IVL2.1-AMBOSS-Hämatologie-Leukozyten, Immunsystem und Knochenmark
https://amboss.miamed.de/library#fxid=4g03v2
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Kartei Details
Karten | 49 |
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Sprache | Deutsch |
Kategorie | Physik |
Stufe | Grundschule |
Erstellt / Aktualisiert | 06.12.2013 / 19.01.2025 |
Weblink |
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Was ist ein multiples Myelom?
B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom, das durch eine monoklonale Plasmazellvermehrung im Knochenmark charakterisiert ist. "multiples Myelom" -> diffuse Infiltration des Knochenmarks,
"Plasmozytom" -> solitäre Plasmazellvermehrung steht und streng genommen eine Sonderform des MM darstellt.
Welches Organ wird insbesondere bei multiplem Myelom befallen?
Weitere Komplikationen betreffen insbesondere die Niere: Dazu gehören die Myelomniere (Cast-Nephropathie), eine Leichtkettenerkrankung der Niere, ein Nierenbefall im Rahmen einer konsekutiven AL-Amyloidose und eine Nephrokalzinose
Epi multiples Myelom
Geschlecht: ♂>♀
Alter: Häufigkeitsgipfel zwischen dem 50. und 70. Lebensjahr
Symptome multiples Myelom
- Antikörpermangelsyndrom: Die produzierten monoklonalen Antikörper sind nicht funktionstüchtig → Erhöhte Infektneigung
- Schäumender Urin: Als klinisches Korrelat der Bence-Jones-Proteinurie
Obwohl es sich beim multiplen Myelom um ein B-Zell-Non-Hodgkin handelt, ist eine Vergrößerung der Lymphknoten eher untypisch!
Multiples Myleom was geht in die
Stadieneinteilung nach Durie und Salmon ein?
Welcher Blutwert hat eine negative prognostische Wirkung beim myelom
Hohes β2-Mikroglobulin hat eine negative prognostische Bedeutung
Knochenmarksbiopsie
Plasmazellnester: Lockerer Verband monoklonaler Tumorzellen
- Radspeichenkerne: Einzelne Chromatinklumpen in der Zellkernperipherie
- Perinukleäre Aufhellungen
X-ray bei multiplem Myelom
Röntgendiagnostik nach Pariser Schema
- Schädel, Achsenskelett, Becken, Thorax, Humeri und Femora beidseits → Osteolysen
- Schrotschussschädel
wann liegt gesichert ein multiples Myelom vor?
- Endorganschäden (siehe CRAB-Kriterien) nicht bei Plasmozytom
- ≥10% Plasmazellen im Knochenmarkausstrich
- Monoklonale Antikörper oder Bence-Jones-Leichtketten im Serum und/oder im Urin