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HR Fachausweis AKAD 2017, Sozialversicherungen

Compendio XPW002; Teil B, Das Drei-Säulen-Konzept; Kap. 7, IV Teil 1

Compendio XPW002; Teil B, Das Drei-Säulen-Konzept; Kap. 7, IV Teil 1

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Flashcards 53
Students 21
Language Deutsch
Category Social
Level Other
Created / Updated 08.06.2016 / 14.04.2022
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Welche drei grundsätzlichen Ziele verfolgt die IV?

  1. Invalidität durch Eingliederungsmassnahmen verhindern, vermindern, beheben
  2. bei Einkommenseinbusse nach Eingliederungsmassnahme: Ausgleich der Einbusse, Deckung Existenzbedarf
  3. eigenverantwortliches und selbstbestimmtes Leben der Betroffenen ermöglichen

Wer ist bei der IV versichert und beitragspflichtig? 

gleicher Personenkreis wie AHV

d.h. auch ab Rentenalter 64/65 bleibt man beitragspflichtig und versichert, wenn weiter gearbeitet wird - auch hier Freibetrag beim Einkommen

Wie hoch ist der IV-Beitrag und wer bezahlt diesen?

Beitragssatz = 1.4%, je 50% davon zahlen AG und AN

Selbstständige: sinkende Beitragsskala analog AHV

 

Welche verschiedenen IV-Organe kennst Du?

  • IV-Stellen: unabhängige kantonale IV-Stelle in jedem Kanton
  • IV-Stelle des Bundes für Versicherte im Ausland
  • AHV-AK
  • RAD: regionale ärztliche Dienste

Welche Aufgaben hat eine IV-Stelle? Nenne mind. 5.

  • Auskunftserteilung
  • Anmeldungsannahme
  • Früherfassung
  • Bestimmung und Überwachung Massnahmen Frühintervention
  • Prüfung vers.mässiger Voraussetzungen
  • Abklärung Eingliederungsfähigkeit d. Versicherten
  • Berufsberatung, Arbeitsvermittlung
  • Bestimmung und Überwachung Eingliederungsmassnahmen
  • Bemessung IV, Hilflosigkeitsgrad und benötigter Hilfsleistungen
  • Öffentlichkeitsarbeit
  • Koordination med. Massnahmen mit KTG/UVG
  • Beratung, Begleitung, Schulung AG
  • Beratung, Information von Fachpersonen Schule/Ausbildung

Wo ist die Schnittstelle zwischen IV-Stelle und AHV-AK?

IV-Stelle ist zuständig für Abklärung und Eingliederung

AK ist zuständig für Berechnung und Ausrichtung von Entschädigungen (Renten, TG, Einarbeitungszuschüsse, Betreuungskostenentschädigungen, Hilflosenentschädigungen)

Wofür sind die verschiedenen regionalen ärztlichen Dienste RAD zuständig?

  • Führen eines interdisziplinären Netzwerks von Ärzten / Gutachtern
  • Beurteilung med. Voraussetzungen für IV-Leistungen
  • frühe Beurteilung Eingliederungsfähigkeit
  • vers.med. Leistungsbeurteilung
  • med. Beratung IV-Stellen
  • Beratung / Schulung Kliniken und Arztpraxen

Mit welchen Stellen sind die IV-Stellen im Sinne einer interinstitutionellen Zusammenarbeit in Kontakt? Nenne mind. 2 Beispiele.

  • andere Sozialversicherungen (UV, BVG)
  • Privatversicherungen (z.B. KTG-Vers.)
  • ALV
  • kant. Sozialhilfe
  • öffentliche und private Eingliederungsinstitutionen

Wie ist der Schutz von persönlichen / medizinischen Daten beim Austausch zwischen involvierten Stellen geregelt?

die involvierten Stellen sind gegenseitig von der Schweigepflicht entbunden

Welche Sachverhalte sind konkret bei der IV versichert?

