, hart
• Muskeldehnungsschmerz vorhanden
• Sensibilität: normal, vermindert, fehlend, spitz-stumpf-
und 2-Punktdiskrimination
• Motorik: normal, abgeschwächt, nicht vorhanden
• periphere Pulse tasten: A. doralis pedis, A. tibialis posterior
• Haut: Farbe, Kapillardurchblutung, Vorhandensein von Blasen (Bühren et al., 2012, p. 194)
Was braucht es für eine adäquate Knochenheilung?
Reposition
Ruhigstellung
Durchblutung
Wie nennt man eine Stelle an welcher der Knochen nicht verheilt?
Pseudarthrose
Für welche Verletzungen eignet sich die Ruhigstellung mit dem Vacoped?
OSG Fraktur
Achillessehnenruptur
Für welche Verletzungen eignet sich das Orthogilet zur Ruhigstellung?
Prox. Humerusfraktur
St.n. Schulterluxation
Clavikulafraktur
Verletzung der Rotatorenmanschette
Bei welchen Verletzungen kann eine Handgelenksorthese angelegt werden?
Handgelenksdistorsion
Radiusfraktur (im Verlauf)
Sehnenscheidenentzündung
Akt. Arthrose
Was ist bei einem Strecksehnenabriss am Finger zu tun?
Der Finger muss während mindestens 8 Wochen in gestreckter Position ruhiggestellt werden, z.B mit der Stackschen Schiene.
Kommt es wieder zur einer auch nur geringen Beugestellung, so muss die Schiene unmittelbar wieder angelegt werden.
Welche Schiene wählst du bei einer Weichteilverletzung der Finger?
Edingburgschiene,
Intrinsic 3- und 4 Finger Schiene
Welche Komplikationen können beim Tragen eines Rucksackverbandes auftreten? Was soll der Patient tun, wenn diese auftreten?
Nerven und Blutgefässe können komprimiert werden. Sensibilitätsstörungen, Schwellung
Lockern und Arzt informieren.
Auf was achtest du beim Anlegen des Orthogilets zusätzlich zur genaue Anpassung?
Vermeiden von Haut auf Haut vor allem axillär
Welche Vorsichtsmassnahmen und Kontraindikationen sind zu beachten beim Anlegen eines Stifneck?
Kein Geraderücken des Kopfes in Nullposition. Manuelle Stabilisierung beibehalten.
Bei allen Manövern braucht es eine zusätzliche Stabilisierung, da durch den Stifneck die Beweglichkeit nur ca. 50-70% eingeschränkt ist.
Bei zu lockerem Sitz besteht die Gefahr des Verrutschens, einer Verlegung der Atemwege oder Dislokation der Fraktur.
Bei zu straffem Sitz besteht die Gefahr einer Kompression der Halsgefässe.
Schmuck vorher entfernen ( Druckstellen)
nenne den korrekten Fachbegriff
1. zur Mitte, auf die Medianebene zu gelegen
2. innerhalb der Mittellinie gelegen
3. von der Mitte weg, seitwärts gelegen
4. steisswärts gelegen
5. gegen das Extremitätenende zu gelegen
6. gegen die Körpermitte hin gelegen
1. medial
2. median
3. lateral
4. kaudal
5. distal
6. proximal
