Mündlichblätter Optiker 2015 (24. Blatt)

• Chalazion
• ist eine von einer Meibomschen Drüse ausgehende chronische Entzündung
• Ursache meist eine Verstopfung der Drüse
• traubenkern- bis haselnussgrosse, schmerzlose und nicht verschiebbare Auftreibung knapp unterhalb der Lidkante

• Bakterien
• Viren
• Amöben

• sind mikroskopisch kleine, einzellige Organismen von kugeiger, stäbchenförmiger oder schraubiger Gestalt
• haben keinen echten Zellkern
• dagegen kann man Antibiotka nehmen
  • stören den Vermehrungsprozess
    • können nach Zellteilung keine neue Zellwand bilden= Bakterien platzen
  • es werden auch nützliche Bakterien gestört 
• können auch das Auge befallen
  • Staphylokokken (Blasenentzündung)
  • Streptokokken (Scharlach, Karies)
  • Pseudomonas aeruginosa
• häufigster angrifspunkt= HH oder/ und BH

• Hordeolum
• Bindehautentzündung
• manchmal Hornhautentzündung
• manchmal Uveitis
• Iritis

• können sich nicht selbst vermehren
  • brauchen die Zelle eines Lebewesens wo sie sich einnisten können und dann zwingen sie diese neue Viren zu produzieren
• bestehen nur aus Erbmaterial und einer schützenden Eiweisshülle
• grösse zw. 10nm und 400nm
• Schleimhäute sind besonders gefärdet, da keine schützende Haut darüber ist
  • z.B. HH, Atemwege
• Antibiotika wirkt nicht
  • Impfung hilft bzw. stärkt das Immunsystem und sorgt für eine Erkennung der Viren

• Lidherpes
• virale BH- Entzündung
• manschmal HH- Entzündung
• manschmal Uveitis

• Organismen ohne echten Zellkern

• sind zw. 0.02 und 2mm grosse Einzeller mit stark veränderlichen Scheinfüsschen zur Fortbewegung und zum Nahrungsfang
  • Nahrung= Algen oder andere Einzeller
• leben auf Wasserpflanzen oder in stehenden Gewässern am Grund
• einige Arten können das Auge befallen
  • z.B. Akanthamöbe
    • setzen sich an CL ab bei mangelnder Hygiene
    • verursachen schwere HH- Entzündungen

• ist eine Überreaktion des Immunsystems auf eine meistens harmlose Substanz
• Auslöser von
  • allergisch bedingte BH- Entzündung
  • Lidekzeme

• ist eine Veränderung einer Zelle, eines Gewebes oder eines Gesamtorganismus die eine Verschlechterung darstellt
• ist de Abweichung von der Norm
• kann auf einer Änderung der Erbanlagen aufgrund von Mutationen, Inzuchschäden oder Abbauerscheinungen beruhen  

• Lidspaltenfleck (Pincuecula)
• Flügelfell (Pterygium)
• Keratokonus
• Greisenbogen
• Katarakt

• eingeschränkter oder garkein Sehprozess möglich

• evtl. etwas unscharfe Sicht wegen Tränenträufeln

• Wimpernschleifen auf dem Auge
• dadurch kann die HH so stark geschädigt werden, dass eine Verminderung der Sehschärfe zustande kommen kann

• Blepharitis
• Hordeolum
• Hagelkorn
• Bindehautblutung
• Greisenbogen

• teilweise kann es vorübergehend gestört werden
  • z.B. durch eine Lidschwellung, vermehrter Tränenfluss, erhöhte Lichtempfindlcihkeit oder das Verkleben der Augen
  • es kann auch eine Trübung der HH entstehen

• wenn sich Narben bilden und diese über der Pupille sind kann sich dies störend auf das Sehen auswirken
•  

• durch die gesteigerte Lichtempfindlcihkeit und den verminderten Tränenfluss kommt es zu einem unscharfen Sehen und das Sehvermögen wird vermidert

ja

• ist eine Erkrankung der Tränenflüssigkeit und der Augenoberfläche
• Tränenflüssigkeitsmangel
• verstärkte Verdunstung
• Lasikoperation (kommt häufig vor)

• Trockenheits- und Fremdkörpergefühl
• Augenbrennen
• Rötungen
• Sehstörungen

• Hornhautverletzung (Erosio Cornea)
• Hornhautentzündung (Keratitis)
• Keratokonus
• Greisenbogen

• HH- Verletzung
• Staubpartikel, Splitter, Äste etc. die ins Auge gelangen
• ungenügend oder falsch angepasste CL
• Verletzung durch lange Nägel
• Entropium etc.

• nur das Epithel heilt ohne Narben
• jede weitere Verletzung heilt mit Narben
• das Endothel zeigt keine Regeneration von abgestorbenen Zellen

• Infektionen mit Bakterien, Viren oder Pilzen
• genetische Vererbung
• Verletzungen
• Grunderkrankungen wie HIV oder Diabetis mellitus
• zu starke Bestrahlung

• durch Staphylokokken
• gelangen über kontaminierte Flüssigkeiten oder mit Fremdkörpern ins Auge

• durch einen Fremdkörper wird das Epithel teilweise oder ganz abgerissen
• in schlimmen Fällen gelangt der Fremdkörper bis ins Stroma oder sogar noch tiefer
• es entstehen starke Schmerzen

• schwache bis starke Schmerzen
• gesteigerte Lichtempfindlichkeit
• vermindertes Sehvermögen
• häufig verminderter Tränenfluss
• leichte bis starke HH- Trübung

• ca. 85% der Menschen tragen das Virus in sich
• Viren schlummern in sogenannten Ganglienzellen
• Virus befällt Nerven= verminderte Berührungsempfindlichkeit der HH

• Bäumchenkeratitis
  • Infektion der oberen HH- Schichten
  • weisen eine verzweigte, bäumchenförmige Struktur auf
• scheibenförmiger Keratitis
  • befallen die inneren HH- Schichten
  • es kommt zu einer Trübung und Quellung der HH

• eine Schädigung der HH durch starke UV- Belichtung
• häufigste Ursache= Schweissen ohne Schutzbrille
• ist wie ein Sonnenbrand auf der HH
• nach 8h Bestrahlung= Absterben der betroffenen Zellen
  • umliegendes Gewebe zeigt eine entzündliche Reaktion
  • es entstehen feinfleckige Defekte
• erzeugt starke Schmerzen und Sehschärfenminderung

• eine kegelförmige Vorwölbung der HH mit gleichzeitiger Verdünnung des Stromas
• es entsteht ein unregelmäsiger Astig.
• tritt meistens im Alter zw. 20 und 30 Jahren auf
• männer sind doppelt so oft betroffen
• Risiko wird vererbt oder nach Lasik OP

• häuffiger Korrekturwechsel
  • Astig. und Achsenlage oft zuerst an einem Auge
  • es werden Phänomene gesehen wie z.B. Doppeltsehen von Gegenständen, zusätzliche Schatten an Buchstaben und Gegenständen sowie schlieren oder sternförmige Strahlen
• descemetsche Membran kann einreissen= Kammerwasser dringt in HH ein
• HH kann auch ganz durchreissen

• HH- Degeneration
• mit zunehmendem Alter
• zeigt sich als ringförmige, weissliche Trübung am Rand der HH
• ist harmlos