  • unmittelbar drohende Invalidität
  • Eingliederung in den Arbeitsprozess
  • IV
  • Hilflosigkeit

Was ist der Unterschied zwischen Arbeitsunfähigkeit und Erwerbsunfähigkeit? Welche typischen Merkmale zeichnen die beiden Begriffe aus?

Unterschied:

EUF entsteht aus AUF, die länger andauert; EUF: der Gesundheitsschaden zieht auch nach zumutbarer Behandlung und Eingliederungsmassnahmen eine Einschränkung der Erwerbsmöglichkeit nach sich 

Definition:

AUF:

  • bisheriger Beruf / bisherige Aufgaben können aufgrund Gesundheitsschaden nicht mehr ausgeübt/zugemutet werden; teilweise oder vollständige AUF, Gesundheitsschaden kann physisch, psychisch oder geistig sein
  • Arzt legt Grad der AUF fest; Ziel in dieser Phase: möglichst rasche Rückkehr in den Arbeitsprozess
  • Instrumente: Heilbehandlung, Pflege seitens KV/UV, Frühintervention, Hilfsmittel, Eingliederungsmassnahmen IV
  • Evt. Inbetrachtziehen eines Berufs-/Aufgabenwechsels

EUF:

  • teilweise / vollständige Einschränkung der Erwerbsmöglichkeit aufgrund Gesundheitsschaden, die auch nach Behandlung und Eingliederungsmassnahmen bleibt
  • Beurteilung der EUF: ausschliesslich Folgen der gesundheitl. Beeinträchtigung massgebend!
  • EUF muss aus objektiver Sicht unüberwindbar sein
  • erst bei Vorliegen einer EUF kommt Anspruch auf Rente oder Hilfslosenentschädigung infrage

Wie genau kann der Begriff "Invalidität" beschrieben werden?

Voraussichtlich bleibende oder längere Zeit andauernde ganze oder teilweise EUF aufgrund Gesundheitsschaden:

3 Kriterien müssen erfüllt sein:

  1. Gesundheitsschaden 
  2. Erwerbsunfähigkeit
  3. Kausalzusammenhang zwischen 1. und 2. 

Aus welchen Tatsachen / Situation heraus kann eine Invalidität entstehen? 

  • Geburtsgebrechen
  • Unfall
  • Krankheit

Ursache der Invalidität spielt für IV keine Rolle.

Die IV bietet wie die AHV auch Sach- und Geldleistungen. Nenne je zwei Beispiele.

Sachleistungen:

  • Früherfassung
  • Frühintervention
  • Eingliederungsmassnahmen
  • Hilfsmittel
  • Assistenzbeitrag

Geldleistungen:

  • Taggelder
  • Hilflosenentschädigungen
  • Renten

Welche Schritte beinhaltet das IV-Prozedere?

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Eine erkrankte / verunfallte Person muss alles Zumutbare unternehmen, um Dauer / Ausmass der AUF zu verringern und eine bleibende Invalidität zu verhindern. Wie wird diese Pflicht genannt und welche Massnahmen sind gemeint mit "zumutbar"?

Mitwirkungspflicht

Zumutbar sind:

  • Massnahmen der Frühintervention
  • Integrationsmassnahmen zur Vorbereitung auf die berufliche Eingliederung
  • Massnahmen beruflicher Art
  • Medizinische Behandlungen
  • Massnahmen zur Wiedereingliederung von Rentenbezügern/innen

Was passiert, wenn eine versicherte Person sich zumutbarer Massnahmen widersetzt?

Die IV erlässt Sanktionen: Leistungskürzungen oder -verweigerung.

Möglich ohne vorangehende Mahnung / Bedenkfrist - IV ist hier strenger als das ATSG

Arbeitgeber können massgeblich dazu beitragen, Menschen mit gesundh. Einschränkungen beruflich (wieder) einzugliedern. Es wird eine aktive Zusammenarbeit erwartet - welche Anreize werden den AG geboten?

