Mündlichblätter Optiker 2015 (25. Blatt)

Die Themen sind Presbyopie, deutliche Sehbereiche und Einstellpunkte

Die Themen sind Presbyopie, deutliche Sehbereiche und Einstellpunkte

Jasmin Sommer

Jasmin Sommer

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Langue Deutsch
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Crée / Actualisé 22.04.2015 / 25.05.2025
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Was ist die Presbyopie?

  • ist der fortschreitende, altersbedingte Verlust der Nahanpassungsfähigkeit des Auges mittels Akk
  • ein scharfes, angenehmes Sehen in die Nähe ist ab einem gewissen Alter nicht mehr möglich
  • ist ein normaler altersbedingter Funktionsverlust

Wie entsteht die Presbyopie?

  • die Epithelzellen der Linsen vermehren sich ein Leben lang
  • neue Zellen drängen ältere gegen denLinsenäquator, wo sie in Linsenfasern umgewandelt werden
  • die neuen Linsenfasern drängen die älteren immer mehr ins Linseninnere
  • dadruch wächst der Linsenkern und die Linse wird unelastischer
    • Akkommodationsfähigkeit nimmt ab
  • P rückt weiter weg vom Auge= AG wird kleiner

Was zeigt die Duansche Kurve?

  • gibt das minimale, das durchschnittliche und das maximale Akkommodationsvermögen in den verschiedenen Altersstufen an
  • z.B. ein 48 jähriger kann im Durchnitt noch 2- 2.5dpt akkommodieren
  • ein 60 jähriger kann im Durchnitt nur noch ca. 1dpt akkommodieren 

Welche Bezugspunkte gibt es?

  • Fernpunkt (R)
  • Einstellpunkte (E)
  • Nahpunkt (P)

Was ist der Fernpunkt?

  • ist der weiteste Punkt der ohne Akk noch scharf auf der NH abgebildet wird
    • Emmetroper= im Unendlichen
    • Myoper= im Endlichen vor dem Auge
    • Hyleroper= im Endlichen hinter dem Auge  

Was ist der Einstellpunkt?

  • ist der Punkt der beim teilakkommodieren deutlich abgebildet wird
  • liegt zw. R und P

 

Was ist der Nahpunkt?

  • ist der nahste Punkt der mit maximaler Akkommodation noch scharf auf der NH abgebildet wird
    • Emmetroper und Myoper= im Endlichen vor dem Auge
    • Hyperoper= im Endlichen vor dem Auge, im Unendliche oder im Endlichen hinter dem Auge

Was ist der Unterschied zw. einer Hyperopie und einer Presbyopie?

  • Hyperopie
    • Weitsichtigkeit
    • das Auge ist zu kurz oder die Linse zu stark brechend
    • R ist hinter dem Auge und kann je nach dem mit Akk vor das Auge gebracht werden
  • Presbyopie
    • macht sich ca. ab 45- 50 Jahren bemerkbar
    • entsteht bei allen Menschen
    • ist eine Alterserscheinung der AL
    • AG wird kleiner

Was passiert mit dem Hyperopen der Presbyop wird?

  • er wird noch Hyperoper
  • sein Nahpunkt rückt noch weiter weg vom Auge
  • je nach dem hat er plötzlich keinen deutlichen Sehbereich mehr

Welche Merkmale zeigt ein Myoper der Presbyop wird?

  • AG wird kleiner
  • der Nahpunkt rückt ebenfalls weiter weg vom Auge
  • bei einer starken Myopie kann es gut sein, dass der KD plötzlich angenehm lesen kann weil sein Nahpunkt nicht mehr ganz so nah ist
  • Myope lesen oft gerne ohne GL oder Lesebrille

Was ist der deutliche Sehbereich?

  • er beinhaltet alle Punkte zw. R und P die vor dem Auge liegen
    • ein Myoper und ein Hyperoper haben immer einen deutlichen Sehberiech
    • ein Hyperoper hat einen deutlichen Sehbereich, wenn er genügend Akk aufbringen kann um auf Unendlich zu kommen
      • kann er noch mehr akkommodieren so wird sein ds grösser
      • bringt er die nötige Akk nicht auf so hat er keinen ds

Was ist Dauer- und Kurzleistung?

  • Dauerleistung
    • ist was man über längere Zeit akkommodieren kann
    • es gibt 2 Möglichkeiten
      • nach Reiner (1/2 akk über längere Zeit)
      • nach Schober (2/3 akk über längere Zeit)
  • Kurzleistung
    • über eine kurze Zeit kann man seine ganze Akkommodation einsetzen
    • dies kann aber nach längere Zeit zu asthenopischen Beschwerden führen