MOUVEMENTS ANORMAUX
neuro item 322
neuro item 322
Fichier Détails
| Cartes-fiches | 16 |
|---|---|
| Langue | Français |
| Catégorie | Médecine |
| Niveau | Université |
| Crée / Actualisé | 17.02.2013 / 18.02.2013 |
| Lien de web |
https://card2brain.ch/box/mouvements_anormaux
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| Intégrer |
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quelles est la definition d'un tremblement ?
= oscillation rythmique involontaire de tout ou une partie du corps autour de sa position d’équilibre
quelles sont les différentes formes de tremblements?
Tremblements de reops
tremblements d'action : coposante posturale et comosante cinétique
quels sont les caractéristiques des tremblements de repos ?
→ Tremblements de repos :
- Lents (4-6Hz)
- Membres, lèvres, menton
- Unilatéral ou asymétrique
- Aggravé par l’émotion, le stress et le calcul mental
- Pathognomonique d’une maladie de Parkinson
quelles sont les caractéristiuqes du tremblement essentiel ?
→ Tremblements d’action :
o Composante posturale
Tremblement essentiel :
- Atcds fam ½
- Postural et cinétique
- Membres, chef, pharynx
- Calmé par l’alcool
- Rapides (6-12 Hz) et lentement progressif
- Ttt med : β- bloquants (propanolol), hors AMM : barbiturique, benzodiazépines, topiramate
- Ttt neurochir : thalamotomie ou stimulation continue du thalamus dans les formes sévères.
quels sont les étiologies des tremblements d'actions a composante posturale prédominante ?
Tremblement essentiel Tremblements iatrogène
Tremblements parkinsonien
Maladie de Wilson
Tremblements d’origine métabolique : urémie, IHC, hyperthyroïdie, sevrage éthylique, hypoglycémie
.
quelles sont les étiologies des tremblements d'action a composante cinétique prédominante ?
o Composante cinétique prédominante :
- Tremblements secondaire à des lésions cérébrales
- SEP
- TC
- Atrophie cérébelleuse acquise ou héréditaire
qu'est ce qui augmente les tremblements intentieonnel ?
Tremblements intensionnel, accentuation de l’amplitude en s’approchant de la cible ou en augmentant la vitesse.
Quelle imagerie faut-il faire si si on a un doute entre un Sd parkinsonien et un MP?
Si doute dgc avec M. Parkinson : DAT scan => hypofixation au niveau du striatum traduit perte dopaminergique nigrostrié
quelles sont les cause de chorés acquises ?
Acquise :
- Iatrogène
- Gravidique
- Auto-immune (lupus)
- Sd de Sydenham : recherche Ac anti-streptoprolysine, post infectieuse
quelle est la cause de chorée hérédiataire ?
maladie de huntington
quelles sont les caractéristiques génétiques de la M de huntington ?
Rare, AD, pénétrance complète
Gène IT15, répétions de triplets CAG (>35) sur le gène de la protéine Huntingtine chr 4, plus le nombre de répétition est élévée et plus les manifestations sont bruyantes et plus l’age de survenue est précoce
quels sont les signes clinique cardinaux de la maladie de Huntington ?
- Troubles psychiatriques et du comportement
- Chorée d’aggravation progressive focale puis généralisé
- Démence aux stades sévères
que montre un IRM dans le cadre d'une maladie de Huntington ?
IRM : atrophie de la tête du noyau caudé
quel est le ttt de la maladie de huntington ?
Ttt : pas de ttt spécifique
Neuroleptiques et benzodiazépines pour la chorée
Antidépresseurs, thymorégulateurs, neuroleptiques pour les troubles psychiatriques
PEC multidisciplinaire : ALD, rééducation, associations
quels sont les mouvements anormaux iatrogènes ?
→ Sd parkinson : neuroleptiques, neuroleptiques cachés (métoclopramide, métopimazine, alimémazine) inhibiteur calcique type flunarizine, lithium, amiodarone
→ Tremblements : β-stimulats, lithium, théophyline, hormones thyroïdiennes, neuroleptiques, valproate
→ Dyskinésie : neuroleptiques, ttt dopaminergiques
→Dystonie : aigue aux neuroleptiques => injection IV anticholinergiques
quel type d'avc peut entrainer un hémibalisme ?
AVC ischémique ou hémorragie du corps de LYUIS = noyaux sous thalamique controlatéral.