  • Beratung und Unterstützung des AG durch die IV-Stelle
  • Beitrag bei der Durchführung von Integrationsmassnahmen
  • Kein Arbeitsvertrag nach OR während Arbeitsversuch
  • Einarbeitungszuschüsse bei Anstellung von noch nicht voll leistungsfähigen Personen
  • Entschädigung für Beitragserhöhungen von Versicherungsprämien (BVG, KTG) infolge Neuerkrankung einer wiedereingegliederten Person innerhalb von 3 Jahren

Beschreibe, in welchem Fall eine Früherfassung bei der IV sinnvoll ist und was das Ziel der Früherfassung ist.

Sinnvoll:

  • wenn AN länger als 30 Tage ununterbrochen AUF ist oder
  • wenn AN häufig immer wieder Kurzabsenzen innert 1 Jahr hat
  • und wenn die Absenzen gesundheitlich begründet sind

Ziel:

  • unkomplizierte Klärung, ob IV zuständig ist 
  • drohenden Arbeitsplatzverlust verhindern
  • Eintritt einer Invalidität verhindern

Wer ausser der versicherten Person selbst ist meldeberechtigt für die Früherfassung bei der IV?

Wie/wo erfolgt die Meldung zur Früherfassung bei der IV?

Meldeformular bei der IV-Stelle des Wohnkantons

Erfolgt die Meldung durch eine dritte Person (z.B. AG, KTG-Versicherung, Arzt, etc.), muss die versicherte Person vorgängig darüber informiert werden.

Es wird oft gesagt, jemand "ist IV". Wann erfolgt aber wirklich offiziell "die IV-Anmeldung"?

Wie läuft die IV-Frühintervention ab? Nenne die 4 Teilschritte nach erfolgter IV-Anmeldung.

  1. Evaluationsgespräch durch IV mit vers. Person - welche Massnahmen konkret*? 
  2. Eingliederungsplan mit Zielvereinbarung: gesteckte Ziele, erwartete Kooperation der vers. Person, Verantwortlichkeiten, Fristen
  3. Durchführung der Zielvereinbarung (i.d.R. Zeitraum von 6 Monaten)
  4. Abschluss mit 
    a) Verfügung, dass Eingliederungsmassnahmen durchgeführt werden sollen
    b) Mitteilung, dass Eingl.massnahmen keinen Erfolg versprechen und Rentenanspruch geprüft werden soll
    c) Verfügung, dass weder a) noch b) gemacht werden soll

*Es besteht kein Rechtsanspruch auf Frühinterventionsmassnahmen! Definition der Massnahmen durch die IV; Kriterien: leichte Durchführbarkeit, kostengünstig, max. CHF 20'000.00 pro vers. Person

Auf Massnahmen der Frühintervention der IV besteht kein rechtlicher Anspruch. Wie ist das bei Eingliederungsmassnahmen der IV?

Welche Arten von Eingliederungsmassnahmen gibt es?

  • Medizinische Massnahmen (i.d.R. bei Geburtsgebrechen)
  • Integrationsmassnahmen zur Vorbereitung auf die berufliche Eingliederung
  • Massnahmen beruflicher Art
  • Abgabe von Hilfsmitteln

Welche Frist schreibt das IVG den IV-Stellen vor für die Beurteilung und Fällung eines Entscheides über die Durchführung von Eingliederungsmassnahmen?

Bei welchen Personengruppen besteht ein Anspruch auf medizinische Massnahmen der IV?

  • Kinder
  • Junge Erwachsene bis zum 20. Geburtstag*
  • beide für Behandlung von Geburtsgebrechen 

* Hat sich der Schaden durch die Behandlung stabilisiert, werden med. Massnahmen bis zum 20. Geburtstag gewährt, mit dem Ziel die Erwerbsfähigkeit dauernd und wesentlich zu verbessern.

(Erwachsene: hier ist die KV, UV oder MV zuständig für Heilungskosten bei Krankheit oder Unfall)

Mit der 5. IV-Revision wurden Integrationsmassnahmen eingeführt. Wer "profitiert" von diesen und welcher Zweck wird damit verfolgt?

