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Osteoporose, Arthrose, Chronische Polyarthritis, Diskushernie, Kontrakturen, Akutes Nierenversagen, Chronische Niereninsuffizienz

Osteoporose, Arthrose, Chronische Polyarthritis, Diskushernie, Kontrakturen, Akutes Nierenversagen, Chronische Niereninsuffizienz


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Langue Deutsch
Catégorie Soins
Niveau Autres
Crée / Actualisé 12.01.2016 / 01.11.2024
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Was sind Ursachen von Kontrakturen?

  • Bindegewebe
  • Haut
  • Knochen
  • Sehnen
  • neurologisch

Wie können Kontrakturen therapiert werden?

  • Ursachen beheben
  • chirurgisch: Narben entfernen
  • Prophylaxe
  • Physiotherapie
  • Lagerungen

Was heisst Kontrakturen?

Bewegungseinschränkung

Was ist die chronische Polyarthritis für eine Erkrankung?

Chronisch verlaufende progressive Systemerkrankung

Was sind die Ursachen von einer chronischen Polyarthritis?

Autoimmunerkrankung

Wie wird die chronische Polyarthritis therapiert?

  • Physiotherapie
  • Analgetika
  • Steroide (entzündungshemmende)
  • Immunsupressiva
  • Gold in Molekularform
  • Gelenksprothesen
  • Salazopyrin

Was sind die Symptome einer chronischen Polyarthritis?

  • Beginn ist symmetrisch und kleine Gelenke betreffend
  • Schmerzen sind am Morgen verstärkt und halten an
  • Schwellung
  • Luxationen, Instabilität der Gelenke
  • Rheumaknoten

Wie wird die chronische Polyarthritis diagnostiziert?

Welche Komplikationen können bei einer chronischen Polyarthritis auftreten?

Was ist eine Diskushernie?

Wo treten Diskushernien bevorzugt auf?

meistens im Lenden- oder Halswirbelbereich, wobei es selten bei den Halswirbeln vorkommt.

Was ist die Ursache von Diskushernien?

chronische Überlastung

Welche Symptome zeigen sich bei einer Diskushernie?

Wie therapiert man Diskushernien heutzutage?

  • chirurgisch: Prolaps entleeren
  • Physiotherapie
  • Analgetika

Wie diagnostiziert man eine Diskushernie beim Patienten?

  • Anamnese
  • Untersuchung
  • Lasègue Test (Anheben des gestreckten Beines)

Was ist eine Arthrose?

Chronisch destruierende Erkrankung der Gelenke, des hyalinen Knorpels

Wie zeigt sich eine Arthrose?

  • Anfangsschmerz
  • Kontrakturen
  • Gelenksinstabilität: durch Knochenwucherung im Gelenkspalt der Spongiophyten

Wie sieht die Therapie von Arthrose aus?

  • Ursachenbekämpfung
  • Modorate Bewegung
  • Analgetika
  • Prothese

Welche Komplikation zeigt sich bei der Arthrose?

Einschränkungen der Bewegungsfähigkeit

Wie wird Arthrose diagnostiziert?

  • Röntgen
  • MRI bei kleineren Gelenken

Worin liegt die Ursache von Arthrose?

  • Genetik
  • Hochleistungssport
  • Alter
  • Übergewicht
  • Rauchen
  • Deformitäten des Bewegunsapparats (Beine in Valgus oder Varus - Stellung)

Was ist Osteoprose eigentlich?

Eine Abnahme der Knochenmasse und eine gleichzeitige Zunahme des Frakturrisikos.

Was sind Ursachen für eine Osteoporose?

  • Genetik
  • Menopause
  • Immobilität
  • Hormonsystemerkrankung
  • Hormontherapie

Was ist die wichtigste Komplikation bei der Osteoporose?

Frakturen

Wie wird die Osteoporose diagnostiziert?

Wie sieht die Therapie von Osteoporose aus?

  • Prophylaxe: Kalziumzufuhr erhöhen, Vitamin D Gabe, Sport
  • Therapie: Biphosphonate, Parathormon

Was sind die Symptome einer Osteoporose?

  • Frakturen
  • Kompressionsfrakturen der Wirbelsäule (Hyperkyphose)

Ab wann spricht man von Fieber?

wenn die rektal oder sublingual (0.3°C tiefer) gemessene Temperatur auf über 38°C erhöht ist.

