M03 Unterricht Pupillenkontrolle
M03 Unterricht Pupillenkontrolle
M03 Unterricht Pupillenkontrolle
Fichier Détails
| Cartes-fiches | 10 |
|---|---|
| Langue | Deutsch |
| Catégorie | Médecine |
| Niveau | École primaire |
| Crée / Actualisé | 28.10.2014 / 11.12.2024 |
| Lien de web |
https://card2brain.ch/box/m03_unterricht_pupillenkontrolle
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| Intégrer |
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Definition Bewusstsein
Das Bewusstsein des gesunden Menschen ist gekennzeichnet durch seine Fähigkeit sein Gegenüber anzusprechen sowie durch die persönliche zeitliche situative und örtliche Orientierung Das Bewusstsein ist kein fester Zustand sondern auch beim Gesunden sehr variabel. Es bewegt sich zwischen Zuständen höchster Aufmerksamkeit und Zuständen des Bewusstseinsverlusts wie beispielsweise im Schlaf (Lauber)
Bewusstsein wird als Gesamtheit aller uns gegenwärtigen also empfunden psychischen Vorgänge definiert (Juchli)
Bewusstsein Gesamtheit von Bewusstseinsinhalten zu denen das Wissen hinzukommt dass es subjektiv ist welches diese Bewusstseinsinhalte hat. (Psyrembel)
Nicht Wichtig
Beurteilungskriterien
Zur Erkennung neurologischer Ausfälle /Ereignisse dient:
Pupillenreaktion: Reflexprüfung (Verarbeitung sensorischer Information und Umschaltung auf die Muskulatur) Ziliarmuskel zieht sich zusammen Pupillen verkleinern sich
Bewusstseinskontrolle: Sprache: Verbale Reaktionsprüfung Motorik Koordination Reaktion Sensibilität Reflexe
Ziel Bewusstseins- und Pupillenreaktion
Frühzeitige Erkennung von neurologischen Ausfällen Ereignisse
Hirn
↑ Ursache ↑
Direkt: Indirekt:
Lokales Ereignis Perfusionminderung
Hypoxie
Ödeme:Hirndruck
Bewusstseinsstörungen Wichtig
Es wird unterschieden:
Quantitative (Wachheit) Bewusstseinsstörungen/ Bewusstseinsstadien (Wachkoma)
Qualitative (Reizverarbeitung) Bewusstseinsstörungen/Bewusstseinsstadien
Quantitative Bewusstseinsstörungen /Bewusstseinsstadien:
Benommenheit: Durch Ansprache leicht weckbar
Somnolenz: Durch stärkere Reize weckbar: Schütteln lautes Ansprechen
Sopor: Durch Schmerzreize weckbar
Koma: nicht Weckbar (Wachkoma ist eine Sonderform)
Qualitative Bewusstseinsstörungen
Bewusstseinsneigungen: Dämmerzustand Delir (Reduktion der bewussten Wahrnehmung Reiz der Aussenwelt werden vermindert wahrgenommen) z.B. akuten Psychosen
Bewusstseinserweiterungen: allg. Intensitätssteigerung der Wahrnehmung z.B. nach der Einnahme von Drogen Manie Schizophrenie
Glasgow coma scale (GCS)
International anerkanntes Verfahren, um einen neurologischen Bewusstseinsbefund zu erheben und das Bewusstsein einzuschätzen. Er wird im Besonderen in Notfallsituationen eingesetzt um festzustellen ob der Patient intubiert werden muss oder nicht.
Nach Punkten wird eine Einschätzung anhand der
- Reaktion der Augen
- Motorische Reaktion
Verbalen Reaktionen
Pupillen veränderungen ohne und mit Lichteinfall.
- Viel Licht -> Verengung
- Wenig Licht -> Erweiterung
Pupillenreaktion im Mittelhirn
Bilder im Skript
Kriterien bei der Pupillen Kontrolle:
- Sind die Pupillen isocor (gleich gross)
- Sind die Pupillen seitengleich und rund?
- Reagieren die Pupillen Prompt und zeitgleich auf Lichteinfall
Wenn ein oder mehrere Kriterien mit Nein bewertet werden, besteht ein akutes neurologisches Ereignis
Pupillengrössen:
- Eng
- Mittel
- Weit
- Entrundet
Bild siehe Skript
Was ist pathologisch
Ist eine Pupille trotz Lichteinfall erweitert und reagiert nur verzögert auf Licht oder ist lichtstarr so ist das ein
Hinweis auf ein intracerebrales akutes Ereignis und es besthet Lebensgefahr
Bild siehe Skript
Pupillenkontrolle
Vorgehen:
- Patient über Untersuchung Informieren
- Beide Augenlider schliessen (Bei geschlossenen Augenlieder erweitern sich beide Pupillen)
- Beide Augenlider öffnen Pupillen gleichgross seitengleich verengen sich)
- Beide Augenlieder schliessen
- Beide Augenlieder öffnen und mit Lichtquelle beleuchten (Pupille verengen sich prompt und zeitgleich)
- Patient über Untersuchungsende informieren