Wer:

  • v.a. für Personen mit psychisch bedingter Arbeitsunfähigkeit, Eingliederungspotenzial ist da, aber die Personen sind zu wenig stabil für reguläre Massnahmen der IV (Massnahme "light")
  • Personen müssen >6 Mte. mind. 50% AUF gewesen sein UND in der Lage sein, an mind. 4 Tagen pro Woche täglich mind. 2h an Integrationsmassnahmen teilzunehmen

Ziel:

  1. Ziel: Schaffung der Voraussetzungen, dass Person später an anderen Massnahmen teilnehmen kann
  2. Ziel: Rückkehr in den Arbeitsmarkt

Welche Arten von Integrationsmassnahmen kennst Du?

  • Sozialberufliche Rehabilitation (Belastbarkeits- und Aufbautraining, Stabilisierung Persönlichkeit, Gewöhnung an Arbeitsplatz, Förderung Arbeitsmotivation, Einübung von Grundfähigkeiten)
  • Beschäftigungsmassnahmen (Gewöhnung an den 1. Arbeitsmarkt mit wirtschaftsnaher Integration und Support am Arbeitsplatz, Aufrechterhaltung der Tagesstruktur)

Wie lange dauern normalerweise Integrationsmassnahmen? Aus welchen Gründen ist eine Verkürzung / Verlängerung möglich?

Dauer normalerweise: 1 Jahr resp. 230 AT

Verkürzung aufgrund:

  • Zielerreichung
  • Definition besserer Massnahmen
  • gesundheitlicher Gründe

Verlängerung aufgrund:

  • Aussicht auf Eingliederungsfähigkeit 

Wie profitiert der AG davon, wenn er eine Person in einer Integrationsmassnahme beschäftigt?

  • enge fachliche Unterstützung durch IV-Stelle
  • Betrag von max. CHF 100.00 / Tag (Entrichtung direkt durch ZAS nach Beendigung Massnahme)
  • im optimalen Fall: 1 Jahr "gratis" AN

Arbeitsunfähige Versicherte mit Eingliederungspotenzial haben Anspruch auf aktive Unterstützung bei der Suche nach einem geeigneten Arbeitsplatz. Nenne mind. 5 Beispiele von Instrumenten, welche diese beruflichen Eingliederungsmassnahmen umfassen.

  • Berufsberatung
  • Erstmalige berufliche Ausbildung
  • Umschulung
  • Berufliche Weiterausbildung
  • Arbeitsvermittlung
  • Kapitalhilfe für Aufnahme Selbstständigkeit oder Umstellung des bisherigen Arbeitsplatzes

Neu seit IV-Revision 6a:

  • Arbeitsversuch
  • Einarbeitungszuschuss
  • Entschädigung für Beitragserhöhungen

Die Instrumente Arbeitsversuch, Einarbeitungszuschuss und Entschädigung für Beitragserhöhungen wurden im Rahmen der IV-Revision 6a geschaffen. Für wen sind diese Massnahmen im Besonderen gedacht und mit welchem Hintergrund wurden sie eingeführt?

Vor allem gedacht zur Förderung der Wiedereingliederung von Rentenbezügern/innen (Eingliederung STATT Rente)

Ziel der IV-Revision 6a ist die EORR (eingliederungsorientierte Rentenrevision): die IV überprüft sukzessive bestehende Dossiers von IV-Bezügern/innen auf Eingliederungspotenzial - ist dieses vorhanden, folgen vertiefte Abklärungen und die Verfügung von passenden Wiedereingliederungsmassnahmen.

Fokus sind dabei Fälle mit unklarem Beschwerdebild ohne nachweisbare organische Grundlage, z.B. Schleudertrauma, chronisches Müdigkeitssyndrom; neue Renten werden bei diesen Beschwerden gar nicht mehr zugesprochen.

Welche Instrumente der Wiedereingliederung kennst Du?