Worauf deutet Fieber, das länger als 3 Wochen besteht hin?

Tumor

Was können Ursachen für Fieber sein?

  • Infektionen
  • entzündliche rheumatische Erkrankungen
  • Tumoren, Leukosen
  • Medikamente
  • selbst induziertes Fieber z.B. auf Stresssituationen

Welche Infektionen können Fieber auslösen?

Kopf

Throax

Abdomen

Niere

Becken und Peritoneum

Extremitäten

Haut

systemisch

  • Kopf: Sinusitis, Meningitis,
  • Thorax: Endokarditis, Pneumonie,
  • Abdomen: Gastroenteritis, Hepatitis,
  • Niere: Pyelonephritis
  • Becken & Peritoneum: Adnexitis, Peritonitis
  • Extremitäten: Osteomyelitis, Arthritis
  • Haut: Phlegmone (Entzündung der Subcutis)
  • Infektionen, systemisch: Malaria, HIV-Infektionen, Burcellose

 

§  Infektionen, systemisch

  • u.a. Malaria, HIV-Infektionen, Brucellose

Welche nicht infektiöse Ursachen für Fieber kennst du?

u.a. Hyperthyreose, Transfusionszwischenfall

Welche Begleitsymptome können neben Fieber auftreten?

  • Husten, Auswurf
  • Dysurie
  • Gelenksschmerzen
  • Kopf- oder anderweitige Schmerzen
  • Hautentzündungen

Was bedeuten folgende Symptome?

Fieber + akut krank + Kopfschmerzen + (oft) steifer Nacken + Petechien + Veränderung des mentalen Status

Meningitis: Dringlichkeit sehr hoch!

Was bedeuten folgende Symptome?

Fieber + akut krank + (relative) Tachykardie + (relative) Hypotonie

Sepsis: Dringlichkeit sehr hoch!

Zähle 6 Fieberverläufe auf.

  1. Kontinua (stets hoch) Typhus
  2. intermittierendes Fieber mit Schüttelfrösten Sepsis
  3. remittierendes Fieber (kommt, geht, kommt, geht) Tuberkulose
  4. Wechselfieber (Rhythmusfieber, 3-Tage-Fieber) Malaria
  5. undulierndes Fieber (schwankendes Fieber) Burcellose
  6. doppelgipfliges Fieber (Spitze, Tage dazwischen, höhere Spitze) Virusgrippe

Was sind Ursachen für eine aktue Niereninsuffizienz?

prärenal: es kommt zu wenig Blut in die Nieren, Flüssigkeitsmangel, Schock

renal: Intoxikation, Ischämie, Embolien, Nephritis

postrenal: Urolithiasis, Prostatahyperplasie, Tumore

Wie sieht die Therapie einer aktuen Niereninsuffizienz aus?

  • keine medikamentöse Behandlung möglich
  • Überwachung der Harnausscheidung (ev. Katheter)
  • Sauerstofftherapie nach Bedarf
  • Management der Dehydrierung
  • Korrektur von Hyperkaliämie und Azidose (verursachende Medikamente absetzen)
  • Nierenersatztherapie, wenn Überwässerung, Hyperkaliämie, metabolische Azidose, anhaltende Oligurie
  • Überprüfung der Medikation auf Nephrotoxizität

Was ist ein aktues Nierenversagen?

Die glomeruläre Filtration nimmt ab. Eine Folge davon ist eine Störung des Säure-Basehaushalts und des Flüssigkeitshaushalts, sowie eine Akkumulation von Endprodukten des Stickstoffmetabolismus.

24-48 Stunden nach Beginn des Nierenversagens steigt das Serumkreatinin an und die Harnausscheidung nimmt ab.

Wie wird ein aktues Nierenversagen diagnostiziert?

  • Urinprobe: Zellzahl und Bakterienkultur, Teststreifen auf Hämoglobin, Kreatinkinase, Proteinurie
  • Labor: Kreatinin und eGFR, Plasmaelektrolyte, Blutgasanalyse, CRP, Blutbild, Blutzucker
  • EKG und Thoraxröntgen (Hyperkalämie und Ödem, Stauung?)
  • Blasenpalpation, Restharnbestimmung, digitale rektale Untersuchung bei Männern
  • Ultraschall der Nieren und Harnwege
  • Bei Verdacht auf Glomerulonephritis: Nierenbiopsie