MuSkSy2

Muskuloskelettal 2, OE

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Kartei Details

Karten	18
Sprache	Deutsch
Kategorie	Medizin
Stufe	Universität
Erstellt / Aktualisiert	27.10.2014 / 21.11.2023
Weblink	https://card2brain.ch/box/musksy2
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Kartenliste

Lernen

Scapula alata

medialer Rand (Margo medialis) der Scapula liegt nicht auf dem Thorax. = Hinweis für eine Insuffizienz des M. serratus anterior.
Es ist möglich, dass die Scapula alata erst in Aktivität sichtbar wird.

Pseudo alata

der angulus inferior der Scapula steht leicht vom Thorax ab. = Hinweis auf einen verkürzten oder hypertonen M. pectoralis minor

Scapulo-thorakale Stabilität

Globale Mobilisatoren

M. levator scapulae
M. pectoralis minor
Mm. rhomboideii

Lokale Stabilisatoren

M. trapezius pars ascendens
M. trapezius pars transversa
M. serratus anterior

funktionelle Instabilität

Bei ausgeprägten Schwächen, Dysfunktionen und Dysbalancen der stabilisierenden Muskeln können bereits geringe Strukturveränderungen nicht mehr kontrolliert werden. Der Kapsel-Band-Apparat bleibt jedoch intakt.

strukturelle Instabilität

Strukturen zu stark gedehnt, Labrum defekt - die zentrierende Wirkung fällt weg. Der Kapsel-Band-Apparat weist Defekte auf.

Luxationen - Begleitverletzungen

Hill-Sachs-Läsion: Impressionsfraktur beim Reponieren der Schulter (spontan) tritt Humeruskopf zu stark an Glenoid und verursacht Fraktur.
Bankart-Läsion: Labrumdefekt ventral-kaudal.
N.axillaris wird beschädigt

Ursachen für Instabilität

anlagebedingt: Laxe Bänder / Kapsel
erworben: durch repetitive Bewegungen, Traumata
ungünstige Verstärker = schlechte Muskelkraft und -funktion

Rotatorenmanschette

M. teres minor
M. subscapularis
M. infraspinatus
M. supraspinatus

Frozen Shoulder

oft durch Trauma
kann auch spontan auftreten
praktisch kein Bewegungsausmass mehr (F 5° / E 5° / ABD 15°)
zwischen 40 - 70-jährig
mehr Frauen als Männer betroffen
Dauer: 1-3 Jahre Schmerz
Therapie mit NSAID und Mobilisation (Dehnung der Kapsel)

10er Kreis Schulter

Sternoclaviculargelenk
Acromioclaviculargelenk
Proc. coracoideus
Tuberculum minus
Sulcus intertubercularis
Tuberculum majus
Subacrobialraum
Tuberositas deltoidea
Muskelansätze Scapula
1. Rippe
Muskelansatz M. sternocleidomastoideus

Schulterbehandlung

Mitella = Schlinge
Gilchrist = gut fixierter Schlauchverband
Immobilizer (Orthogilet, Ultrasling etc.)
Lagerungskissen = aufblasbarer Sack
Abduktionsgestell

anteriore Position

falls Humeruskopf mehr als 1/3 des Gesamtdurchmessers über das AC-Gelenk ragt

GIRD

Wurfsportler haben oft eine übermässige Aussenrotation (funktionell) und aber eine massiv eingeschränkte Innenrotation in der Schulter. man spricht von einem GIRD (glenohumerales Innenrotationsdefizit) falls der Seitenvergleich eine Differenz von 20° aufzeigt.

Rotationen passiv testen
Bodycross strech instruieren / machen
Heimübung im Liegen oder an Wand zeigen (3 x 20Sek. 2 x täglich)

Humerusfrakturen

Arten:

subcapitale Humerusfraktur
Segmenthumerusfrakturen
Luxationsfrakturen
Tuberculum majus Abriss
Humerusschaftfrakturen

Therapie

operativ mit Marknagel, Drähten, Schrauben, Platten etc.
konservativ:
- 10 Tage Ruhigstellung (bewegen Ellenbogen und hand Wichtig)
- dann Armpendel erlaubt
- nach einer Woche: aktiv-assistiv
- nach 6 Wochen ist die Belastung freigegeben