  • mehrmalige und länger dauernde Integrationsmassnahmen
  • Arbeitsversuch
  • Einarbeitungszuschuss
  • Entschädigung für Beitragserhöhungen beim AG
  • Beratung und Begleitung der Rentenbezüger und ihrer AG

Die Integrationsmassnahmen für Personen in einer WIEDEREingliederung im Rahmen der IV-Revision 6a sind "ausgedehnt". Was heisst das?

  • Es kommen andere Massstäbe zur Anwendung als bei der erstmaligen Eingliederung (Unterschied Eingliederung VOR Rente vs. Eingliederung STATT Rente)
  • Integrationsmassnahmen können bei WIEDEREingliederung mehrmals gesprochen werden
  • Integrationsmassnahmen können bei WIEDEREingliederung länger als ein Jahr dauern

Welche IV-Leistung erhält eine Person, die

a) erstmalig einen Arbeitsversuch macht (Ersteingliederung)?

b) eine Rente bezieht und in der Wiedereingliederungsphase ist?

 

a) IV-Taggeld für die Zeit des Arbeitsversuches

b) weiterhin Rentenbezug 

Wie lange dauert ein Arbeitsversuch bei einer Erst- resp. Wiedereingliederung und welche Vorteile hat der AG, der einen Arbeitsversuch anbietet?

  • Maximale Dauer = 180 Tage
  • AG geht kein Arbeitsverhältnis nach OR ein, d.h. er zahlt keinen Lohn, hat demnach keine Lohnfortzahlungspflicht, zahlt keine UVG-Prämie - alle Kosten und Pflichten übernimmt die IV

Einarbeitungszuschuss:

  1. Was ist das?
  2. Wie hoch ist so ein Zuschuss?
  3. Wie lange kann ein solcher Zuschuss beansprucht werden?
  4. Muss der Zuschuss beantragt werden, oder spricht die IV ihn?

  1. Zuschuss für den Ausgleich der noch nicht angemessenen Arbeitsleistung einer Person nach erfolgreicher Eingliederung
  2. Höhe = max. tatsächlich ausgerichteter Lohn inklo. SozVers-Beiträgen, max. jedoch CHF 406.00 täglich, der Betrag sinkt mit der Zeit, im Verhältnis zur steigenden Leistungsfähigkeit der eingegliederten Person
  3. max. 180 Tage
  4. AG muss den Zuschuss beantragen (direkte Auszahlung von der ZAS an den AG)

 

Was sollen die Entschädigungen für Beitragserhöhungen genau ausgleichen? Wann wird diese Entschädigung ausgerichtet und wovon hängt die Höhe der Entschädigung ab?

  • Hohe Krankheits-/Unfallabsanzen im Betrieb = hohe Versicherungsprämien UVG/KTG
  • Anreiz für AG, trotzdem gesundheitlich beeinträchtigte Personen anzustellen: fehlt die Person in den ersten 3 Jahren nach erfolgreicher Eingliederung aus gesundheitlichen Gründen >15 Arbeitstage / Jahr, bekommt AG ab 16. Absenztag pauschale Entschädigung (Voraussetzung: es ist eine LFZ oder eine KTG-Versicherung vorgesehen)
  • Entschädigungshöhe abhängig von der Betriebsgrösse

Wer hat Anspruch auf die Übergangsleistung der IV?

Anspruch haben ehemalige IV-Rentenbezüger/innen, die erfolgreich wieder in den Arbeitsprozess eingegliedert worden sind, ganz genau wenn sie:

  • innerhalb von 3 Jahren, wenn sie in dieser Zeit mind. 50% AUF sind UND 
  • die AUF mind. 30d gedauert hat oder weiter andauert UND
    die Person vor Herabsetzung / Aufhebung der IV-Rente an Massnahmen zur Wiedereingliederung teilgenommen hat ODER
  • die IV-Rente wegen Wiederaufnahme / Erhöhung Pensum herabgesetzt / aufgehoben wurde

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