Lokomotion - Anatomie des Nervensystems

Arme: C4-T2

Beine: L1-S3

(Bild Taschenbuch Anatomie Drenckhahn Scannen)

• Dermatome sind bestimmten Segmenten des RM zugeordnet
• Ein peripherer nerv bündelt Nervenfasern aus mehreren Dermatomen/Segmenten
• Eine bestimmte sensorische Nervenfaser versogt
  • Ihr entsprechendes Dermatom
  • Zusätzlich die benachbarten Dermatome (weniger gut, aber dennoch innerviert) 

Dorsal

• Sensorik
• afferent leitend
• enthält Spinalanglion: sammelt Informationen aus zugehörigen Dermatomen, leitet diese über hintere Wurzel an RM weiter

Ventral

• Motorik
• efferent
• kein Ganglion

nach dem Spinalganglion kommen die Nerven zusammen

• = Spinalnerv
  • gemischte Qualitäten: motorisch und sensorisch

Parasympathikus: Rest and digest (Ejakulation--> innere Funktionen)

• Zentren: Sakral- und Kopfbereich
• langes prä- und kurzes postganglionäres Axon

Sympathikus: Fight or flight (Erektion --> äussere Funktionen)

• Zentrum: vollst. im Thorakalbereich
• Präganglionär kurz, postganglionär lang
  • paravetebrale Ganglionkette
  • z.T. über mehr als nur ein Ganglion verschaltet

Auge

• Sympathikus: Mydriase
• Nebennierenmark wird nur vom Sympathikus innerviert

Innervierung

• Autochtone Rückenmuskulatur: entwickelt sich da, wo sie später sitzt --> um die Wirbelsäule
  • Segmentale Innervation
  • Durch Rückenäste (Rami posterior) innerviert
• Allochtone (Rücken)muskulatur: entiwckelt sich, sitzt danach an anderem Ort
  • Nicht segmentale, also periphere Innervation: wird von einem Segment dominierend innerviert, von nachbarssegmenten unterstützt --> Ausfall sominierenden Segmentes führt zu Abschwächung des Muskels
  • Durch Bauchäste innerviert 

• Netzwerk aus Nervenfasern
  • Dadurch werden Segmente vermischt --> multisegmentale Innervation (allochtone Musk. ?)
  • Plexus brachialis

Innervierung

• C5, C6, C7, C8, Th1
• Daumen: C6
• Zeige- und Mittelfinger: C7
• Ringfinger und kleiner Finger: C8
• (Schulter: C5)

RM > Spinalnerv > ventraler Ast (C5-Th1) > Trunci (s.u.) > Trunci teilen sich auf > Fasciculi > periphere Nerven

• Trunci
  • superior: C5+C6
  • medius: C7
  • inferior: C8+Th1
• Faszikel: auf höhe der clavicula entstehend
  • lateral: C5+C6+C7
  • posterior: alle
  • medial: C8+Th1
• periphere Nerven
  • musculocutaneus: aus lateralem Faszikel
  • radialis: aus post. Fasz.
  • medianus: aus lateral und medial Fasz.
  • ulnaris: aus med. Fasz.

siehe Bild

Keine Krallenhand!

T. inferior geht über in N. medianus und ulnaris.

Wäre hingegen nur N. ulnaris betroffen, würde eine Krallenhand bemerkbar sein.

--> Plexusläsionen beziehen sich immer auf einen Truncus

1. N. musculocutaneus
   • C5-C7 (nach Drenckhahn u. Waschke)
   • innerviert
     • sensorisch: Haut: Vorderarm
     • motorisch: Ellenbogen --> Armbeuger-Nerv
2. N. medianus
   • C6-C8 (nach Slides ohne T1, je nach Quelle aber mit T1), unverzweigt im Oberarm, Arterie folgend
     • tritt am Handgelenk durch Retinaculum
   • innerviert
     • sensorisch: 3,5 Finger radial (=Fingernägel Daumen, Zeige, Mittel und teilweise Ringfinger)
     • motorisch: Beuger Finger und Handgelenk
3. N. radialis
   • C5-T1 (alle Nerven des Plexus-Brachialis), verläuft im Oberarm dorsal (anfällig für Oberarmfrakturen)
   • inerviert
     • motorisch: Extensoren
       (Strecker des Unterarmes, der Hand einschliesslich Finger)
     • sensorisch: Grossteil Handrückens, Oberarm
4. N. ulnaris
   • C8-Th1, unverzweigt im Oberarm, verzweigt im Unterarm
     • läuft hinter Ellebogen durch (ulnaris und radialis vorne) --> "petit juif": man spürt Kribbeln von Ellenbogen bis in den kleinen Finger!
   • inerviert
     • motorisch: tiefe Beuger aller Finger und ulnar gelegene Flexoren
     • sensorisch: kleiner und teilweise Ringfinger

Fallhand: n. radialis

Ich schwöre Dir beim heiligen Medianus (jetzt eine Schwurhand machen), dass ich Dir die Augen mit der Ulna auskratze (Krallenhand), wenn Du vom Rad fällst (Hand fallen lassen)

Schwurhand: Medianus

Ich schwöre Dir beim heiligen Medianus (jetzt eine Schwurhand machen), dass ich Dir die Augen mit der Ulna auskratze (Krallenhand), wenn Du vom Rad fällst (Hand fallen lassen)

N. ulnaris

Ich schwöre Dir beim heiligen Medianus (jetzt eine Schwurhand machen), dass ich Dir die Augen mit der Ulna auskratze (Krallenhand), wenn Du vom Rad fällst (Hand fallen lassen)

• L1-S5
• Abzweigende Nerven
  • femoralis
    • motorisch: verntrale Oberschenkel (aussen)
    • sensibel: ventral Oberschenkel, nach Knie alles medial (innen)
  • N. ischiadicus + peroneus + tibialis
    • L4-S3
    • motorisch: dorsale Ober und Unterschenkel
    • sensorisch: dorsaler Oberschenkel, Aussenseite Unterschenkel und Fuss
  • obturatorius
    • motorisch: adduktoren
    • sensibel: Fleck Innenseite der Schenkel

N. femoralis

Obturatorius